- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04090476
BIG for Life: uno studio pilota
Impatto di un gruppo di esercizi comunitari ad alta intensità (BIG for Life) sulla funzione motoria (ovvero equilibrio, andatura, forza, fiducia nell'equilibrio), capacità di svolgere attività della vita quotidiana e misure della qualità della vita negli individui con malattia di Parkinson.
Questo studio di ricerca mirerà a valutare BIG for LIFE come programma di esercizi di gruppo e determinare se tre sessioni di allenamento settimanali con monitoraggio della frequenza cardiaca sono utili per mantenere o migliorare la funzione fisica, la funzione cognitiva e la qualità della vita per un periodo di 8 settimane (pre/post test e 24 visite).
L'obiettivo specifico di questo studio è indagare l'impatto di questo gruppo di esercizi (BIG for LIFE) sulle funzioni motorie (es. equilibrio, andatura, forza, fiducia nell'equilibrio) e qualità delle funzioni della vita (sonno, depressione, attività della vita quotidiana)
Gli investigatori verificheranno le seguenti ipotesi:
- che la partecipazione a questo gruppo di esercizi basato sulla comunità migliorerà il livello di mobilità e riequilibrerà la fiducia
- che la partecipazione a questo gruppo aumenterà le prestazioni delle attività della vita quotidiana misurate dall'autovalutazione
- che la partecipazione a questo gruppo aumenterà la qualità della vita, la cognizione, il sonno o le misure di depressione
- che fornire feedback sulla frequenza cardiaca in tempo reale in questa impostazione di gruppo aumenterà la quantità di tempo trascorso ad allenarsi nella zona di frequenza cardiaca target
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I partecipanti allo studio completeranno un totale di 24 sessioni di esercizi (di persona o tramite Zoom). Alla sessione iniziale, i partecipanti saranno sottoposti a screening e consenso, valutazioni fisiche (test di camminata di 10 metri, test di camminata di 6 minuti, 5 volte da seduti a stare in piedi e Mini Bestest) e valutazioni mediche di base di routine (aspetto, polsi, BP) e complete autovalutazioni sull'equilibrio (Activities Balance Confidence Questionnaire, ABC) e valutazione cognitiva con Trails A/B, qualità della vita (PDQ-39,PHQ-9, PDSS-2, FOG-q e Patient-Specific Functional Scale); tali valutazioni verranno ripetute in occasione della visita finale. Preferibili valutazioni di persona ma se impossibilitate a causa delle normative sanitarie possono essere somministrate virtualmente. Per le valutazioni virtuali non verranno somministrati il miniBESTest e il 6 minute walk test, tutti gli altri potranno essere somministrati virtualmente. I questionari verranno inviati per posta così come le istruzioni/i materiali per le valutazioni fisiche per le valutazioni virtuali. Le valutazioni fisiche avverranno tramite zoom con l'aiuto di un familiare o di un altro individuo. I partecipanti saranno inoltre istruiti sull'uso del cardiofrequenzimetro e saranno istruiti sull'importanza dell'esercizio a intensità moderata.
Durante ciascuna delle sessioni di esercizio verranno eseguiti gli esercizi giornalieri LSVT Big insieme a compiti funzionali e compiti di andatura/equilibrio. Le attività funzionali e le attività di andatura/equilibrio cambieranno da settimanalmente a mensilmente e tutte le attività verranno modificate in base al livello di mobilità del partecipante. Confronteremo i cambiamenti nella valutazione e nei punteggi del questionario prima e dopo il completamento dell'intervento di 8 settimane (24 sessioni di esercizio), anticipando che i partecipanti miglioreranno o non sperimenteranno un degrado significativo della funzione cognitiva, fisica o motoria, come si può osservare nel PD pazienti dopo il completamento del programma di esercizi.
Al termine del programma di esercizi di 8 settimane, le valutazioni e i questionari verranno ripetuti e i partecipanti saranno intervistati per ottenere informazioni aneddotiche sulla loro esperienza con il programma. Utilizzando la strategia di iscrizione a rotazione, saremo in grado di accumulare dati per fornire una visione provvisoria dei progressi sui nostri obiettivi di studio e per valutare se il numero di soggetti stimato è appropriato per raggiungere il potere statistico per supportare o rifiutare le nostre ipotesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Liverpool, New York, Stati Uniti, 13088
- Rock Steady Boxing Gym
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno incluse persone con malattia di Parkinson di età pari o superiore a 18 anni, maschi o femmine.
Criteri di esclusione:
- Le persone di età inferiore ai 18 anni e quelle senza una diagnosi di malattia di Parkinson saranno escluse dallo studio. Saranno esclusi gli individui con PD che sono costretti a letto o su sedia a rotelle. I punteggi <23 sul MOCA saranno esclusi a causa del rischio di disturbi cognitivi che possono limitare la partecipazione e la capacità di consenso. I partecipanti devono essere autorizzati a partecipare al programma di esercizi di comunità dal proprio medico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BIG per il gruppo di esercizi per la vita
Questo braccio include l'intera coorte iscritta che parteciperà al gruppo di esercizi comunitari di un'ora tre volte alla settimana per un totale di 8 settimane
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Durante ciascuna delle sessioni di esercizio verranno eseguiti gli esercizi giornalieri LSVT Big insieme a compiti funzionali e compiti di andatura/equilibrio.
Le attività funzionali e le attività di andatura/equilibrio cambieranno da settimanalmente a mensilmente e tutte le attività verranno modificate in base al livello di mobilità del partecipante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Il PDQ-39 è un questionario self-report di 39 item che valuta la qualità correlata alla salute specifica della malattia di Parkinson nell'ultimo mese attraverso 8 dimensioni della qualità della vita (attività della vita quotidiana, attenzione e memoria di lavoro, cognizione, comunicazione, depressione, mobilità funzionale, qualità della vita, relazioni sociali, sostegno sociale).
Gli item ricevono una risposta su una scala ordinale a 5 punti (0=mai, 1=occasionalmente, 2=qualche volta, 3=spesso, 4=sempre) Punteggi più bassi riflettono una migliore qualità della vita.
La somma dei punteggi viene divisa per il punteggio massimo e moltiplicata per 100.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica del questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Il questionario sulla salute del paziente (PHQ) è una versione autosomministrata dello strumento diagnostico PRIME-MD per i disturbi mentali comuni.
Il PHQ-9 è il modulo della depressione, che valuta ciascuno dei 9 criteri del DSM-IV da "0" (per niente) a "3" (quasi ogni giorno).
I punteggi vengono sommati e divisi per 27.
Gravità della depressione: 0-4 nessuna, 5-9 lieve, 10-14 moderata, 15-19 moderatamente grave, 20-27 grave.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Cambiamento nella scala del sonno della malattia di Parkinson - Versione 2 (PDSS-2)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Il PDSS-2 è un questionario self-report di 15 item specifico per la qualità del sonno per le persone con malattia di Parkinson.
Utilizza una scala a 5 punti (04=molto spesso, 3=spesso, 2=qualche volta, 1=occasionalmente, 0=mai) Le valutazioni del punteggio vengono aggiunte e i punteggi più bassi sono correlati a una migliore qualità del sonno.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica del questionario sul congelamento dell'andatura (FOG-q)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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FOG-Q è una misura di autovalutazione di 16 elementi utilizzata per valutare la gravità del congelamento dell'andatura (FOG) non correlata alle cadute nei pazienti con malattia di Parkinson.
Ci sono 6 elementi (4 elementi valutano la gravità del FOG e 2 elementi valutano l'andatura).
Le risposte utilizzano una scala ordinale a 5 punti da 0 (assenza) a 4 (più grave).
I punteggi totali vanno da 0 a 24 con punteggi più alti che indicano una FOG più grave.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica della scala di confidenza dell'equilibrio specifico per le attività (ABC)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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La scala Balance Confidence (ABC) specifica per le attività è un questionario/sondaggio a 16 voci.
Ogni elemento è valutato da 0% (nessuna confidenza) a 100% (completa confidenza) Un punteggio più alto indica una maggiore fiducia nell'equilibrio.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Cambia in 5 volte seduto per stare in piedi
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Misura della forza degli arti inferiori
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica nel test di camminata all'indietro 3M
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Misura cronometrata della camminata all'indietro sulla distanza di 3M.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica nel test del cammino di 10 metri
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Misura della velocità del passo
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica nel test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Misurazione della resistenza alla camminata
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica in Mini-BESTest
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Il Mini-BESTest è una misura dell'equilibrio dinamico, della mobilità funzionale e dell'andatura.
Consiste di 14 voci nelle sezioni di aggiustamenti posturali anticipatori, controllo posturale reattivo, orientamento sensoriale e andatura dinamica.
Viene valutato su 28 punti con una scala ordinale a 3 livelli (0-2) con punteggi più alti che indicano un migliore equilibrio.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Modifica della scala funzionale specifica del paziente (PSFS)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Questo è un questionario per quantificare la limitazione dell'attività e misurare i risultati funzionali.
I partecipanti scelgono fino a 7 attività funzionali da valutare su una scala ordinale di 11 punti da 0 = incapace di svolgere l'attività a 10 = in grado di eseguire allo stesso livello di prima del problema.
Punteggio totale=somma dei punteggi delle attività/numero di attività.
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Basale e 8 settimane dopo (dopo 24 sessioni di allenamento registrate)
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Janssens J, Malfroid K, Nyffeler T, Bohlhalter S, Vanbellingen T. Application of LSVT BIG intervention to address gait, balance, bed mobility, and dexterity in people with Parkinson disease: a case series. Phys Ther. 2014 Jul;94(7):1014-23. doi: 10.2522/ptj.20130232. Epub 2014 Feb 20.
- Trenkwalder C, Kohnen R, Hogl B, Metta V, Sixel-Doring F, Frauscher B, Hulsmann J, Martinez-Martin P, Chaudhuri KR. Parkinson's disease sleep scale--validation of the revised version PDSS-2. Mov Disord. 2011 Mar;26(4):644-52. doi: 10.1002/mds.23476. Epub 2011 Feb 10.
- McDonnell MN, Rischbieth B, Schammer TT, Seaforth C, Shaw AJ, Phillips AC. Lee Silverman Voice Treatment (LSVT)-BIG to improve motor function in people with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018 May;32(5):607-618. doi: 10.1177/0269215517734385. Epub 2017 Oct 5.
- Ebersbach G, Ebersbach A, Edler D, Kaufhold O, Kusch M, Kupsch A, Wissel J. Comparing exercise in Parkinson's disease--the Berlin LSVT(R)BIG study. Mov Disord. 2010 Sep 15;25(12):1902-8. doi: 10.1002/mds.23212. Erratum In: Mov Disord. 2010 Oct 30;25(14):2478.
- Phannarus H, Muangpaisan W, Siritipakorn P, Chotinaiwattarakul W. Cognitive profiles and optimal cut-offs for routine cognitive tests in elderly individuals with Parkinson's disease, Parkinson's disease dementia, Alzheimer's disease, and normal cognition. Psychogeriatrics. 2020 Jan;20(1):20-27. doi: 10.1111/psyg.12451. Epub 2019 Mar 25.
- Bloem BR, Marinus J, Almeida Q, Dibble L, Nieuwboer A, Post B, Ruzicka E, Goetz C, Stebbins G, Martinez-Martin P, Schrag A; Movement Disorders Society Rating Scales Committee. Measurement instruments to assess posture, gait, and balance in Parkinson's disease: Critique and recommendations. Mov Disord. 2016 Sep;31(9):1342-55. doi: 10.1002/mds.26572. Epub 2016 Mar 4.
- Martinez-Martin P, Jeukens-Visser M, Lyons KE, Rodriguez-Blazquez C, Selai C, Siderowf A, Welsh M, Poewe W, Rascol O, Sampaio C, Stebbins GT, Goetz CG, Schrag A. Health-related quality-of-life scales in Parkinson's disease: critique and recommendations. Mov Disord. 2011 Nov;26(13):2371-80. doi: 10.1002/mds.23834. Epub 2011 Jul 6.
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