- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04090476
BIG for Life: 파일럿 연구
고강도 지역사회 운동 그룹(BIG for Life)이 파킨슨병 환자의 운동 기능(즉, 균형, 보행, 근력, 균형 자신감), 일상 생활 활동 수행 능력 및 삶의 질 측정에 미치는 영향.
이 연구는 그룹 운동 프로그램으로서 BIG for LIFE를 평가하고 심박수 모니터링이 있는 주 3회 운동 세션이 8년 동안 신체 기능, 인지 기능 및 삶의 질을 유지하거나 개선하는 데 유익한지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다. 주(사전/사후 테스트 및 24회 방문).
이 연구의 특정 목적은 이 운동 그룹(LIFE용 BIG)이 운동 기능(즉, 균형, 보행, 근력, 균형 자신감) 및 삶의 질 기능(수면, 우울, 일상생활 활동)
조사관은 다음 가설을 테스트합니다.
- 이 커뮤니티 기반 운동 그룹에 참여하면 이동성 수준이 향상되고 자신감의 균형이 유지될 것입니다.
- 이 그룹에 참여하면 자체 평가로 측정한 일상 생활 활동의 성과가 향상될 것입니다.
- 이 그룹에 참여하면 삶의 질, 인지, 수면 또는 우울증 측정이 향상됩니다.
- 이 그룹 설정에서 실시간 심박수 피드백을 제공하면 목표 심박수 범위에서 운동하는 데 소요되는 시간이 증가합니다.
연구 개요
상세 설명
연구 참가자는 총 24개의 운동 세션(직접 또는 Zoom을 통해)을 완료합니다. 초기 세션에서 참가자는 선별 및 동의, 신체 평가(10미터 걷기 테스트, 6분 걷기 테스트, 5회 앉기 테스트, Mini Bestest) 및 일상적인 기본 의료 평가(외모, 맥박, BP) 및 완료됩니다. 균형(Activities Balance Confidence Questionnaire, ABC) 및 Trails A/B를 통한 인지 평가, 삶의 질(PDQ-39, PHQ-9, PDSS-2, FOG-q 및 환자별 기능 척도)에 대한 자가 평가; 이러한 평가는 최종 방문 시 반복됩니다. 대면 평가가 선호되지만 건강 규정으로 인해 불가능할 경우 가상으로 관리할 수 있습니다. 가상 평가의 경우 miniBESTest 및 6분 걷기 테스트는 시행되지 않으며 다른 모든 시험은 가상으로 시행될 수 있습니다. 설문지는 가상 평가를 위한 물리적 평가 지침/자료와 함께 우편으로 발송됩니다. 신체 평가는 가족이나 다른 개인의 도움을 받아 줌을 통해 이루어집니다. 참가자는 또한 심박수 모니터 사용에 대해 교육을 받고 적당한 강도로 운동하는 것의 중요성에 대해 교육을 받습니다.
각 운동 세션 동안 LSVT Big 일일 운동은 기능적 작업 및 보행/균형 작업과 함께 수행됩니다. 기능 작업 및 보행/균형 작업은 매주에서 매월로 변경되며 모든 활동은 참가자의 이동성 수준에 맞게 수정됩니다. PD에서 관찰할 수 있는 것처럼 참가자가 인지, 신체 또는 운동 기능의 현저한 저하를 경험하거나 개선하지 않을 것으로 예상하면서 8주(24개의 운동 세션) 개입 완료 전후의 평가 및 설문지 점수의 변화를 비교할 것입니다. 운동 프로그램 완료 후 환자.
8주간의 운동 프로그램이 완료되면 평가 및 설문지가 반복되며 참가자는 인터뷰를 통해 프로그램 경험에 대한 일화적인 통찰력을 얻을 수 있습니다. 롤링 등록 전략을 사용하여 데이터를 축적하여 연구 목표의 진행 상황에 대한 중간 통찰력을 제공하고 추정된 피험자 수가 우리의 가설을 뒷받침하거나 거부하는 통계적 힘을 달성하는 데 적절한지 여부를 평가할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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Liverpool, New York, 미국, 13088
- Rock Steady Boxing Gym
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 파킨슨병 환자, 남성 또는 여성이 포함됩니다.
제외 기준:
- 18세 미만 및 파킨슨병 진단을 받지 않은 사람은 연구에서 제외됩니다. 침대에 묶여 있거나 휠체어에 묶여 있는 PD가 있는 개인은 제외됩니다. MOCA 점수가 23점 미만인 경우 참여 및 동의 능력이 제한될 수 있는 인지 장애의 위험이 있으므로 제외됩니다. 참가자는 지역 사회 운동 프로그램에 참여하기 위해 의사의 승인을 받아야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: BIG for Life 운동 그룹
이 팔에는 총 8주 동안 주 3회 1시간 커뮤니티 운동 그룹에 참가할 등록된 전체 코호트가 포함됩니다.
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각 운동 세션 동안 LSVT Big 일일 운동은 기능적 작업 및 보행/균형 작업과 함께 수행됩니다.
기능 작업 및 보행/균형 작업은 매주에서 매월로 변경되며 모든 활동은 참가자의 이동성 수준에 맞게 수정됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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파킨슨병 설문지의 변경(PDQ-39)
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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PDQ-39는 8가지 삶의 질 차원(일상 생활 활동, 주의 및 작업 기억, 인지, 의사소통, 우울증, 기능적 이동성, 삶의 질, 사회적 관계, 사회적 지원).
항목은 5점 서수 척도(0=전혀 없음, 1=가끔, 2=가끔, 3=자주, 4=항상) 점수가 낮을수록 더 나은 삶의 질을 나타냅니다.
점수의 합계를 최대 점수로 나누고 100을 곱합니다.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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환자 건강 설문지 변경(PHQ-9)
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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PHQ(Patient Health Questionnaire)는 일반적인 정신 장애에 대한 PRIME-MD 진단 도구의 자가 관리 버전입니다.
PHQ-9는 우울증 모듈로, 9개의 DSM-IV 기준 각각을 "0"(전혀 아님)에서 "3"(거의 매일)으로 점수를 매깁니다.
점수를 더하고 27로 나눕니다.
우울증 중증도: 0-4 없음, 5-9 경증, 10-14 중등도, 15-19 중등도, 20-27 중증.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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파킨슨병 수면 척도의 변화 - 버전 2(PDSS-2)
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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PDSS-2는 파킨슨병 환자를 위한 수면의 질에 특정한 15개 항목의 자가 보고 설문지입니다.
5점 척도를 사용합니다(04=매우 자주, 3=자주, 2=가끔, 1=가끔, 0=전혀 그렇지 않음) 점수 등급이 추가되고 점수가 낮을수록 수면의 질이 좋아집니다.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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보행 질문의 동결 변화(FOG-q)
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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FOG-Q는 파킨슨병 환자의 낙상과 무관한 보행 동결(FOG) 중증도를 평가하는 데 사용되는 16개 항목 자가 보고 측정입니다.
6개의 항목이 있습니다(4개 항목은 FOG 심각도를 평가하고 2개 항목은 보행을 평가함).
응답은 0(결석)에서 4(가장 심함)까지의 5점 서수 척도를 사용합니다.
총 점수 범위는 0에서 24까지이며 점수가 높을수록 FOG가 더 심각함을 나타냅니다.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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활동별 밸런스 자신감 척도(ABC)의 변화
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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활동별 균형 자신감(ABC) 척도는 16개 항목의 설문/설문 조사입니다.
각 항목은 0%(신뢰 없음)에서 100%(완전한 신뢰)까지 평가됩니다. 점수가 높을수록 균형 신뢰도가 높음을 나타냅니다.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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앉은 자세로 5회 변경
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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하지 강도 측정
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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3M 뒤로 걷기 테스트의 변화
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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3M의 거리를 역방향으로 걷는 시간 측정.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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10미터 걷기 테스트의 변화
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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보행 속도 측정
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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6분 걷기 테스트의 변화
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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걷기 지구력 측정
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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Mini-BESTest의 변화
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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Mini-BESTest는 동적 균형, 기능적 이동성 및 보행을 측정합니다.
예상자세조정, 반응자세조절, 감각정위, 동적보행의 14개 항목으로 구성되어 있다.
3단계 서수 척도(0-2)로 28점 만점에 점수를 매겼으며 점수가 높을수록 더 나은 균형을 나타냅니다.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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환자 특정 기능 척도(PSFS)의 변화
기간: 기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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이것은 활동 제한을 정량화하고 기능적 결과를 측정하기 위한 설문지입니다.
참가자는 최대 7개의 기능적 활동을 선택하여 0=활동을 수행할 수 없음에서 10=문제 이전과 동일한 수준으로 수행할 수 있음까지 11점 순서 척도로 평가합니다.
총 점수 = 활동 점수의 합/활동 횟수.
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기준선 및 8주 후(기록된 운동 세션 24회 후)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Janssens J, Malfroid K, Nyffeler T, Bohlhalter S, Vanbellingen T. Application of LSVT BIG intervention to address gait, balance, bed mobility, and dexterity in people with Parkinson disease: a case series. Phys Ther. 2014 Jul;94(7):1014-23. doi: 10.2522/ptj.20130232. Epub 2014 Feb 20.
- Trenkwalder C, Kohnen R, Hogl B, Metta V, Sixel-Doring F, Frauscher B, Hulsmann J, Martinez-Martin P, Chaudhuri KR. Parkinson's disease sleep scale--validation of the revised version PDSS-2. Mov Disord. 2011 Mar;26(4):644-52. doi: 10.1002/mds.23476. Epub 2011 Feb 10.
- McDonnell MN, Rischbieth B, Schammer TT, Seaforth C, Shaw AJ, Phillips AC. Lee Silverman Voice Treatment (LSVT)-BIG to improve motor function in people with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018 May;32(5):607-618. doi: 10.1177/0269215517734385. Epub 2017 Oct 5.
- Ebersbach G, Ebersbach A, Edler D, Kaufhold O, Kusch M, Kupsch A, Wissel J. Comparing exercise in Parkinson's disease--the Berlin LSVT(R)BIG study. Mov Disord. 2010 Sep 15;25(12):1902-8. doi: 10.1002/mds.23212. Erratum In: Mov Disord. 2010 Oct 30;25(14):2478.
- Phannarus H, Muangpaisan W, Siritipakorn P, Chotinaiwattarakul W. Cognitive profiles and optimal cut-offs for routine cognitive tests in elderly individuals with Parkinson's disease, Parkinson's disease dementia, Alzheimer's disease, and normal cognition. Psychogeriatrics. 2020 Jan;20(1):20-27. doi: 10.1111/psyg.12451. Epub 2019 Mar 25.
- Bloem BR, Marinus J, Almeida Q, Dibble L, Nieuwboer A, Post B, Ruzicka E, Goetz C, Stebbins G, Martinez-Martin P, Schrag A; Movement Disorders Society Rating Scales Committee. Measurement instruments to assess posture, gait, and balance in Parkinson's disease: Critique and recommendations. Mov Disord. 2016 Sep;31(9):1342-55. doi: 10.1002/mds.26572. Epub 2016 Mar 4.
- Martinez-Martin P, Jeukens-Visser M, Lyons KE, Rodriguez-Blazquez C, Selai C, Siderowf A, Welsh M, Poewe W, Rascol O, Sampaio C, Stebbins GT, Goetz CG, Schrag A. Health-related quality-of-life scales in Parkinson's disease: critique and recommendations. Mov Disord. 2011 Nov;26(13):2371-80. doi: 10.1002/mds.23834. Epub 2011 Jul 6.
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