- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04191304
Uno studio di fase 3 per valutare l'efficacia e la sicurezza del benralizumab nei pazienti con sindrome ipereosinofila (HES) (NATRON)
Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, di 24 settimane di fase 3 con un'estensione in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza di benralizumab in pazienti con sindrome ipereosinofila (HES)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase III multicentrico, randomizzato, DB, parallelo, controllato con placebo, a 24 settimane per confrontare l'efficacia e la sicurezza di Benralizumab 30 mg rispetto al placebo somministrato dall'iniezione SC Q4W in pazienti con HES. Questo studio sarà condotto in circa 68 siti in 18 paesi.
La popolazione di pazienti target è pazienti maschi e femmine di età pari o superiore a 12 anni con HES attivo sintomatico. I pazienti idonei devono essere negativi per la traslocazione del gene della tirosina chinasi Fip1l1-PDGFRA.
I pazienti potenzialmente ammissibili entreranno in un periodo di screening di 3 giorni e saranno tenuti ad avere una terapia di Hes stabile documentata per almeno 4 settimane prima della visita 1 e AEC ≥ 1000 cellule/μL nei test di laboratorio locale per procedere al secondo giorno dello screening periodo. I pazienti saranno valutati per la reattività dei corticosteroidi (definiti come AEC <1000 cellule/μl dopo 2 giorni di OCS [prednisone/prednisolone] 1 mg/kg/giorno indicato in cima alla terapia di fondo del paziente per HES) prima della randomizzazione; Sono consentiti altri OCS in dosi equivalenti. I pazienti che non sono reattivi del corticosteroide o falliscono qualsiasi altro criterio di ammissibilità sarà fallito.
Si prevede che circa 120 pazienti saranno randomizzati con un rapporto 1: 1 alla visita di randomizzazione/basale (visita 3) per ricevere Benralizumab o corrispondente a PlaceboQ4W per un periodo di trattamento DB di 24 settimane. Il reclutamento può continuare oltre 120 pazienti se necessario per ottenere il numero target di peggiori/razzi di Hes. Il reclutamento di pazienti adolescenti è mirato a essere ampiamente in linea con i tassi di prevalenza previsti degli adolescenti nella popolazione complessiva. Circa 4-6 pazienti adolescenti (di età compresa tra 12 e 17) sono mirati a randomizzare. La randomizzazione sarà stratificata. Circa 40 pazienti parteciperanno a un colloquio non intervenzionale per raccogliere dati su HRQOL e l'esperienza dei pazienti durante la parte DB dello studio.
Tutti i pazienti rimarranno in dose stabile (i) e regime di background HES terapia durante il periodo di screening e per 36 settimane di trattamento (fino alla visita 12/settimana 36 quando la terapia può essere regolata). Durante questo periodo, la terapia con lo sfondo può essere modificata solo se un paziente ha un peggioramento/bagliore clinico di HES o un AE pensato essere dovuto alla terapia di fondo.
Astrazeneca, siti e pazienti saranno accecati dagli eosinofili assoluti, basofili e monociti, conta del sangue differenziale (percentuali) per tutti i WBC (eosinofili, basophili, monociti, neutrofili e linfociti) e conteggi di cellule biopiche (se applicabili) Dopo randomizzazione/basale (visita 3/settimana 0), durante l'intero periodo di trattamento DB e per le prime 4 settimane del periodo di trattamento OLE (fino alla visita 10/Week 28), dopo di che non è il conteggio degli accecanti al numero di WBC o del conteggio delle cellule di biopsia necessario. Dopo il DBL primario, AstraZeneca non si susciterà al numero di cellule di sangue e biopsia di tutti i pazienti ottenuti durante il periodo di trattamento DB.
La dose finale del periodo di trattamento DB sarà somministrata alla settimana 20 e il periodo di trattamento DB completerà alla settimana 24.
Tutti i pazienti che completano il periodo di trattamento DB su IP possono essere idonei a continuare in un periodo di trattamento OOL su benralezumab (30 mg SC Q4W). L'ole ha lo scopo di consentire il trattamento con benesorizumab aperto per almeno 1 anno per gli adulti e almeno 2 anni per gli adolescenti dopo il completamento del periodo di trattamento DB dello studio (i pazienti arruolati precedenti possono quindi essere nell'ole per più di 1 anno). Astrazeneca può scegliere di estendere lo studio a seconda del programma di sviluppo generale. Inoltre, AstraZeneca si riserva il diritto di interrompere l'OLE in anticipo (ad es. Se si sta chiudendo lo sviluppo dell'asset o si ottiene l'autorizzazione di marketing).
Il DBL primario si verificherà quando circa 38 pazienti hanno avuto il loro primo evento di peggioramento/svasatura di HES durante il periodo di trattamento DB e tutti i pazienti randomizzati hanno avuto l'opportunità di essere seguiti per il periodo di trattamento DB di 24 settimane. L'allocazione del trattamento rimarrà accecato fino al DBL primario. Un paziente deve completare il periodo di trattamento DB di 24 settimane sull'IP per poter entrare nel periodo di trattamento OLE. Il DBL finale si verificherà dopo che l'ultimo paziente ha completato l'OLE. I dati del periodo di trattamento OLE dello studio saranno presentati in un addendum all'analisi primaria CSR e/o un periodo di trattamento OLE separato CSR.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rosario, Argentina, 2000
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Innsbruck, Austria, 6020
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Brussels, Belgio, 1070
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Edegem, Belgio, 2650
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Chengdu, Cina, 610041
- Research Site
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Tianjin, Cina, 300020
- Research Site
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Xiamen, Cina, 361015
- Research Site
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Zhengzhou, Cina, 450008
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Seoul, Corea del Sud, 5505
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København Ø, Danimarca, 2100
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Lille, Francia, 59037
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Pessac, Francia, 33604
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Strasbourg, Francia, 67091
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Suresnes, Francia, 92151
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Toulouse, Francia, 31059
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Hanover, Germania, 30625
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Kirchheim, Germania, 73230
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Mannheim, Germania, 68167
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Chiba, Giappone, 260-0852
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Hamamatsu, Giappone, 431-3192
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Ichikawa-shi, Giappone, 272-8516
- Research Site
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Kawasaki-shi, Giappone, 211-8510
- Research Site
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Nishinomiya-shi, Giappone, 663-8501
- Research Site
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Osaka, Giappone, 530-8480
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Sendai, Giappone, 980-8574
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Ahmedabad, India, 380013
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Ajmer, India, 305001
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Delhi, India, 110029
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Haifa, Israele, 34362
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Holon, Israele, 58100
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Jerusalem, Israele, 91120
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Kfar Saba, Israele, 44218
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Petah Tikva, Israele, 49100
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Ramat Gan, Israele, 5265601
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Rehovot, Israele, 76100
- Research Site
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Tel Aviv, Israele, 64239
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Bologna, Italia, 40138
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Rotterdam, Olanda, 3015 GD
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Chęciny, Polonia, 26-060
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Gdansk, Polonia, 80-214
- Research Site
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Lodz, Polonia, 90-153
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London, Regno Unito, W2 1NY
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Santander, Spagna, 39010
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30324
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43212
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Fornitura del consenso informato scritto firmato e datato del paziente o del rappresentante legalmente autorizzato del paziente e del consenso informato del paziente (secondo le normative locali) prima di qualsiasi procedura, campionamento e analisi obbligatori specifici dello studio.
- Maschi e femmine di età pari o superiore a 12 anni al momento della firma dell'ICF.
- Diagnosi documentata di HES (storia di eosinofilia persistente >1500 cellule/μL senza causa secondaria su 2 esami [intervallo ≥1 mese; Valent et al 2012] e evidenza di manifestazioni d'organo attribuibili all'eosinofilia).
- Test negativo documentato per la traslocazione del gene della tirosina chinasi di fusione FIP1L1-PDGFRA.
- Dose e regime di trattamento HES stabili per ≥4 settimane al momento della Visita 1
- Segni o sintomi di peggioramento/riacutizzazione di HES e/o anomalie di laboratorio indicative di peggioramento/riacutizzazione di HES (diversi dall'eosinofilia isolata) alla Visita 1.
- AEC ≥1000 cellule/μL alla Visita 1 (valutata dal laboratorio locale).
- Reattività ai corticosteroidi definita come AEC
- Le donne in età fertile (WOCBP) devono accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace (confermato dallo sperimentatore) dall'arruolamento, per tutta la durata dello studio ed entro 12 settimane dopo l'ultima dose di IP e avere un risultato negativo del test di gravidanza con asta delle urine in visita 1
Criteri di esclusione
Complicazioni HES e/o HES pericolose per la vita secondo il giudizio dello sperimentatore:
- Intervento medico per eventi potenzialmente letali correlati a HES entro 12 settimane prima della randomizzazione OPPURE
- Storia di complicanze trombotiche, ictus o danno cardiaco significativo correlato a HES, se i rispettivi eventi erano pericolosi per la vita e attualmente rappresentano un rischio di complicanze della malattia potenzialmente letali. Gli eventi che si sono verificati in passato ma considerati risolti o stabili possono essere accettati se, secondo il giudizio dello sperimentatore, la partecipazione allo studio non metterà a rischio il paziente
- Gravità della malattia che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rende il paziente inadatto all'inclusione nello studio.
- Presenza di traslocazione del gene della tirosina chinasi di fusione FIP1L1-PDGFRA o altra mutazione nota sensibile a imatinib.
- Diagnosi definitiva di granulomatosi eosinofila con poliangioite.
- Anomalie note, preesistenti, clinicamente significative endocrine, autoimmuni, metaboliche, neurologiche, renali, gastrointestinali, epatiche, ematologiche, respiratorie o di qualsiasi altro sistema non associate a HES e non controllate con il trattamento standard che, a parere del Sperimentatore, può mettere a rischio il paziente a causa della sua partecipazione allo studio, o può influenzare i risultati dello studio o la capacità del paziente di completare l'intera durata dello studio.
- Ipereosinofilia di significato sconosciuto.
- Cardiovascolare: Storia documentata di qualsiasi danno cardiaco clinicamente significativo, ecocardiografia clinicamente significativa (se disponibile) o risultati ECG entro 12 mesi prima della Visita 1 o risultati ECG clinicamente significativi allo screening che, secondo il parere dello Sperimentatore, possono mettere a rischio i pazienti .
Malattia epatica attualmente attiva nota.
- L'epatite cronica stabile B e C (compresi i test positivi per l'antigene di superficie dell'epatite B o l'anticorpo dell'epatite C) o altre malattie epatiche croniche stabili sono accettabili se il paziente soddisfa i criteri di ammissibilità. La malattia epatica cronica stabile dovrebbe generalmente essere definita dall'assenza di ascite, encefalopatia, coagulopatia, ipoalbuminemia, varici esofagee o gastriche, o ittero persistente o cirrosi.
- Livello di alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) ≥3 × il limite superiore della norma (ULN) durante il periodo di screening (AST o ALT >5 × ULN se HES documentato con manifestazioni epatiche). L'aumento transitorio del livello di AST/ALT che si risolve al momento della randomizzazione è accettabile se, secondo l'opinione dello sperimentatore, il paziente non ha una malattia epatica attiva e soddisfa altri criteri di ammissibilità.
Malignità attuale o storia di malignità, ad eccezione di:
- I pazienti che hanno avuto carcinoma basocellulare, carcinoma a cellule squamose localizzato della pelle o carcinoma in situ della cervice sono ammissibili a condizione che il paziente sia in remissione e la terapia curativa sia stata completata almeno 12 mesi prima della data del consenso informato e assenso quando applicabile, è stato ottenuto.
- I pazienti che hanno avuto altri tumori maligni sono ammissibili a condizione che il paziente sia in remissione e la terapia curativa sia stata completata almeno 5 anni prima della data in cui è stato ottenuto il consenso informato e il consenso, ove applicabile.
- Diagnosi di mastocitosi sistemica.
- Infezioni attive croniche o in corso che richiedono un trattamento sistemico, nonché infezione virale, batterica o fungina clinicamente significativa entro 4 settimane prima della Visita 1.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio Benralizumab
1x iniezione SC di Benralizumab
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La soluzione iniettabile di benralizumab in una siringa preriempita accessoriata (APFS) verrà somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 4 settimane
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Comparatore placebo: Braccio placebo
1x iniezione SC di benralizumab corrispondente al placebo
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La soluzione placebo corrispondente per iniezione in un APFS verrà somministrata SC ogni 4 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per il primo peggioramento/riacutizzazione dell’HES
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Un peggioramento o una riacutizzazione dell'HES è definito come manifestazioni cliniche dell'HES o anomalie di laboratorio che determinano un aumento/esplosione di OCS ≥ 10 mg/giorno per almeno 2 giorni, OPPURE un aumento o l'aggiunta di una nuova terapia citotossica e/o immunosoppressiva, O ospedalizzazione
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Fino a 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo alla prima recidiva ematologica
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una recidiva ematologica è definita come AEC ≥1000 cellule/μL
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Fino a 24 settimane
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PGIS
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Il PGIS è una singola domanda che valuta la percezione dei pazienti della gravità complessiva dei sintomi
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Fino a 24 settimane
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PGIC
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Il PGIC è una singola domanda che valuta se c'è stato un miglioramento o un declino dello stato di salute generale dei pazienti dopo l'inizio del trattamento.
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Fino a 24 settimane
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numero di peggioramenti/riacutizzazioni di HES
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Numero di peggioramenti/riacutizzazioni di HES (tasso annualizzato/anno) durante il periodo DB
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Fino a 24 settimane
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Variazione rispetto al basale della gravità della fatica
Lasso di tempo: alla settimana 24
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Misura della gravità della fatica riferita dal paziente (PROMIS fatigue short form 7a)
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alla settimana 24
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Proporzione di pazienti che richiedono un aumento della dose di corticosteroidi
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Proporzione di pazienti che necessitano di un aumento della dose di corticosteroidi rispetto al basale in qualsiasi momento del periodo di trattamento in doppio cieco
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Fino a 24 settimane
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HRQoL
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Derivato dai questionari SF-36v2 che contengono 36 domande che misurano la salute funzionale generale e il benessere dei pazienti, sia fisicamente che mentalmente
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Fino a 24 settimane
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Proporzione di pazienti che sperimentano il peggioramento/svasatura
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Un peggioramento o il bagliore è definito come manifestazioni cliniche HES o anomalie di laboratorio che si traducono in un aumento/esplosione di OCS ≥10 mg/giorno per almeno 2 giorni, o un aumento o aggiunta di una nuova terapia citotossica e/o immunosoppressiva .
Per questo endpoint i pazienti che si ritirano dallo studio senza svanire sono inclusi nell'analisi come evento di flare.
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Fino a 24 settimane
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Proporzione di pazienti che hanno una ricaduta ematologica
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Proporzione di pazienti che hanno ricaduta ematologica durante il periodo di trattamento DB.
Rettagli ematologici Post-Baseline: AEC ≥ 1000 cellule/μL.
I pazienti che si ritirano senza aver avuto una ricaduta ematologica saranno considerati un evento di ricaduta in questa analisi
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Fino a 24 settimane
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Proporzione di pazienti con AEC <500 cellule/µL per 24 settimane
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Proporzione di pazienti con AEC <500 cellule/μL per 24 settimane.
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Fino a 24 settimane
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Concentrazione sierica di benralizumab come misura della farmacocinetica
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Concentrazioni sieriche di benralizumab.
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Fino a 24 settimane
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Titoli anticorpi anti-farmaci (ADA) e anticorpi neutralizzanti (NAB) come misura dell'immunogenicità
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Anticorpi e NAB anti-Benralizumab.
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Fino a 24 settimane
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Eventi avversi (eventi avversi), segni vitali e valutazioni di laboratorio clinico come valutazione della sicurezza e tollerabilità del benralezumab
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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AES, segni vitali e valutazioni di laboratorio clinico.
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Fino a 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- D3254C00001
- 2019-002039-27 (Numero EudraCT)
- 2023-510455-28-00 (Identificatore di registro: CTIS)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Benralizumab
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Qianfoshan HospitalReclutamentoAsma grave | Aspergillosi broncopolmonare allergica | ABPACina
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AstraZenecaNon ancora reclutamentoAsma | Sindrome ipereosinofila (HES) | Granulomatosi eosinofila con poliangioite (EGPA)
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AstraZenecaMedImmune LLCCompletatoMalattia polmonare ostruttiva cronica da moderata a molto graveStati Uniti, Danimarca, Francia, Svezia, Tailandia, Vietnam, Belgio, Brasile, Perù, Filippine, Tacchino, Taiwan, Argentina, Australia, Israele, Polonia, Ucraina, Slovenia, Serbia, Messico, Bulgaria, Colombia, Nuova Zelanda, Chile, Norvegi... e altro ancora
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AstraZenecaIQVIA Pty LtdTerminatoOrticaria cronica spontaneaStati Uniti, Germania, Corea, Repubblica di, Spagna, Bulgaria, Polonia, Giappone
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AstraZenecaIQVIA Pty LtdTerminatoDermatite atopicaStati Uniti, Francia, Corea, Repubblica di, Spagna, Cechia, Bulgaria, Australia, Polonia
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AstraZenecaMedImmune LLCCompletatoMalattia polmonare ostruttiva cronica da moderata a molto graveStati Uniti, Canada, Germania, Italia, Olanda, Spagna, Regno Unito, Polonia, Giappone, Austria, Corea, Repubblica di, Federazione Russa, Sud Africa, Cechia, Ungheria, Romania, Svizzera
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MedImmune LLCCompletato
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AstraZenecaAttivo, non reclutanteVasculite granulomatosa eosinofilaStati Uniti, Canada, Francia, Italia, Israele, Regno Unito, Germania, Giappone, Belgio
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Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...Completato
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AstraZenecaReclutamento