- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04191304
Eine Phase-3-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Benralizumab bei Patienten mit hypereosinophilem Syndrom (HES) (NATRON)
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Parallelgruppen-Placebo-kontrollierte 24-wöchige Phase-3-Studie mit offener Verlängerung zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Benralizumab bei Patienten mit hypereosinophilem Syndrom (HES)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, randomisierte, dB, parallele Gruppe, placebokontrollierte, 24-wöchige Phase-III-Studie, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Benralizumab 30 mg gegenüber Placebo zu vergleichen, das von SC-Injektion bei Patienten mit HES verabreicht wurde. Diese Studie wird an ungefähr 68 Standorten in 18 Ländern durchgeführt.
Die Zielpatientenpopulation ist männliche und weibliche Patienten ab 12 Jahren und älter mit symptomatischen aktiven HES. Berechtigte Patienten müssen für die FIP1L1-PDGFRA-Fusion-Tyrosin-Kinase-Gen-Translokation negativ sein.
Potenziell berechtigte Patienten werden in eine 3-tägige Screening-Periode eintreten und mindestens 4 Wochen lang eine stabile HES-Therapie dokumentiert haben Zeitraum. Die Patienten werden vor der Randomisierung auf die Reaktionsfähigkeit der Kortikosteroid -Reaktionsfähigkeit (definiert als AEC <1000 -Zellen/μl nach 2 Tagen OCS (Prednison/Prednisolon] 1 mg/kg/Tag definiert (Prednison/Prednisolon] 1 mg/kg/Tag definiert. Andere OCS in äquivalenten Dosen sind zulässig. Patienten, die keine Kortikosteroid -Reaktion sind oder keine anderen Zulassungskriterien nicht bestehen, werden im Screen fehlgeschlagen.
Es wird erwartet, dass ungefähr 120 Patienten mit einem Verhältnis von 1: 1 beim Randomisierungs-/Basisbesuch (Besuch 3) randomisiert werden, um entweder Benralizumab oder das passende Placeboq4w für eine 24-wöchige DB-Behandlungszeit zu erhalten. Die Rekrutierung kann über 120 Patienten hinausgehen, sofern dies erforderlich ist, um die Zielzahl von HES -Verschlechterungen/Fackeln zu erreichen. Die Rekrutierung von jugendlichen Patienten ist darauf ausgerichtet, im Allgemeinen den erwarteten Prävalenzraten von Jugendlichen in der Gesamtbevölkerung zu entsprechen. Ungefähr 4 bis 6 jugendliche Patienten (im Alter von 12 bis 17 Jahren) sollen randomisiert werden. Die Randomisierung wird geschichtet. Ungefähr 40 Patienten nehmen an einem nichtinterventionellen Interview teil, um Daten zu HRQOL und die Erfahrung der Patienten während des DB -Teils der Studie zu sammeln.
Alle Patienten bleiben während der Screening -Periode und während der gesamten 36 -wöchigen Behandlung in stabilen Dosis und der Therapie des Hintergrund -HES -HES -Therapie (bis zur Anpassung der Therapie mit 12/Woche 36). Während dieser Zeit kann die Hintergrund -HES -Therapie nur modifiziert werden, wenn ein Patient eine klinische Verschlechterung/Fackierung von HES hat oder eine AE, die an die Hintergrundtherapie zurückzuführen ist.
Astrazeneca, Standorte und Patienten werden für die absoluten Eosinophil-, Basophil- und Monozytenzahlen, differentielle Blutzahlen (Prozentsätze) für alle WBCs (Eosinophile, Basophile, Monozyten, Neutrophile und Lymphozyten) und Bio -Zellzahlen (z. Nach Randomisierung/Grundlinie (Besuch 3/Woche 0), während des gesamten DB -Behandlungszeitraums und in den ersten 4 Wochen des Olen -Behandlungszeitraums (bis zu Besuch 10/Woche 28), worauf erforderlich. Nach der primären DBL wird AstraZeneca für alle Blut- und Biopsiezellen aller Patienten, die während der DB -Behandlungszeit erhalten wurden, nicht zu entblinden.
Die endgültige Dosis des DB -Behandlungszeitraums wird in Woche 20 und in Woche 24 abgeschlossen.
Alle Patienten, die die DB -Behandlungszeit für IP abschließen, können möglicherweise in eine OLE -Behandlungszeit in Benralizumab (30 mg SC Q4W) fortgesetzt werden. Der Ole soll für Erwachsene und mindestens 2 Jahre für Jugendliche nach Abschluss der DB-Behandlungsperiode der Studie eine Behandlung mit offenem Benralizumab für Erwachsene und mindestens 2 Jahre ermöglichen (frühere Patienten können daher länger als 1 in der OLE sein Jahr). AstraZeneca kann die Studie abhängig vom Gesamtentwicklungsprogramm erweitern. Darüber hinaus behält sich AstraZeneca das Recht vor, den Olen früh zu beenden (z. B. wenn die Entwicklung des Vermögenswerts beendet wird oder die Vermarktungsgenehmigung erfolgt).
Die primäre DBL tritt auf, wenn ungefähr 38 Patienten während der DB-Behandlungszeit ihr erstes Ereignis für HE-Verschlechterung/Fackel hatten und alle randomisierten Patienten die Möglichkeit hatten, für die 24-wöchige DB-Behandlungszeit nachzugehen. Die Behandlungszuweisung bleibt bis zum primären DBL geblendet. Ein Patient muss die 24-wöchige DB-Behandlungszeit für IP abschließen, um in die OLE-Behandlungszeit zu gelangen. Die endgültige DBL tritt auf, nachdem der letzte Patient den Olen abgeschlossen hat. Daten aus der OLE -Behandlungszeit der Studie werden in einem Nachtrag zur primären Analyse CSR und/oder einem separaten OLE -Behandlungszeitraum CSR dargestellt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rosario, Argentinien, 2000
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Brussels, Belgien, 1070
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Edegem, Belgien, 2650
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Chengdu, China, 610041
- Research Site
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Tianjin, China, 300020
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Xiamen, China, 361015
- Research Site
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Zhengzhou, China, 450008
- Research Site
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Hanover, Deutschland, 30625
- Research Site
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Kirchheim, Deutschland, 73230
- Research Site
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Mannheim, Deutschland, 68167
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København Ø, Dänemark, 2100
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Lille, Frankreich, 59037
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Pessac, Frankreich, 33604
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Strasbourg, Frankreich, 67091
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Suresnes, Frankreich, 92151
- Research Site
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Toulouse, Frankreich, 31059
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Ahmedabad, Indien, 380013
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Ajmer, Indien, 305001
- Research Site
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Delhi, Indien, 110029
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Haifa, Israel, 34362
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Holon, Israel, 58100
- Research Site
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Jerusalem, Israel, 91120
- Research Site
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Kfar Saba, Israel, 44218
- Research Site
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Petah Tikva, Israel, 49100
- Research Site
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Ramat Gan, Israel, 5265601
- Research Site
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Rehovot, Israel, 76100
- Research Site
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Tel Aviv, Israel, 64239
- Research Site
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Bologna, Italien, 40138
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Chiba, Japan, 260-0852
- Research Site
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Hamamatsu, Japan, 431-3192
- Research Site
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Ichikawa-shi, Japan, 272-8516
- Research Site
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Kawasaki-shi, Japan, 211-8510
- Research Site
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Nishinomiya-shi, Japan, 663-8501
- Research Site
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Osaka, Japan, 530-8480
- Research Site
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Sendai, Japan, 980-8574
- Research Site
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Rotterdam, Niederlande, 3015 GD
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Chęciny, Polen, 26-060
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Gdansk, Polen, 80-214
- Research Site
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Lodz, Polen, 90-153
- Research Site
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Santander, Spanien, 39010
- Research Site
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Seoul, Südkorea, 5505
- Research Site
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30324
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- Research Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48105
- Research Site
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
- Research Site
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Research Site
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43212
- Research Site
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- Research Site
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London, Vereinigtes Königreich, W2 1NY
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Innsbruck, Österreich, 6020
- Research Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Bereitstellung der unterschriebenen und datierten schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten oder des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters des Patienten und der Einverständniserklärung des Patienten (gemäß den örtlichen Vorschriften) vor allen obligatorischen studienspezifischen Verfahren, Probenahmen und Analysen.
- Männer und Frauen, die zum Zeitpunkt der Unterzeichnung des ICF 12 Jahre und älter sind.
- Dokumentierte Diagnose von HES (Vorgeschichte einer persistierenden Eosinophilie >1500 Zellen/μl ohne sekundäre Ursache bei 2 Untersuchungen [Intervall ≥1 Monat; Valent et al. 2012] und Nachweis von Endorganmanifestationen, die der Eosinophilie zuzuschreiben sind).
- Dokumentierte negative Tests für die FIP1L1-PDGFRA-Fusions-Tyrosinkinase-Gentranslokation.
- Stabile HES-Behandlungsdosis(en) und -schema für ≥4 Wochen zum Zeitpunkt des Besuchs 1
- Anzeichen oder Symptome einer Verschlechterung/eines Schubes von HES und/oder Laboranomalien, die auf eine Verschlechterung/einen Schub von HES hindeuten (außer isolierter Eosinophilie) bei Besuch 1.
- AEC ≥1000 Zellen/μl bei Visite 1 (vom örtlichen Labor beurteilt).
- Ansprechen auf Kortikosteroide, definiert als AEC
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) müssen zustimmen, eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung (bestätigt durch den Prüfarzt) von der Einschreibung über die gesamte Studiendauer und innerhalb von 12 Wochen nach der letzten IP-Dosis anzuwenden und ein negatives Schwangerschaftstestergebnis mit Urinteststreifen zu haben bei Besuch 1
Ausschlusskriterien
Lebensbedrohliches HES und/oder HES-Komplikation(en) nach Einschätzung des Prüfarztes:
- Medizinische Intervention bei HES-bezogenen lebensbedrohlichen Ereignissen innerhalb von 12 Wochen vor der Randomisierung ODER
- Vorgeschichte von thrombotischen Komplikationen, Schlaganfällen oder signifikanten Herzschäden im Zusammenhang mit HES, wenn die jeweiligen Ereignisse lebensbedrohlich waren und derzeit ein Risiko lebensbedrohlicher Krankheitskomplikationen darstellen. Ereignisse, die in der Vergangenheit aufgetreten sind, aber als behoben oder stabil gelten, können akzeptiert werden, wenn die Teilnahme an der Studie nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten nicht gefährdet
- Krankheitsschwere, die den Patienten nach Meinung des Prüfarztes für die Aufnahme in die Studie ungeeignet macht.
- Vorhandensein einer FIP1L1-PDGFRA-Fusions-Tyrosinkinase-Gentranslokation oder einer anderen bekannten Imatinib-sensitiven Mutation.
- Endgültige Diagnose einer eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis.
- Bekannte, bereits bestehende, klinisch signifikante endokrine, autoimmune, metabolische, neurologische, renale, gastrointestinale, hepatische, hämatologische, respiratorische oder andere Systemanomalien, die nicht mit HES in Verbindung stehen und nicht mit Standardbehandlungen kontrolliert werden können, die nach Ansicht des Prüfer, kann den Patienten aufgrund seiner Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder die Ergebnisse der Studie oder die Fähigkeit des Patienten, die gesamte Dauer der Studie zu absolvieren, beeinflussen.
- Hypereosinophilie unbekannter Bedeutung.
- Kardiovaskulär: Dokumentierte Vorgeschichte von klinisch signifikanten Herzschäden, klinisch signifikante Echokardiographie (falls verfügbar) oder EKG-Befunde innerhalb von 12 Monaten vor Besuch 1 oder klinisch signifikante EKG-Befunde beim Screening, die nach Ansicht des Prüfarztes die Patienten gefährden könnten .
Bekannte derzeit aktive Lebererkrankung.
- Chronisch stabile Hepatitis B und C (einschließlich positiver Tests auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder Hepatitis-C-Antikörper) oder andere stabile chronische Lebererkrankungen sind akzeptabel, wenn der Patient ansonsten die Eignungskriterien erfüllt. Eine stabile chronische Lebererkrankung sollte im Allgemeinen durch das Fehlen von Aszites, Enzephalopathie, Koagulopathie, Hypoalbuminämie, Ösophagus- oder Magenvarizen oder anhaltender Gelbsucht oder Zirrhose definiert werden.
- Alaninaminotransferase (ALT)- oder Aspartataminotransferase (AST)-Spiegel ≥3× der oberen Normgrenze (ULN) während des Screeningzeitraums (AST oder ALT >5×ULN, wenn HES mit Lebermanifestationen dokumentiert ist). Ein vorübergehender Anstieg des AST/ALT-Spiegels, der zum Zeitpunkt der Randomisierung abklingt, ist akzeptabel, wenn der Patient nach Meinung des Prüfarztes keine aktive Lebererkrankung hat und andere Eignungskriterien erfüllt.
Aktuelle Malignität oder Vorgeschichte von Malignität, außer:
- Patienten, die ein Basalzellkarzinom, ein lokalisiertes Plattenepithelkarzinom der Haut oder ein In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses hatten, sind förderfähig, vorausgesetzt, der Patient befindet sich in Remission und die kurative Therapie wurde mindestens 12 Monate vor dem Datum der Einverständniserklärung und Zustimmung abgeschlossen gegebenenfalls erhalten wurde.
- Patienten, die andere maligne Erkrankungen hatten, sind geeignet, vorausgesetzt, der Patient befindet sich in Remission und die kurative Therapie wurde mindestens 5 Jahre vor dem Datum der Einverständniserklärung abgeschlossen und, sofern zutreffend, Einverständniserklärung eingeholt.
- Diagnose der systemischen Mastozytose.
- Chronische oder anhaltende aktive Infektionen, die eine systemische Behandlung erfordern, sowie klinisch signifikante Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektionen innerhalb von 4 Wochen vor Besuch 1.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Benralizumab-Arm
1x Benralizumab subkutane Injektion
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Benralizumab-Injektionslösung in einer mit Zubehör versehenen Fertigspritze (APFS) wird alle 4 Wochen subkutan (s.c.) verabreicht
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Placebo-Komparator: Placebo-Arm
1x Benralizumab passend zu Placebo SC-Injektion
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Eine passende Placebo-Injektionslösung in einem APFS wird alle 4 Wochen subkutan verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur ersten Verschlechterung/Schübe des HES
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Eine HES-Verschlechterung oder ein HES-Schub ist definiert als klinische HES-Manifestationen oder Laboranomalien, die zu einem Anstieg/Ausbruch des OCS ≥ 10 mg/Tag für mindestens 2 Tage ODER zu einer Zunahme oder Ergänzung einer neuen zytotoxischen und/oder immunsuppressiven Therapie ODER zu einem Krankenhausaufenthalt führen
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Bis zu 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum ersten hämatologischen Rückfall
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Ein hämatologischer Schub ist definiert als AEC ≥ 1000 Zellen/μl
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Bis zu 24 Wochen
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PGIS
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Der PGIS ist eine einzelne Frage, die die Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich der Schwere der Gesamtsymptome bewertet
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Bis zu 24 Wochen
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PGIC
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Der PGIC ist eine Einzelfrage, die bewertet, ob sich der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten nach Beginn der Behandlung verbessert oder verschlechtert hat.
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Bis zu 24 Wochen
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Anzahl der HES-Verschlechterungen/-Schübe
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Anzahl der HES-Verschlechterungen/-Schübe (annualisierte Rate/Jahr) während des DB-Zeitraums
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Bis zu 24 Wochen
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Änderung des Schweregrads der Müdigkeit gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: in Woche 24
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Vom Patienten angegebenes Maß für den Schweregrad der Müdigkeit (PROMIS-Müdigkeit, Kurzform 7a)
|
in Woche 24
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Anteil der Patienten, die eine Erhöhung der Kortikosteroiddosis benötigen
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten, die zu irgendeinem Zeitpunkt im doppelblinden Behandlungszeitraum eine Erhöhung der Kortikosteroiddosis gegenüber dem Ausgangswert benötigen
|
Bis zu 24 Wochen
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HRQoL
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Abgeleitet aus den SF-36v2-Fragebögen, die 36 Fragen zur Messung der allgemeinen funktionellen Gesundheit und des Wohlbefindens der Patienten enthalten, sowohl körperlich als auch geistig
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Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten, bei denen sich er verschlechtert/flackern
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Eine Verschlechterung oder Fackel ist als hes klinische Manifestationen oder Laboranomalien definiert, die mindestens 2 Tage lang zu einer Zunahme/Erhöhung von OCs ≥ 10 mg/Tag führen, oder eine Zunahme oder Zugabe neuer zytotoxischer und/oder immunsuppressiver Therapie oder Krankenhausaufenthalts .
Für diesen Endpunkt -Patienten, die sich aus der Studie zurückziehen, ohne auszublicken, werden in die Analyse als Flare -Ereignis einbezogen.
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Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten mit hämatologischem Rückfall
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten mit hämatologischem Rückfall während der DB -Behandlungszeit.
Hämatologischer Rückfall nach der Baseline: AEC ≥ 1000 Zellen/μl.
Patienten, die sich zurückziehen, ohne einen hämatologischen Rückfall zu haben, werden in dieser Analyse als Rückfallereignis betrachtet
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Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten mit AEC <500 Zellen/µl für 24 Wochen
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Anteil der Patienten mit AEC <500 Zellen/μl für 24 Wochen.
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Bis zu 24 Wochen
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Serum -Benralizumab -Konzentration als Maß für die Pharmakokinetik
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Serum -Benralizumab -Konzentrationen.
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Bis zu 24 Wochen
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Anti-Drogen-Antikörper (ADA) -Titer und neutralisierende Antikörper (NAB) als Maß für die Immunogenität
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Anti-Benralizumab-Antikörper und NABs.
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Bis zu 24 Wochen
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Unerwünschte Ereignisse (AES), Vitalfunktionen und klinische Laborbewertungen als Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Benralizumab
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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AES, Vitalfunktionen und klinische Laborbewertungen.
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Bis zu 24 Wochen
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- D3254C00001
- 2019-002039-27 (EudraCT-Nummer)
- 2023-510455-28-00 (Registrierungskennung: CTIS)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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