- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04191304
Studie fáze 3 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti benralizumabu u pacientů s hypereozinofilním syndromem (HES) (NATRON)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní skupina, placebem kontrolovaná, 24týdenní studie fáze 3 s otevřeným rozšířením k hodnocení účinnosti a bezpečnosti benralizumabu u pacientů s hypereozinofilním syndromem (HES)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o multicentrické, randomizované, DB, paralelní skupinu, placebem kontrolovaná, 24týdenní studie fáze III pro porovnání účinnosti a bezpečnosti Benralizumabu 30 mg versus placebo podávané SC injekcí Q4W u pacientů s HES. Tato studie bude prováděna na přibližně 68 místech v 18 zemích.
Cílovou populací pacientů jsou pacienti s muži a ženy ve věku 12 let a starší se symptomatickým aktivním HES. Způsobilí pacienti musí být negativní pro translokaci genu FIP1L1-PDGFRA Fusion tyrosin kinázy.
Potenciálně způsobilí pacienti vstoupí do třídenního screeningového období a budou muset zdokumentovat stabilní terapii HES po dobu nejméně 4 týdnů před návštěvou 1 a AEC ≥ 1000 buněk/μl při místním laboratorním testování, aby pokračovali do druhého dne screeningu období. Pacienti budou hodnoceni na citlivost kortikosteroidů (definovaných jako AEC <1000 buněk/μl po 2 dnech OCS [prednisone/prednisolon] 1 mg/kg/den podávaný na vrcholu pacientovy pozadí terapie HES) před randomizací; Jsou povoleny jiné OCSS v ekvivalentních dávkách. Pacienti, kteří nemají kortikosteroid reagující nebo selhávají, budou selhávají na obrazovce.
Očekává se, že přibližně 120 pacientů bude randomizováno při poměru 1: 1 při randomizační/základní návštěvě (návštěva 3), aby obdržela buď Benralizumab, nebo odpovídala placeBoq4W po dobu 24 týdnů DB léčby. Nábor může pokračovat nad rámec 120 pacientů, pokud je to nutné k dosažení cílového počtu zhoršujících se/světlic. Nábor dospívajících pacientů je zaměřen na široce v souladu s očekávanou mírou prevalence adolescentů v celkové populaci. Přibližně 4 až 6 adolescentních pacientů (ve věku 12 až 17 let) je zaměřeno na randomizaci. Randomizace bude stratifikována. Přibližně 40 pacientů se účastní neintervenčního rozhovoru za účelem shromažďování údajů o HRQOL a zkušenostech pacientů během DB části studie.
Všichni pacienti zůstanou na stabilní dávce a režimu terapie pozadí HES během období screeningu a během 36 týdnů léčby (do návštěvy 12/36. týdne, kdy lze terapii upravit). Během této doby může být terapie na pozadí HES modifikována pouze tehdy, pokud má pacient klinickou zhoršení/světlice nebo AE považován za způsobenou terapií na pozadí.
AstraZeneca, místa a pacienti budou oslepeni absolutním počtem eosinofilů, basofilů a monocytů, diferenciálním počtem krve (procenta) pro všechny WBC (eosinofily, bazofily, monocyty, neutrofily, neutrofily a lymfocyty) a počítání biopsií) a počítá) (pokud je to použitelné) Po randomizaci/základní linii (návštěva 3/týden 0), během celého období léčby DB a po prvních 4 týdnech ošetřovacího období (do návštěvy 10/týden 28), po kterém není oslepování počtu WBC nebo počty biopsií buněk požadovaný. Po primárním DBL se AstraZeneca stane neosvěcenou pro počet krve a biopsických buněk všech pacientů získaných během období léčby DB.
Konečná dávka období léčby DB bude poskytnuta ve 20. týdnu a doba léčby DB bude dokončena ve 24. týdnu.
Všichni pacienti, kteří dokončili období léčby DB na IP, mohou být způsobilí pokračovat v období léčby OLE na Benralizumabu (30 mg SC Q4W). OLE je určen k tomu, aby umožnil léčbu benralizumabem s otevřenou značkou po dobu nejméně 1 roku u dospělých a nejméně 2 roky u adolescentů po dokončení období léčby DB studie (proto dřívější přihlášení pacienti mohou být v OLE delší než 1 v OLE delší než 1 rok). AstraZeneca se může rozhodnout rozšířit studii v závislosti na celkovém vývojovém programu. Kromě toho si AstraZeneca vyhrazuje právo na ukončení OLE včas (např. Pokud je vývoj aktiva ukončen nebo je získáno marketingové povolení).
K primárnímu DBL dojde, když přibližně 38 pacientů mělo během období léčby DB první událost HES zhoršující se/vzplanutí a všichni randomizovaní pacienti měli možnost být sledováni po dobu 24 týdnů léčby DB. Přidělení léčby zůstane oslepená až do primárního DBL. Pacient musí dokončit 24týdenní období léčby DB na IP, aby byl způsobilý vstoupit do období ošetření OLE. Konečné DBL nastane poté, co poslední pacient dokončí OLE. Údaje z období ošetřování OLE studie budou uvedeny v dodatku k primární analýze CSR a/nebo samostatnému období ošetření OLE CSR.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rosario, Argentina, 2000
- Research Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgie, 1070
- Research Site
-
Edegem, Belgie, 2650
- Research Site
-
-
-
-
-
København Ø, Dánsko, 2100
- Research Site
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59037
- Research Site
-
Pessac, Francie, 33604
- Research Site
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Research Site
-
Suresnes, Francie, 92151
- Research Site
-
Toulouse, Francie, 31059
- Research Site
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandsko, 3015 GD
- Research Site
-
-
-
-
-
Ahmedabad, Indie, 380013
- Research Site
-
Ajmer, Indie, 305001
- Research Site
-
Delhi, Indie, 110029
- Research Site
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Research Site
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 34362
- Research Site
-
Holon, Izrael, 58100
- Research Site
-
Jerusalem, Izrael, 91120
- Research Site
-
Kfar Saba, Izrael, 44218
- Research Site
-
Petah Tikva, Izrael, 49100
- Research Site
-
Ramat Gan, Izrael, 5265601
- Research Site
-
Rehovot, Izrael, 76100
- Research Site
-
Tel Aviv, Izrael, 64239
- Research Site
-
-
-
-
-
Chiba, Japonsko, 260-0852
- Research Site
-
Hamamatsu, Japonsko, 431-3192
- Research Site
-
Ichikawa-shi, Japonsko, 272-8516
- Research Site
-
Kawasaki-shi, Japonsko, 211-8510
- Research Site
-
Nishinomiya-shi, Japonsko, 663-8501
- Research Site
-
Osaka, Japonsko, 530-8480
- Research Site
-
Sendai, Japonsko, 980-8574
- Research Site
-
-
-
-
-
Seoul, Jižní Korea, 5505
- Research Site
-
-
-
-
-
Hanover, Německo, 30625
- Research Site
-
Kirchheim, Německo, 73230
- Research Site
-
Mannheim, Německo, 68167
- Research Site
-
-
-
-
-
Chęciny, Polsko, 26-060
- Research Site
-
Gdansk, Polsko, 80-214
- Research Site
-
Lodz, Polsko, 90-153
- Research Site
-
-
-
-
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Research Site
-
-
-
-
-
London, Spojené království, W2 1NY
- Research Site
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30324
- Research Site
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Research Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Research Site
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43212
- Research Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Research Site
-
-
-
-
-
Chengdu, Čína, 610041
- Research Site
-
Tianjin, Čína, 300020
- Research Site
-
Xiamen, Čína, 361015
- Research Site
-
Zhengzhou, Čína, 450008
- Research Site
-
-
-
-
-
Santander, Španělsko, 39010
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Poskytnutí podepsaného a datovaného písemného informovaného souhlasu pacienta nebo zákonného zástupce pacienta a informovaného souhlasu pacienta (podle místních předpisů) před jakýmikoli povinnými postupy, odběrem vzorků a analýzami, které jsou specifické pro studii.
- Muži a ženy ve věku 12 let a starší v době podpisu ICF.
- Zdokumentovaná diagnóza HES (anamnéza perzistující eozinofilie > 1500 buněk/μl bez sekundární příčiny na 2 vyšetřeních [interval ≥ 1 měsíc; Valent et al 2012] a důkazy projevů endorgánů připisovaných eozinofilii).
- Zdokumentované negativní testování na translokaci genu fúzní tyrozinkinázy FIP1L1-PDGFRA.
- Stabilní léčebná dávka (dávky) a režim HES po dobu ≥ 4 týdnů v době návštěvy 1
- Známky nebo příznaky zhoršení/vzplanutí HES a/nebo laboratorní abnormality svědčící o zhoršení/vzplanutí HES (jiné než izolovaná eozinofilie) při návštěvě 1.
- AEC ≥1000 buněk/μl při návštěvě 1 (posouzeno místní laboratoří).
- Reakce na kortikosteroidy definovaná jako AEC
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí souhlasit s používáním vysoce účinné metody antikoncepce (potvrzené zkoušejícím) od zápisu, po celou dobu trvání studie a do 12 týdnů po poslední dávce IP a mít negativní výsledek těhotenského testu na močovou proužku na návštěvě 1
Kritéria vyloučení
Život ohrožující HES a/nebo komplikace HES podle posouzení zkoušejícího:
- Lékařská intervence pro život ohrožující příhodu(y) související s HES během 12 týdnů před randomizací NEBO
- Anamnéza trombotických komplikací, cévní mozkové příhody nebo významného srdečního poškození souvisejícího s HES, pokud příslušné příhody byly život ohrožující a v současnosti představují riziko život ohrožujících komplikací onemocnění. Události, které se vyskytly v minulosti, ale byly považovány za vyřešené nebo stabilní, mohou být přijaty, pokud podle úsudku výzkumníka účast ve studii neohrozí pacienta
- Závažnost onemocnění, která podle názoru zkoušejícího činí pacienta nevhodným pro zařazení do studie.
- Přítomnost translokace genu fúzní tyrosinkinázy FIP1L1-PDGFRA nebo jiné známé mutace citlivé na imatinib.
- Definitivní diagnóza eozinofilní granulomatózy s polyangiitidou.
- Známé, již existující, klinicky významné endokrinní, autoimunitní, metabolické, neurologické, renální, gastrointestinální, jaterní, hematologické, respirační nebo jakékoli jiné systémové abnormality, které nejsou spojeny s HES a nejsou kontrolovány standardní léčbou, která je podle názoru Zkoušející může vystavit pacienta riziku kvůli jeho/její účasti ve studii nebo může ovlivnit výsledky studie nebo pacientovu schopnost dokončit celou dobu studie.
- Hypereozinofilie neznámého významu.
- Kardiovaskulární systém: Zdokumentovaná anamnéza jakéhokoli klinicky významného poškození srdce, klinicky významného echokardiografického vyšetření (pokud je k dispozici) nebo EKG nálezů během 12 měsíců před návštěvou 1 nebo klinicky významných EKG nálezů při screeningu, které podle názoru zkoušejícího mohou pacienty vystavit riziku .
Známé v současnosti aktivní onemocnění jater.
- Chronická stabilní hepatitida B a C (včetně pozitivního testování na povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky proti hepatitidě C) nebo jiné stabilní chronické onemocnění jater jsou přijatelné, pokud pacient jinak splňuje kritéria způsobilosti. Stabilní chronické onemocnění jater by mělo být obecně definováno nepřítomností ascitu, encefalopatie, koagulopatie, hypoalbuminémie, jícnových nebo žaludečních varixů nebo přetrvávající žloutenky nebo cirhózy.
- Hladina alaninaminotransferázy (ALT) nebo aspartátaminotransferázy (AST) ≥ 3× horní hranice normálu (ULN) během období screeningu (AST nebo ALT > 5× ULN, pokud je dokumentován HES s jaterními projevy). Přechodné zvýšení hladiny AST/ALT, které odezní do doby randomizace, je přijatelné, pokud podle názoru zkoušejícího pacient nemá aktivní jaterní onemocnění a splňuje další kritéria způsobilosti.
Aktuální malignita nebo malignita v anamnéze, kromě:
- Pacienti, kteří měli bazocelulární karcinom, lokalizovaný spinocelulární karcinom kůže nebo in situ karcinom děložního čípku, jsou způsobilí za předpokladu, že pacient je v remisi a kurativní terapie byla dokončena alespoň 12 měsíců před datem, kdy byl informovaný souhlas a souhlas v případě potřeby byl získán.
- Pacienti, kteří měli jiné malignity, jsou vhodní za předpokladu, že pacient je v remisi a kurativní terapie byla dokončena alespoň 5 let před datem získání informovaného souhlasu a souhlasu, je-li to relevantní.
- Diagnostika systémové mastocytózy.
- Chronické nebo probíhající aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu, stejně jako klinicky významné virové, bakteriální nebo plísňové infekce během 4 týdnů před návštěvou 1.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Benralizumab rameno
1x SC injekce Benralizumabu
|
Benralizumab injekční roztok v předplněné injekční stříkačce s příslušenstvím (APFS) bude podáván subkutánně (SC) každé 4 týdny
|
|
Komparátor placeba: Rameno s placebem
1x SC injekce placeba odpovídající benralizumabu
|
Odpovídající roztok placeba pro injekci v APFS bude podáván SC každé 4 týdny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do prvního zhoršení/vzplanutí HES
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Zhoršení nebo vzplanutí HES je definováno jako klinické projevy HES nebo laboratorní abnormality, které vedou ke zvýšení/vzplanutí OCS ≥10 mg/den po dobu alespoň 2 dnů, NEBO zvýšení nebo přidání nové cytotoxické a/nebo imunosupresivní léčby NEBO hospitalizace
|
Až 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do prvního hematologického relapsu
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Hematologický relaps je definován jako AEC ≥ 1000 buněk/μl
|
Až 24 týdnů
|
|
PGIS
Časové okno: Až 24 týdnů
|
PGIS je jediná otázka, která hodnotí pacientovo vnímání celkové závažnosti symptomů
|
Až 24 týdnů
|
|
PGIC
Časové okno: Až 24 týdnů
|
PGIC je jediná otázka hodnotící, zda došlo ke zlepšení nebo poklesu celkového zdravotního stavu pacientů po zahájení léčby.
|
Až 24 týdnů
|
|
počet zhoršení/vzplanutí HES
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Počet zhoršení/vzplanutí HES (anualizovaná sazba/rok) během období DB
|
Až 24 týdnů
|
|
Změna závažnosti únavy oproti výchozí hodnotě
Časové okno: v týdnu 24
|
Míra závažnosti únavy hlášená pacientem (únava PROMIS, krátká forma 7a)
|
v týdnu 24
|
|
Podíl pacientů, kteří vyžadují zvýšení dávky kortikosteroidů
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Podíl pacientů, kteří vyžadují zvýšení dávky kortikosteroidů oproti výchozí hodnotě v kterémkoli okamžiku dvojitě zaslepeného léčebného období
|
Až 24 týdnů
|
|
HRQoL
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Odvozeno z dotazníků SF-36v2, které obsahují 36 otázek měřících celkové funkční zdraví a pohodu pacientů, a to jak fyzicky, tak psychicky.
|
Až 24 týdnů
|
|
Podíl pacientů, kteří zažívají zhoršení/světlice
Časové okno: Až 24 týdnů
|
HES se zhoršuje nebo vzplane je definováno jako klinické projevy nebo abnormality laboratoře, které vedou ke zvýšení/výbuchu OC ≥ 10 mg/den po dobu nejméně 2 dnů, nebo zvýšení nebo přidání nové cytotoxické a/nebo imunosupresivní terapie nebo hospitalizaci nebo hospitalizací nebo hospitalizací nebo hospitalizací nebo hospitalizací nebo hospitalizací .
U tohoto koncového bodu jsou pacienti, kteří se odstoupí ze studie, aniž by se rozšířili, do analýzy jako událost vzplanutí.
|
Až 24 týdnů
|
|
Podíl pacientů, kteří mají hematologický relaps
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Podíl pacientů, kteří mají hematologický relaps během období léčby DB.
Hematologický relaps post-baseline: AEC ≥ 1000 buněk/μl.
Pacienti, kteří se stáhnou, aniž by měli hematologický relaps, budou v této analýze považováni za událost relapsu
|
Až 24 týdnů
|
|
Podíl pacientů, kteří mají AEC <500 buněk/ul po dobu 24 týdnů
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Podíl pacientů, kteří mají AEC <500 buněk/μl po dobu 24 týdnů.
|
Až 24 týdnů
|
|
Koncentrace benralizumabu v séru jako měřítko farmakokinetiky
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Koncentrace benralizumabu v séru.
|
Až 24 týdnů
|
|
Titry protilátek proti drogru (ADA) a neutralizační protilátky (NAB) jako míra imunogenity
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Anti-benralizumabové protilátky a NAB.
|
Až 24 týdnů
|
|
Nežádoucí účinky (AES), vitální příznaky a klinické laboratorní hodnocení jako hodnocení bezpečnosti a snášenlivosti Benralizumabu
Časové okno: Až 24 týdnů
|
AES, vitální příznaky a klinické laboratorní hodnocení.
|
Až 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- D3254C00001
- 2019-002039-27 (Číslo EudraCT)
- 2023-510455-28-00 (Identifikátor registru: CTIS)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hypereozinofilní syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
Klinické studie na Benralizumab
-
AstraZenecaMedImmune LLCDokončenoStředně těžká až velmi těžká chronická obstrukční plicní nemocSpojené státy, Dánsko, Francie, Švédsko, Thajsko, Vietnam, Belgie, Brazílie, Peru, Filipíny, Krocan, Tchaj-wan, Argentina, Austrálie, Izrael, Polsko, Ukrajina, Slovinsko, Srbsko, Mexiko, Bulharsko, Kolumbie, Nový Zéland, Chile, Norsko, Chor...
-
AstraZenecaIQVIA Pty LtdUkončenoChronická spontánní kopřivkaSpojené státy, Německo, Korejská republika, Španělsko, Bulharsko, Polsko, Japonsko
-
AstraZenecaIQVIA Pty LtdUkončenoAtopická dermatitidaSpojené státy, Francie, Korejská republika, Španělsko, Česko, Bulharsko, Austrálie, Polsko
-
AstraZenecaMedImmune LLCDokončenoStředně těžká až velmi těžká chronická obstrukční plicní nemocSpojené státy, Kanada, Německo, Itálie, Holandsko, Španělsko, Spojené království, Polsko, Japonsko, Rakousko, Korejská republika, Ruská Federace, Jižní Afrika, Česko, Maďarsko, Rumunsko, Švýcarsko
-
Qianfoshan HospitalNáborTěžké astma | Alergická bronchopulmonální aspergilóza | ABPAČína
-
AstraZenecaZatím nenabírámeAstma | Hypereozinofilní syndrom (HES) | Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA)
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...DokončenoAstma; EozinofilníŠpanělsko
-
MedImmune LLCDokončeno
-
AstraZenecaNáborEozinofilní astmaŠpanělsko, Čína, Spojené státy, Kanada, Německo, Spojené království, Itálie, Bulharsko, Francie, Švýcarsko, Norsko, Irsko, Hongkong
-
AstraZenecaDokončenoNosní polypy | Těžké eozinofilní astmaSpojené státy, Francie, Itálie, Španělsko, Německo, Japonsko