- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04291677
Music in Vein in Terapia Intensiva
I pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva (ICU) che ricevono ventilazione meccanica necessitano di farmaci sedativi e analgesici ad alte dosi che possono avere effetti collaterali. Nonostante ciò, molti di loro provano anche ansia e ulteriore stress.
L'intervento musicale è un utile strumento non farmacologico senza effetti avversi sicuro e facile da fornire per i pazienti con ventilazione meccanica ricoverati nelle unità di terapia intensiva. Il suo utilizzo riduce l'uso e la dose di sedativi, riduce lo stress e il rumore ambientale. Dovrebbe essere considerato nelle misure di controllo dell'ansia e del rumore in terapia intensiva.
L'obiettivo dello studio è quello di analizzare se l'attuazione di un intervento musicale possa essere un efficace intervento non farmacologico nella terapia di pazienti sottoposti a ventilazione meccanica ricoverati in un'Unità di Terapia Intensiva di un Ospedale ad Alta Complessità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico prospettico randomizzato che sarà sviluppato nelle tre Unità di Terapia Intensiva del Servizio di Medicina Intensiva dell'Ospedale Universitario 12 de Octubre. Saranno inclusi tutti i pazienti adulti ricoverati in terapia intensiva con requisiti per la ventilazione meccanica e in cui è implementato il protocollo di pseudoanalgesia dell'unità e che hanno firmato il consenso informato del rappresentante legale per partecipare allo studio. I pazienti ricoverati in terapia intensiva con sopravvivenza prevedibile inferiore a 48 ore; non parteciperebbero coloro che non sono sottoposti a ventilazione meccanica e coloro il cui legale rappresentante si rifiuti di firmare il consenso informato.
I pazienti saranno randomizzati in due gruppi: Gruppo A: gruppo di intervento in cui verrà applicato l'intervento musicale tra il primo e il terzo giorno di ventilazione meccanica. Gruppo B: gruppo di controllo con trattamento standard senza intervento musicale.
La musica dal vivo verrà applicata tutti i giorni della settimana da musicisti professionisti dell'associazione no profit Musica in Vena (MeV) fino a quando non verrà rimossa la ventilazione meccanica. Ci saranno sessioni di 30 minuti al giorno. L'orario di esecuzione sarà dalle 13 alle 13:30 e la famiglia potrà partecipare. Il tipo di musica sarà classica da determinare dai musicisti.
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della ventilazione meccanica invasiva.
I ricercatori di questo progetto assicurano che l'etica dei principati per la ricerca medica sugli esseri umani della DICHIARAZIONE DI HELSINKI DELL'ASSOCIAZIONE MEDICA MONDIALE sia stata adattata. MUSICALCARE-ICU è stato approvato dal Comitato Etico dell'Ospedale Universitario 12 de Octubre. Il rappresentante legale deve dare il consenso informato scritto per partecipare a questo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti ricoverati in terapia intensiva con esigenza di ventilazione meccanica e nei quali è implementato il protocollo di pseudoanalgesia dell'unità.
- Deve essere firmato un consenso informato del rappresentante legale per partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti ricoverati in terapia intensiva con sopravvivenza prevedibile inferiore a 48 ore.
- Pazienti non sottoposti a ventilazione meccanica.
- Pazienti il cui legale rappresentante si rifiuta di firmare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento in cui intervento musicale
Gruppo A: Gruppo sperimentale in cui verrà applicato l'intervento musicale tra il primo e il terzo giorno di ventilazione meccanica.
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Gruppo di intervento in cui verrà applicato l'intervento musicale il primo o il terzo giorno di ventilazione meccanica.
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Altro: Gruppo di controllo
Gruppo B: gruppo di controllo con trattamento standard senza intervento musicale.
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Gruppo di controllo con trattamento standard senza intervento musicale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiano i requisiti di pseudoanalgesia totale ed extra.
Lasso di tempo: Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Modifica del livello di ansia e dolore nei pazienti con ventilazione meccanica invasiva con musicoterapia.
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Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della frequenza cardiaca.
Lasso di tempo: Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Variazione della frequenza cardiaca registrata all'elettrocardiogramma in pazienti con ventilazione meccanica invasiva con musicoterapia.
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Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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|
Cambiamento della pressione arteriosa sistolica; pressione arteriosa diastolica e pressione arteriosa media.
Lasso di tempo: Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Modificare la pressione arteriosa sistolica; pressione arteriosa diastolica e pressione arteriosa media.
|
Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Modificare il fabbisogno di farmaci vasoattivi.
Lasso di tempo: Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Percentuale di pazienti che sperimentano un cambiamento del fabbisogno di farmaci vasoattivi nei pazienti con ventilazione meccanica invasiva con musicoterapia.
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Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Controllo della glicemia.
Lasso di tempo: Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Percentuale di pazienti che normalizzano i livelli di glucosio nel sangue (range 70-110 milligrammi/decilitro).
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Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Cambia il fabbisogno di insulina.
Lasso di tempo: Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Percentuale di pazienti che modificano il fabbisogno insulinico misurata in Unità Internazionali al giorno (UI/giorno).
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Sarà analizzato al basale, alla fine dell'intervento musicale, a 30 minuti, 60 minuti e 8 ore dopo l'intervento.
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Cambia il livello di cortisolo e ormone della crescita.
Lasso di tempo: Sarà eseguito a 9 ore, prima dell'attuazione dell'intervento musicale, e a 30 minuti dopo la fine dell'intervento nei giorni 1, 3, 7 e 10.
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Modificare i biomarcatori dei livelli sierici (livello di cortisolo e ormone della crescita) in pazienti con ventilazione meccanica invasiva con musicoterapia.
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Sarà eseguito a 9 ore, prima dell'attuazione dell'intervento musicale, e a 30 minuti dopo la fine dell'intervento nei giorni 1, 3, 7 e 10.
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Modificare la degenza in Terapia Intensiva (ICU)
Lasso di tempo: A 90 giorni
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La variazione del tempo di ventilazione meccanica nei pazienti con intervento musicale riduce la degenza in terapia intensiva.
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A 90 giorni
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Qualità della vita (HRQoL) secondo l'indice di Karnofsky.
Lasso di tempo: A 90 giorni
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Il cambiamento nella qualità della vita (QoL) sarà misurato utilizzando il Karnofsky Performance Status altro metodo per valutare lo stato funzionale di un paziente. L'indice di Karnofsky, tra 100 e 0. 100-Normale, nessuna lamentela; nessuna evidenza di malattia. 90-In grado di svolgere la normale attività; segni o sintomi minori di malattia. 80-Attività normale con sforzo, alcuni segni o sintomi di malattia. 70-Si prende cura di sé ma non è in grado di svolgere le normali attività o di svolgere un lavoro attivo. 60-Richiede assistenza occasionale ma è in grado di prendersi cura della maggior parte delle esigenze personali. 50-Richiede notevole assistenza e frequenti cure mediche. 40-disabile; richiede cure e assistenza speciali. 30-Gravemente disabile; il ricovero è indicato anche se la morte non è imminente. 20-Molto malato; necessario il ricovero e le cure di supporto attivo. 10-Moribondo 0-Morto |
A 90 giorni
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La qualità complessiva della vita correlata alla salute (HRQoL) dei pazienti con requisiti per la ventilazione meccanica sarà misurata utilizzando un questionario di autovalutazione del paziente.
Lasso di tempo: A 90 giorni
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Il cambiamento nella qualità della vita (QoL) sarà misurato utilizzando la scala dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) che descrive il livello di funzionamento di un paziente in termini di capacità di prendersi cura di se stesso, attività quotidiana e capacità fisica (camminare , lavoro, ecc.). Grado 0: Completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni. Grado 1: Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria, ad esempio lavori domestici leggeri, lavori d'ufficio. Grado 2: ambulante e capace di prendersi cura di sé ma incapace di svolgere alcuna attività lavorativa; in piedi per oltre il 50% delle ore di veglia. Grado 3: Capace di prendersi cura di sé solo in misura limitata; costretto a letto o su una sedia per più del 50% delle ore di veglia Grado 4: Completamente disabile; non può portare avanti alcuna cura di sé; totalmente confinato a letto o su una sedia Grado 5: Morto. |
A 90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Juan Carlos Montejo, PhD MD, Hospital Universitario 12 de Octubre
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- MUSICALCARE-ICU
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