Quantificazione ed elastografia del grasso MR durante una dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico (Metodo Pronokal®) rispetto a una dieta ipocalorica

Criterio di inclusione:

• Pazienti di entrambi i sessi, di età superiore ai 18 anni
• Pazienti obesi con BMI uguale o superiore a 30 kg/m2
• Pazienti che accettano di partecipare e firmano il consenso informato

Criteri di esclusione:

• Donne in gravidanza o in allattamento.
• Pazienti di peso superiore a 140 kg (con limitazione del dispositivo MRI)
• Pazienti che assumono farmaci anti-obesità (p. es., sibutramina, orlistat e liraglutide) o farmaci che interferiscono con il peso (p. es., topiramato). In tali casi è richiesto un periodo di lavaggio di 3 mesi.
• Pazienti con assunzione di alcol > 20 g/die nelle donne e > 30 g/die negli uomini.
• Pazienti con insufficienza epatica o con patologie che possono interessare il fegato
• Pazienti con altre cause di steatosi epatica: epatite virale cronica e/o assunzione di farmaci (corticosteroidi, estrogeni, FANS, calcioantagonisti, amiodarone, tamoxifene, tetracicline, clorochina, antiretrovirali, peresilina).
• Pazienti con disturbi alimentari.
• Pazienti con qualsiasi disturbo psichiatrico (es. schizofrenia, disturbo bipolare, abuso di sostanze, depressione grave).
• Pazienti che ricevono anticoagulanti dicumarinic (Sintrom®).
• Pazienti che assumono corticosteroidi.
• Pazienti con grave insufficienza renale (gfr <30).
• Pazienti con diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2.
• Pazienti con emopatie, compresi i disturbi della coagulazione
• Pazienti con malattie cardiovascolari o cerebrovascolari (di disturbi della frequenza cardiaca, infarto recente [<6 mesi], angina instabile, scompenso cardiaco scompensato, ictus recente [<6 mesi]).
• Pazienti in attacco acuto di gotta.
• Pazienti con litiasi renale verificata mediante ecografia.
• Pazienti con colelitiasi verificata mediante ecografia.
• Pazienti con squilibrio elettrolitico, secondo criteri medici.
• Pazienti con ipotensione ortostatica.
• Pazienti con cancro o storia di cancro che non sono stati dimessi dall'oncologia
• Pazienti che non dovrebbero partecipare alle visite di follow-up