- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04445883
Valutazione dell'impatto del programma Eating Matters sullo stato nutrizionale dei pazienti anziani presso il Joseph Brant Hospital (JBH)
Valutazione dell'impatto di un programma di assistenza ai pasti basato su volontari sullo stato nutrizionale dei pazienti anziani presso il Joseph Brant Hospital in Ontario, Canada
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Condurremo uno studio prospettico controllato non randomizzato in aperto per valutare i risultati nutrizionali dei pazienti in unità che dispongono del programma Eating Matters (Gruppo di studio A) rispetto a unità simili che non dispongono di questo programma (Gruppo di controllo B), in quanto ciò può fornire dati utili sull'efficacia di tali programmi nello sviluppo di strategie di prevenzione innovative per affrontare la malnutrizione ospedaliera.
In questo studio sarà inclusa una dimensione totale del campione di ottanta partecipanti (40 in ciascun gruppo) dalle unità mediche e di riabilitazione del Joseph Brant Hospital. Il gruppo di studio A includerà i pazienti dell'unità medica su 6S100 oltre alle unità di riabilitazione su 6N400/500. Il gruppo di controllo B includerà i partecipanti dell'unità di riabilitazione su 4N400 e l'unità medica su 6S200. I dati sull'assunzione di cibo di base (inclusi colazione, pranzo e cena) saranno raccolti durante un periodo di 2 giorni sia per il gruppo di studio A che per il gruppo di controllo B. Dopo la raccolta dei dati di base, verrà fornita assistenza alimentare ai partecipanti nelle unità che avere a disposizione il programma EMP (6S100 e 6N400/500). Inoltre, l'assunzione di cibo verrà registrata per un totale di 6 giorni sia per il gruppo di studio A che per il gruppo di controllo B. Le misure dei risultati, tra cui proteina C-reattiva e peso, saranno misurate settimanalmente. Successivamente, sarà completata una valutazione globale soggettiva (SGA) e la forza della presa della mano sarà registrata nei giorni 1 e 18 poiché la letteratura mostra che questo è un periodo di tempo appropriato per rivalutare queste misure (Flood et al., 2014; Canadian Malnutrition Task Force , 2019). L'apporto energetico e proteico verrà quindi calcolato utilizzando la stima visiva completando lo strumento My Meal Intake Tool e il software CBORD dell'ospedale. Inoltre, per valutare il successo del programma di assistenza alimentare, i volontari distribuiranno il sondaggio di feedback a pazienti, personale, familiari o amici dei partecipanti. Per prevenire la contaminazione da parte del personale che lavora da entrambe le parti, i membri del gruppo di ricerca discuteranno con il personale per spiegare che lo studio e i potenziali benefici non dovrebbero essere discussi, poiché ciò potrebbe influire sui risultati della ricerca.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Diala Chayab, MPH, RD
- Numero di telefono: 5511 9056323737
- Email: dchayab@josephbranthospital.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ahmadi, PhD
- Numero di telefono: 28068 519-432-8353
- Email: lahmadi@uwo.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Burlington, Ontario, Canada, L7S 0A2
- Reclutamento
- Joseph Brant Hospital
-
Contatto:
- Diala Chayab, MPH, RD
- Numero di telefono: 5511 905-632-3737
- Email: dchayab@josephbranthospital.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 65 anni ricoverati presso le unità di Medicina e Riabilitazione del Joseph Brant Hospital con una degenza anticipata di 10-14 giorni
- Pazienti con un punteggio di valutazione globale soggettiva di B o C e identificato per richiedere assistenza alimentare
- Pazienti in grado di fornire il consenso o avere una procura per farlo per loro conto
Criteri di esclusione:
- Pazienti con stato NPO (niente per via orale)
- Pazienti che richiedono alimentazione parenterale enterale o totale
- Pazienti in cure palliative
- Grave deterioramento cognitivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di studio A
Il gruppo di studio A includerà i pazienti dell'unità medica su 6S100 oltre alle unità di riabilitazione su 6N400/500.
I partecipanti al gruppo di studio A riceveranno assistenza durante i pasti da volontari tramite il programma Eating Matters.
|
I pazienti riceveranno assistenza durante i pasti.
Ciò include l'assistenza nell'aprire le confezioni, elencare/spiegare i prodotti alimentari sul vassoio, fornire incoraggiamento e compagnia durante i pasti e nutrire direttamente i pazienti.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo B
Il gruppo di controllo B includerà i partecipanti dell'unità di riabilitazione su 4N400 e l'unità medica su 6S200.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Assunzione dietetica
Lasso di tempo: Per valutare un cambiamento dal basale all'assunzione di energia e proteine dopo l'inizio del programma al segno di una e due settimane (+/-2 giorni).
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Assunzione di proteine ed energia
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Per valutare un cambiamento dal basale all'assunzione di energia e proteine dopo l'inizio del programma al segno di una e due settimane (+/-2 giorni).
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di variazione del peso
Lasso di tempo: Un cambiamento rispetto al peso corporeo di base a 1 settimana e 2 settimane segna (+/-2) giorni dopo l'inizio del programma Eating Matters (EMP).
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Verrà misurato il peso dei partecipanti.
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Un cambiamento rispetto al peso corporeo di base a 1 settimana e 2 settimane segna (+/-2) giorni dopo l'inizio del programma Eating Matters (EMP).
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Forza della presa
Lasso di tempo: Un cambiamento rispetto alle linee di base nella misurazione dell'impugnatura a 1 e 2 settimane (+/-2 giorni) dopo l'inizio dell'EMP.
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Forza di presa misurata con dinamometri manuali.
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Un cambiamento rispetto alle linee di base nella misurazione dell'impugnatura a 1 e 2 settimane (+/-2 giorni) dopo l'inizio dell'EMP.
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Proteina C-reattiva
Lasso di tempo: Un cambiamento rispetto ai valori basali di CRP a 1 settimana e 2 settimane (+/-2 giorni) dopo l'inizio dell'EMP.
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La proteina C-reattiva sarà misurata tramite lavoro di laboratorio di routine.
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Un cambiamento rispetto ai valori basali di CRP a 1 settimana e 2 settimane (+/-2 giorni) dopo l'inizio dell'EMP.
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Feedback sul programma Questioni alimentari
Lasso di tempo: Questo sarà misurato il giorno 19 (+/-2 giorni) (periodo di studio totale per ciascun partecipante).
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Le percezioni sull'attuazione del programma e gli ostacoli all'assunzione di cibo saranno valutati tramite moduli di feedback.
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Questo sarà misurato il giorno 19 (+/-2 giorni) (periodo di studio totale per ciascun partecipante).
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Questi dati saranno raccolti il giorno 120 (+/-2 giorni), al termine dello studio.
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Misura specifica dell'unità
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Questi dati saranno raccolti il giorno 120 (+/-2 giorni), al termine dello studio.
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Tasso di mortalità
Lasso di tempo: Questi dati saranno raccolti il giorno 120 (+/- 2 giorni), al termine dello studio.
|
Misura specifica dell'unità
|
Questi dati saranno raccolti il giorno 120 (+/- 2 giorni), al termine dello studio.
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|
Tasso di riammissione
Lasso di tempo: Questi dati saranno raccolti il giorno 120 (+/- 2 giorni), al termine dello studio.
|
Misura specifica dell'unità
|
Questi dati saranno raccolti il giorno 120 (+/- 2 giorni), al termine dello studio.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Latifa Ahmadi, PhD, Western University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barker LA, Gout BS, Crowe TC. Hospital malnutrition: prevalence, identification and impact on patients and the healthcare system. Int J Environ Res Public Health. 2011 Feb;8(2):514-27. doi: 10.3390/ijerph8020514. Epub 2011 Feb 16.
- Edwards D, Carrier J, Hopkinson J. Assistance at mealtimes in hospital settings and rehabilitation units for patients (>65years) from the perspective of patients, families and healthcare professionals: A mixed methods systematic review. Int J Nurs Stud. 2017 Apr;69:100-118. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.01.013. Epub 2017 Jan 30.
- Flood A, Chung A, Parker H, Kearns V, O'Sullivan TA. The use of hand grip strength as a predictor of nutrition status in hospital patients. Clin Nutr. 2014 Feb;33(1):106-14. doi: 10.1016/j.clnu.2013.03.003. Epub 2013 Mar 27.
- Allard JP, Keller H, Teterina A, Jeejeebhoy KN, Laporte M, Duerksen DR, Gramlich L, Payette H, Bernier P, Davidson B, Lou W. Lower handgrip strength at discharge from acute care hospitals is associated with 30-day readmission: A prospective cohort study. Clin Nutr. 2016 Dec;35(6):1535-1542. doi: 10.1016/j.clnu.2016.04.008. Epub 2016 Apr 13.
- Allard JP, Keller H, Jeejeebhoy KN, Laporte M, Duerksen DR, Gramlich L, Payette H, Bernier P, Davidson B, Teterina A, Lou W. Decline in nutritional status is associated with prolonged length of stay in hospitalized patients admitted for 7 days or more: A prospective cohort study. Clin Nutr. 2016 Feb;35(1):144-152. doi: 10.1016/j.clnu.2015.01.009. Epub 2015 Jan 21.
- Bharadwaj S, Ginoya S, Tandon P, Gohel TD, Guirguis J, Vallabh H, Jevenn A, Hanouneh I. Malnutrition: laboratory markers vs nutritional assessment. Gastroenterol Rep (Oxf). 2016 Nov;4(4):272-280. doi: 10.1093/gastro/gow013. Epub 2016 May 11.
- Curtis LJ, Valaitis R, Laur C, McNicholl T, Nasser R, Keller H. Low food intake in hospital: patient, institutional, and clinical factors. Appl Physiol Nutr Metab. 2018 Dec;43(12):1239-1246. doi: 10.1139/apnm-2018-0064. Epub 2018 May 8.
- Curtis LJ, Bernier P, Jeejeebhoy K, Allard J, Duerksen D, Gramlich L, Laporte M, Keller HH. Costs of hospital malnutrition. Clin Nutr. 2017 Oct;36(5):1391-1396. doi: 10.1016/j.clnu.2016.09.009. Epub 2016 Sep 19.
- Eckert KF, Cahill LE. Malnutrition in Canadian hospitals. CMAJ. 2018 Oct 9;190(40):E1207. doi: 10.1503/cmaj.180108. No abstract available.
- Marsik C, Kazemi-Shirazi L, Schickbauer T, Winkler S, Joukhadar C, Wagner OF, Endler G. C-reactive protein and all-cause mortality in a large hospital-based cohort. Clin Chem. 2008 Feb;54(2):343-9. doi: 10.1373/clinchem.2007.091959. Epub 2007 Dec 21.
- Manning F, Harris K, Duncan R, Walton K, Bracks J, Larby L, Vari L, Jukkola K, Bell J, Chan M, Batterham M. Additional feeding assistance improves the energy and protein intakes of hospitalised elderly patients. A health services evaluation. Appetite. 2012 Oct;59(2):471-7. doi: 10.1016/j.appet.2012.06.011. Epub 2012 Jun 23.
- Sandhaus S, Zalon ML, Valenti D, Dzielak E, Smego RA Jr, Arzamasova U. A volunteer-based Hospital Elder Life Program to reduce delirium. Health Care Manag (Frederick). 2010 Apr-Jun;29(2):150-6. doi: 10.1097/HCM.0b013e3181daa2a0.
- Walton K, Williams P, Bracks J, Zhang Q, Pond L, Smoothy R, Tapsell L, Batterham M, Vari L. A volunteer feeding assistance program can improve dietary intakes of elderly patients--a pilot study. Appetite. 2008 Sep;51(2):244-8. doi: 10.1016/j.appet.2008.02.012. Epub 2008 Feb 17.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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