Effetti dell'allenamento dell'equilibrio basato sulla perturbazione sul controllo posturale e sulla modulazione corticale negli anziani con rischio di caduta

Sfondo: La caduta è uno dei fattori comuni che influenzano la salute delle persone anziane. Causerebbe gravi conseguenze e comporterebbe una diminuzione della mobilità e dell'attività indipendente della vita quotidiana. Secondo uno studio precedente, la compromissione dell'equilibrio è il fattore frequente di caduta negli anziani. Per mantenere l'equilibrio, la capacità di controllo posturale reattivo è l'elemento chiave dalla caduta. Si suggerisce che l'allenamento dell'equilibrio basato sulle perturbazioni possa migliorare le prestazioni dell'equilibrio reattivo. Tuttavia, pochi studi si concentrano sulla perturbazione multidirezionale per imitare la perturbazione sperimentata nella vita quotidiana. Inoltre, la relativa attività corticale cambia dopo l'allenamento dell'equilibrio basato sulla perturbazione non è nota.

Scopo: Lo scopo di questo studio è quello di esplorare gli effetti dell'allenamento dell'equilibrio basato sulle perturbazioni multidirezionali sul controllo della postura e sulla modulazione cerebrale negli anziani con rischio di caduta.

Metodi: si tratta di uno studio controllato randomizzato in singolo cieco con misurazioni pre e post. Quaranta anziani residenti in comunità (età> 65 anni) con rischio di caduta (definito come test di portata funzionale≦25,4 cm) saranno reclutati e assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo (n=20 per ciascun gruppo). I partecipanti al gruppo sperimentale riceveranno l'addestramento all'equilibrio sotto perturbazione su Balance SystemTM SD, compresi i limiti dell'allenamento alla stabilità, l'addestramento al controllo del labirinto, l'addestramento al controllo casuale. L'intervento è di 40 min/sessione, 3 sessioni/settimana per 6 settimane. I partecipanti al gruppo di controllo manterranno la loro normale attività senza formazione aggiuntiva. Gli esiti primari includono il limite di stabilità (LOS) del controllo posturale mediante Balance Master® e la modulazione cerebrale mediante desincronizzazione correlata agli eventi (ERD) raccolti mediante elettroencefalogramma (EEG). Gli esiti secondari includono il test di organizzazione sensoriale (SOT), la scala dell'equilibrio di Berg (BBS) e la scala internazionale di efficacia delle cadute (FES-I). Il test t indipendente e il test chi-quadrato vengono utilizzati per l'analisi delle caratteristiche di base. Tutti i risultati saranno analizzati mediante misure ripetute ANOVA a due vie con test post hoc di Tukey per confronti all'interno del gruppo e tra gruppi. La significatività statistica è fissata a p<0,05.