Auswirkungen von störungsbasiertem Gleichgewichtstraining auf posturale Kontrolle und kortikale Modulation bei älteren Menschen mit Sturzrisiko

Hintergrund: Stürze gehören zu den häufigsten Faktoren, die die Gesundheit älterer Menschen beeinträchtigen. Dies würde schwerwiegende Folgen haben und zu einer Verringerung der Mobilität und der unabhängigen Aktivität des täglichen Lebens führen. Laut einer früheren Studie ist eine Beeinträchtigung des Gleichgewichts der häufigste Faktor für Stürze bei älteren Menschen. Um das Gleichgewicht zu halten, ist die Fähigkeit zur reaktiven posturalen Kontrolle das Schlüsselelement gegen Stürze. Es wird vermutet, dass ein störungsbasiertes Gleichgewichtstraining die reaktive Gleichgewichtsleistung verbessern kann. Allerdings konzentrieren sich nur wenige Studien auf Störungen in mehreren Richtungen, um die im täglichen Leben erfahrenen Störungen nachzuahmen. Darüber hinaus sind die damit verbundenen kortikalen Aktivitätsänderungen nach störungsbasiertem Gleichgewichtstraining nicht bekannt.

Zweck: Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen eines multidirektionalen, störungsbasierten Gleichgewichtstrainings auf die Haltungskontrolle und die Gehirnmodulation bei älteren Menschen mit Sturzrisiko zu untersuchen.

Methoden: Dies ist eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie mit Vor- und Nachmessungen. Vierzig ältere Menschen in Wohngemeinschaften (Alter > 65 Jahre) mit Sturzrisiko (definiert als funktionaler Reichweitentest ≤ 25,4 cm) werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip der experimentellen Gruppe oder der Kontrollgruppe (n = 20 für jede Gruppe) zugeteilt. Die Teilnehmer der Experimentalgruppe erhalten das Gleichgewichtstraining unter Störung auf dem Balance SystemTM SD, einschließlich des Trainings der Grenzen der Stabilität, des Labyrinthkontrolltrainings und des Zufallskontrolltrainings. Die Intervention dauert 40 Minuten/Sitzung, 3 Sitzungen/Woche für 6 Wochen. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe bleiben ohne zusätzliches Training ihrer regulären Aktivität treu. Die primären Ergebnisse umfassen die Stabilitätsgrenze (LOS) der Haltungskontrolle durch Balance Master® und die Gehirnmodulation durch ereignisbezogene Desynchronisation (ERD), die durch Elektroenzephalogramm (EEG) erfasst wurden. Zu den sekundären Ergebnissen gehören der sensorische Organisationstest (SOT), die Berg-Balance-Skala (BBS) und die Sturzeffizienzskala International (FES-I). Der unabhängige t-Test und der Chi-Quadrat-Test werden für die Basislinien-Charakteristikanalyse verwendet. Alle Ergebnisse werden durch zweifache ANOVA mit wiederholten Messungen mit Tukey-Post-Hoc-Test für Vergleiche innerhalb der Gruppe und zwischen Gruppen analysiert. Die statistische Signifikanz wird auf p < 0,05 festgelegt.