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Valutazione della via del TGF-beta e del micro-RNA nell'ipertensione arteriosa polmonare pediatrica

12 novembre 2021 aggiornato da: Edward Kirkpatrick, Medical College of Wisconsin
Questo è uno studio pilota prospettico per valutare i livelli plasmatici di particolari proteine ​​coinvolte nella via del fattore di crescita trasformante beta (TGF-β) e dei suoi regolatori a valle, CHIP, nonché molecole di micro RNA in soggetti con ipertensione arteriosa polmonare (PAH) e confrontarli con soggetti di controllo senza PAH per vedere se possono essere usati come marcatori diagnostici o prognostici di PAH e come questo si confronta con altri biomarcatori diagnostici peptide pro-natriuretico N-terminale (NT Pro-BNP) e proteina C-reattiva ( PCR).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo 1: Questo studio correlerà le proteine ​​nella via di segnalazione del TGF-β e i livelli di micro RNA con misurazioni invasive (cateterizzazione) e non invasive (ecocardiografia) delle pressioni dell'arteria polmonare per valutare la presenza e la gravità della PAH e confrontare queste misurazioni con i biomarcatori stabiliti dei livelli di NT Pro BNP e CRP.

Ipotesi 1: livelli plasmatici di proteine ​​della via del TGF-β; proteina morfogenica ossea (BMP) 2, 4, 6, 7, 9 e 10 insieme all'attivina A e alla proteina TGF-β1, nonché al CHIP (carbossil-terminale della proteina che intrattiene Hsp70), un enzima che regola le attivazioni e le esportazioni di Il TGF-β al nucleo sarà significativamente diverso nei soggetti con IP rispetto ai soggetti di controllo.

Ipotesi 2: livelli plasmatici di proteine ​​nella via del TGF-β; BMP 2, 4, 6, 7, 9 e 10 insieme all'attivina A e alla proteina TGF-β1 così come CHIP mostreranno una migliore correlazione con la presenza di PAH e la sua gravità rispetto ai livelli di NT-Pro BNP e CRP.

Ipotesi 3: i profili del micro-RNA nel plasma saranno significativamente diversi nei soggetti con PAHPH rispetto ai soggetti di controllo.

Obiettivo 2: Correlare i livelli di proteine/micro-RNA con lo stato clinico nei soggetti affetti da PAH, come valutato dallo stato funzionale, dai test da sforzo e dal regime farmacologico per la PAH, per determinare se possono correlarsi con la gravità della malattia.

Ipotesi 1: i risultati clinici nei pazienti affetti da PAH saranno correlati alla gravità della malattia e studieranno i livelli di proteine ​​e micro-RNA meglio dei biomarcatori stabiliti.

Obiettivo 3: correlare le prove di anomalie genetiche attraverso il sequenziamento dell'intero esoma, specialmente nelle regioni note o sospettate di causare PAH (ad es. mutazioni BMPR2, ENG e ALK1), all'interno della via del TGF-β o dello sviluppo polmonare con i livelli di proteine/micro-RNA testati.

Ipotesi 1: la valutazione genetica dei pazienti con PAH mostrerà anomalie all'interno della via del TGF-β o dello sviluppo polmonare.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

40

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Nicholas Peterson, BA
  • Numero di telefono: 414-266-1753
  • Email: npeterson@chw.org

Luoghi di studio

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Reclutamento
        • Children's Hospital of Wisconsin
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Possono partecipare i soggetti con ipertensione arteriosa polmonare (PAH) precedentemente confermata o sospetta che sono sottoposti a cateterismo cardiaco clinicamente indicato (per la valutazione diagnostica) di età compresa tra 2 e 17 anni.

Soggetti di controllo sottoposti a cateterismo come parte di un intervento come la chiusura del difetto del setto atriale o la chiusura del dotto arterioso pervio e hanno un cateterismo del cuore destro di routine come parte di tale procedura e soddisfano i criteri di inclusione.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti pediatrici di età compresa tra 2 e 17 anni
  • Soggetti sottoposti a cateterismo cardiaco clinicamente indicato.
  • Soggetti con ipertensione polmonare comprovata o in fase di valutazione nel gruppo 1 o 3 della classificazione OMS†
  • I soggetti saranno classificati come soggetti con PAH se soddisfano i criteri emodinamici: pressione arteriosa polmonare >20 mmHg, indice di resistenza vascolare polmonare >3 unità di Wood*m2 e pressioni di cuneo <15 mmHg.
  • I soggetti possono essere classificati come soggetti di controllo se non presentano IP al cateterismo e non soddisfano alcun criterio di esclusione.

Criteri di esclusione:

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Soggetti PH
  • Soggetti pediatrici di età compresa tra 2 e 17 anni
  • Soggetti sottoposti a cateterismo cardiaco clinicamente indicato.
  • Soggetti con ipertensione polmonare comprovata o in fase di valutazione nel gruppo 1 o 3 della classificazione OMS†
  • I soggetti saranno classificati come soggetti con PAH se soddisfano i criteri emodinamici: pressione arteriosa polmonare >20 mmHg, indice di resistenza vascolare polmonare >3 unità di Wood*m2 e pressioni di cuneo <15 mmHg.

Procedura del test ELISA: I livelli circolanti di BMP 2, 4, 6, 7, 9 e 10, insieme all'attivina A e al TGF-β così come il CHIP saranno misurati utilizzando i test ELISA della streptavidina.

Analisi del micro-RNA: da 100 µL di plasma, prepareremo piccole librerie di RNA utilizzando il kit TruSeq Small RNA Sample Preparation (Illumina Inc).

Valutazione della mutazione del TGF-B: Il sangue di soggetti con PH sarà analizzato anche per mutazioni genetiche note nel percorso del TGF-B utilizzando il sequenziamento dell'intero esoma.

Soggetti di controllo
  • Soggetti pediatrici di età compresa tra 2 e 17 anni
  • Soggetti sottoposti a cateterismo cardiaco clinicamente indicato.
  • I soggetti possono essere classificati come soggetti di controllo se non presentano IP al cateterismo e non soddisfano alcun criterio di esclusione.

Procedura del test ELISA: I livelli circolanti di BMP 2, 4, 6, 7, 9 e 10, insieme all'attivina A e al TGF-β così come il CHIP saranno misurati utilizzando i test ELISA della streptavidina.

Analisi del micro-RNA: da 100 µL di plasma, prepareremo piccole librerie di RNA utilizzando il kit TruSeq Small RNA Sample Preparation (Illumina Inc).

Valutazione della mutazione del TGF-B: Il sangue di soggetti con PH sarà analizzato anche per mutazioni genetiche note nel percorso del TGF-B utilizzando il sequenziamento dell'intero esoma.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli plasmatici delle proteine ​​BMP della via del TGF-β
Lasso di tempo: Un giorno
i livelli di proteina morfogenica ossea (BMP) 2, 4, 6, 7, 9 e 10 saranno ottenuti nei soggetti con PH e saranno confrontati con i soggetti di controllo nel tentativo di descrivere come questi livelli sono diversi nei soggetti con PH rispetto ai soggetti di controllo. Tutte le quantità misurate di proteine ​​saranno in pg/ml.
Un giorno
Livello plasmatico di attivina A e TGF-β1 della via del TGF-β
Lasso di tempo: Un giorno
I livelli plasmatici di attivina A e TGF-β1 saranno ottenuti nei soggetti con PH e confrontati con soggetti di controllo nel tentativo di descrivere come questi livelli sono diversi nei soggetti con PH rispetto ai soggetti di controllo. Tutte le quantità misurate saranno in pg/ml.
Un giorno
Valutazione dei livelli plasmatici di CHIP in pazienti con PH e soggetti di controllo.
Lasso di tempo: Un giorno
I livelli plasmatici di CHIP (carboxyl-protein terminus of Hsp70-intracting protein) saranno ottenuti in soggetti con PH e confrontati con soggetti di controllo nel tentativo di descrivere come questi livelli siano diversi nei soggetti con PH rispetto ai soggetti di controllo. Tutti i livelli misurati saranno in pg/ml
Un giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli plasmatici di proteine ​​nella via del TGF-β e gravità della malattia da IP
Lasso di tempo: Un giorno
BMP 2, 4, 6, 7, 9 e 10 insieme all'attivina A e alla proteina TGF-β1 così come i livelli di CHIP saranno correlati con la presenza di PAH e la sua gravità e come ciò si confronta con i livelli di NT-Pro BNP e Livelli di PCR.
Un giorno
Livelli di microRNA in PH vs soggetti di controllo
Lasso di tempo: Un giorno
I profili di micro-RNA nel plasma saranno confrontati tra soggetti con PAH e soggetti di controllo.
Un giorno
Correlazione dei risultati clinici con le proteine/microRNA dello studio
Lasso di tempo: Un giorno
I risultati clinici nei pazienti con PAH saranno correlati alla gravità della malattia e studieranno i livelli di proteine ​​e micro-RNA.
Un giorno
Analisi della sequenza dell'intero esoma in pazienti affetti da PH e livelli di proteine/microRNA
Lasso di tempo: Un giorno
Per correlare le prove di anomalie genetiche attraverso il sequenziamento dell'intero esoma, specialmente nelle regioni note o sospettate di causare PAH (ad es. mutazioni BMPR2, ENG e ALK1), all'interno della via del TGF-β o dello sviluppo polmonare con i livelli di proteine/micro-RNA testati.
Un giorno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Edward C Kirkpatrick, Children's Hospital and Health System Foundation, Wisconsin

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 luglio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 luglio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

28 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 novembre 2021

Ultimo verificato

1 novembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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