L'intervento Shauriana per GBMSM in Kenya

Gay, bisessuali e altri uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (GBMSM) sono ad alto rischio di acquisizione dell'HIV-1, specialmente in contesti con diritti limitati come il Kenya, dove l'accesso degli uomini alla prevenzione dell'HIV è stato ostacolato dall'omofobia, dallo stigma e dalla discriminazione. La profilassi pre-esposizione (PrEP) ha il potenziale per ridurre notevolmente il rischio di acquisizione dell'HIV in questa popolazione chiave se può essere fornita una programmazione PrEP accessibile e sostenibile con un supporto di adesione personalizzato ed efficace. A tal fine, è essenziale una stretta collaborazione tra gli implementatori del programma PrEP e le organizzazioni basate sulla comunità guidate da GBMSM. Sulla base di un lavoro qualitativo preliminare, questo intervento di supporto alla PrEP basato sulla teoria e culturalmente rilevante è chiamato Shauriana (in kiswahili "ci consigliamo l'un l'altro"). L'intervento di Shauriana fonde la navigazione tra pari e la "counseling integrata Next Step" (iNSC) per promuovere strategie di protezione della salute sessuale, tra cui l'adozione e l'adesione alla PrEP, tra GBMSM a Kisumu. La presente proposta mira a pilotare l'intervento tra 10 partecipanti per 3 mesi, e quindi a valutare l'intervento Shauriana per l'accettabilità, la fattibilità, la sicurezza e l'effetto stimato sull'assorbimento e l'aderenza alla PrEP, rispetto allo standard di cura, in un piccolo studio randomizzato e controllato studio con 60 partecipanti seguiti per 6 mesi dopo l'arruolamento. I risultati della ricerca proposta avranno un grande impatto garantendo il coinvolgimento del GBMSM nell'ampliamento di un'efficace programmazione PrEP per questa popolazione chiave in Kenya e fornendo un modello di supporto PrEP guidato da pari per GBMSM e altre popolazioni vulnerabili ed emarginate in contesti africani.