- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04568161
Effetto delle antracicline e della ciclofosfamide sulle risposte cardiovascolari
Effetto cronico della doxorubicina e della ciclofosfamide sul controllo neurovascolare e sulla pressione arteriosa nelle donne nel trattamento adiuvante della neoplasia mammaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Procedura: Caratteristiche fisiche
- Procedura: Attività nervosa simpatica muscolare
- Test diagnostico: Funzione cardiaca
- Test diagnostico: Frequenza del battito cardiaco
- Test diagnostico: Pressione sanguigna
- Test diagnostico: Valutazioni del sangue
- Test diagnostico: Flusso sanguigno muscolare
- Test diagnostico: Funzione vascolare endotelio-dipendente
- Test diagnostico: Spessore vascolare intima-media
- Test diagnostico: Capacità fisica
- Droga: Schema di trattamento con antraciclina e ciclofosfamide
Descrizione dettagliata
Lo sviluppo di nuovi farmaci e diversi regimi terapeutici adiuvanti, basati sulla combinazione di antraciclina (A) e ciclofosfamide (C), hanno contribuito notevolmente a migliorare il tasso di sopravvivenza nelle pazienti con carcinoma mammario. Nonostante i benefici clinici di questa terapia, il trattamento AC può causare cambiamenti cardiovascolari acuti e cronici. In una recente indagine, abbiamo osservato che una sessione di chemioterapia AC acuta aumenta l'attività nervosa simpatica e la pressione sanguigna nei pazienti con carcinoma mammario.
Il presente studio si propone di indagare gli effetti cronici del regime AC sull'attività nervosa simpatica, sulla vasocostrizione periferica, sulle microparticelle endoteliali e sulla pressione sanguigna, nelle donne con carcinoma mammario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Sao Paulo, Brasile, 05403-900
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi di carcinoma mammario in stadio II-III
- iniziare la chemioterapia adiuvante
Criteri di esclusione:
- malattia metastatica,
- ipercolesterolemia, diabete,
- ipertensione,
- linfedema grave,
- disturbi organici (insufficienza renale, insufficienza cardiaca e malattia epatica cronica),
- obesità (BMI> 30) e,
- che sono in trattamento farmacologico con statine, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, losartan potassico, beta-bloccanti o antiossidanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: valutazioni pre e post chemioterapia
I pazienti saranno valutati prima e dopo il trattamento chemioterapico.
|
Peso corporeo, altezza e circonferenza vita
Tecnica della microneurografia.
Ecocardiografia.
Elettrocardiografia
Fotopletismografia non invasiva.
Il siero e il plasma saranno estratti mediante centrifugazione.
Microparticelle endoteliali mediante citometria a flusso Interleuchina-6 e fattore di necrosi tumorale α mediante ELISA, proteina C-reattiva sierica ad alta sensibilità mediante dosaggio immunoturbidimetrico, NT-ProBNP Secondo il laboratorio centrale, Hospital das Clinicas, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paolo.
Endotelina-1 mediante metodo immunoenzimatico Ossido nitrico mediante chemiluminescenza gassosa Lipoperossidazione mediante fluorimetria Carbonile mediante spettrofotometro e superossido dismutasi (SOD) mediante colorimetria.
Pletismografia dell'occlusione venosa
Ecografia brachiale
Ecografia carotidea
Test da sforzo cardiopolmonare
Quattro sessioni di infusione endovenosa (in bolo) di doxorubicina 60 mg/m2 e ciclofosfamide 600 mg/m2 con un intervallo di 21 giorni tra le sessioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Attività del nervo simpatico muscolare
Lasso di tempo: 15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
Variazione dell'attività del nervo simpatico muscolare misurata mediante microneurografia
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15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Flusso sanguigno muscolare
Lasso di tempo: 15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
Variazione del flusso sanguigno muscolare misurata mediante pletismografia dell'oclusione venosa
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15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
Variazione della pressione sanguigna misurata dal finometro
|
15-20 giorni dopo la fine del regime AC
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|
Capacità fisica
Lasso di tempo: 15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
Variazione della capacità fisica misurata dal test da sforzo cardiopolmonare
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15-20 giorni dopo la fine del regime AC
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|
Compromissione della funzione cardiaca
Lasso di tempo: 15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
Variazione della funzione cardiaca misurata mediante ecocardiografia
|
15-20 giorni dopo la fine del regime AC
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carlos E Negrao, PhD, Instituto do Coracao, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Thijssen DHJ, Bruno RM, van Mil ACCM, Holder SM, Faita F, Greyling A, Zock PL, Taddei S, Deanfield JE, Luscher T, Green DJ, Ghiadoni L. Expert consensus and evidence-based recommendations for the assessment of flow-mediated dilation in humans. Eur Heart J. 2019 Aug 7;40(30):2534-2547. doi: 10.1093/eurheartj/ehz350.
- Pai VB, Nahata MC. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents: incidence, treatment and prevention. Drug Saf. 2000 Apr;22(4):263-302. doi: 10.2165/00002018-200022040-00002.
- Dolci A, Dominici R, Cardinale D, Sandri MT, Panteghini M. Biochemical markers for prediction of chemotherapy-induced cardiotoxicity: systematic review of the literature and recommendations for use. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):688-95. doi: 10.1309/AJCPB66LRIIVMQDR.
- Jensen BV, Skovsgaard T, Nielsen SL. Functional monitoring of anthracycline cardiotoxicity: a prospective, blinded, long-term observational study of outcome in 120 patients. Ann Oncol. 2002 May;13(5):699-709. doi: 10.1093/annonc/mdf132.
- Sales ARK, Negrao MV, Testa L, Ferreira-Santos L, Groehs RVR, Carvalho B, Toschi-Dias E, Rocha NG, Laurindo FRM, Debbas V, Rondon MUPB, Mano MS, Hajjar LA, Hoff PMG, Filho RK, Negrao CE. Chemotherapy acutely impairs neurovascular and hemodynamic responses in women with breast cancer. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019 Jul 1;317(7):H1-H12. doi: 10.1152/ajpheart.00756.2018. Epub 2019 Apr 19.
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- Negrao CE, Rondon MU, Tinucci T, Alves MJ, Roveda F, Braga AM, Reis SF, Nastari L, Barretto AC, Krieger EM, Middlekauff HR. Abnormal neurovascular control during exercise is linked to heart failure severity. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Mar;280(3):H1286-92. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.3.H1286.
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- Kovachich GB, Mishra OP. Lipid peroxidation in rat brain cortical slices as measured by the thiobarbituric acid test. J Neurochem. 1980 Dec;35(6):1449-52. doi: 10.1111/j.1471-4159.1980.tb09022.x.
- Abdel-Sayed S, Nussberger J, Aubert JF, Gohlke P, Brunner HR, Brakch N. Measurement of plasma endothelin-1 in experimental hypertension and in healthy subjects. Am J Hypertens. 2003 Jul;16(7):515-21. doi: 10.1016/s0895-7061(03)00903-8.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ferite e lesioni
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Disturbi indotti chimicamente
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Lesioni da radiazioni
- Malattia cardiovascolare
- Cardiotossicità
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
Altri numeri di identificazione dello studio
- Breast Cancer Chemotherapy
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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