- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04568161
Efeito de Antraciclinas e Ciclofosfamida nas Respostas Cardiovasculares
Efeito Crônico da Doxorrubicina e Ciclofosfamida no Controle Neurovascular e Pressão Arterial em Mulheres em Tratamento Adjuvante para Neoplasia de Mama
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Procedimento: Características físicas
- Procedimento: Atividade Nervosa Simpática Muscular
- Teste de diagnostico: Função Cardíaca
- Teste de diagnostico: Frequência cardíaca
- Teste de diagnostico: Pressão sanguínea
- Teste de diagnostico: Exames de Sangue
- Teste de diagnostico: Fluxo sanguíneo muscular
- Teste de diagnostico: Função vascular dependente do endotélio
- Teste de diagnostico: Espessura média-intimal vascular
- Teste de diagnostico: Capacidade Física
- Medicamento: Esquema de tratamento com antraciclina e ciclofosfamida
Descrição detalhada
O desenvolvimento de novas drogas e diferentes esquemas terapêuticos adjuvantes, baseados na combinação de antraciclina (A) e ciclofosfamida (C), têm contribuído muito para melhorar a sobrevida em pacientes com câncer de mama. Apesar dos benefícios clínicos dessa terapia, o tratamento com AC pode causar alterações cardiovasculares agudas e crônicas. Em uma investigação recente, observamos que uma sessão aguda de quimioterapia AC aumenta a atividade nervosa simpática e a pressão arterial em pacientes com câncer de mama.
O presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos crônicos do regime AC na atividade nervosa simpática, vasoconstrição periférica, micropartículas endoteliais e pressão arterial, em mulheres com câncer de mama.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 05403-900
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- diagnóstico de câncer de mama estágio II-III
- iniciar quimioterapia adjuvante
Critério de exclusão:
- doença metastática,
- hipercolesterolemia, diabetes,
- hipertensão,
- linfedema grave,
- distúrbios orgânicos (insuficiência renal, insuficiência cardíaca e doença hepática crônica),
- obesidade (IMC > 30) e,
- que estão sob tratamento farmacológico com estatinas, inibidores da enzima conversora de angiotensina, losartana potássica, betabloqueadores ou antioxidantes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: avaliação pré e pós quimioterapia
Os pacientes serão avaliados antes e após o tratamento quimioterápico.
|
Peso corporal, altura e circunferência da cintura
Técnica de microneurografia.
Ecocardiografia.
Eletrocardiografia
Fotopletismografia não invasiva.
Soro e plasma serão extraídos por centrifugação.
Micropartículas endoteliais por citometria de fluxo Interleucina-6 e fator de necrose tumoral α por ELISA, proteína C-reativa sérica altamente sensível por ensaio imunoturbidimétrico, NT-ProBNP De acordo com o Laboratório Central do Hospital das Clínicas do HCFMUSP da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Endotelina-1 pelo método imunoenzimático Óxido nítrico por quimioluminescência gasosa Lipoperoxidação por fluorimetria Carbonila por espectrofotômetro e Superóxido Dismutase (SOD) por colorimetria.
Pletismografia de oclusão venosa
Ultrassom braquial
Ultrassom de carótida
Teste de exercício cardiopulmonar
Quatro sessões de infusão intravenosa (em bolus) de doxorrubicina 60mg/m2 e ciclofosfamida 600mg/m2 com intervalo de 21 dias entre as sessões.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Atividade nervosa simpática muscular
Prazo: 15-20 dias após o fim do regime AC
|
Mudança na atividade do nervo simpático muscular medida por microneurografia
|
15-20 dias após o fim do regime AC
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Fluxo sanguíneo muscular
Prazo: 15-20 dias após o fim do regime AC
|
Alteração no fluxo sanguíneo muscular medido por pletismografia de oclusão venosa
|
15-20 dias após o fim do regime AC
|
|
Pressão sanguínea
Prazo: 15-20 dias após o e do regime AC
|
Mudança na pressão arterial medida pelo finômetro
|
15-20 dias após o e do regime AC
|
|
Capacidade física
Prazo: 15-20 dias após o fim do regime AC
|
Mudança na capacidade física medida pelo teste de exercício cardiopulmonar
|
15-20 dias após o fim do regime AC
|
|
Comprometimento da Função Cardíaca
Prazo: 15-20 dias após o fim do regime AC
|
Alteração na função cardíaca medida por ecocardiografia
|
15-20 dias após o fim do regime AC
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Carlos E Negrao, PhD, Instituto do Coracao, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Thijssen DHJ, Bruno RM, van Mil ACCM, Holder SM, Faita F, Greyling A, Zock PL, Taddei S, Deanfield JE, Luscher T, Green DJ, Ghiadoni L. Expert consensus and evidence-based recommendations for the assessment of flow-mediated dilation in humans. Eur Heart J. 2019 Aug 7;40(30):2534-2547. doi: 10.1093/eurheartj/ehz350.
- Pai VB, Nahata MC. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents: incidence, treatment and prevention. Drug Saf. 2000 Apr;22(4):263-302. doi: 10.2165/00002018-200022040-00002.
- Dolci A, Dominici R, Cardinale D, Sandri MT, Panteghini M. Biochemical markers for prediction of chemotherapy-induced cardiotoxicity: systematic review of the literature and recommendations for use. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):688-95. doi: 10.1309/AJCPB66LRIIVMQDR.
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- Laterza MC, de Matos LD, Trombetta IC, Braga AM, Roveda F, Alves MJ, Krieger EM, Negrao CE, Rondon MU. Exercise training restores baroreflex sensitivity in never-treated hypertensive patients. Hypertension. 2007 Jun;49(6):1298-306. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.085548. Epub 2007 Apr 16.
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- Jenkins NT, Padilla J, Boyle LJ, Credeur DP, Laughlin MH, Fadel PJ. Disturbed blood flow acutely induces activation and apoptosis of the human vascular endothelium. Hypertension. 2013 Mar;61(3):615-21. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00561. Epub 2013 Jan 14.
- Negrao CE, Rondon MU, Tinucci T, Alves MJ, Roveda F, Braga AM, Reis SF, Nastari L, Barretto AC, Krieger EM, Middlekauff HR. Abnormal neurovascular control during exercise is linked to heart failure severity. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Mar;280(3):H1286-92. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.3.H1286.
- Granger DL, Anstey NM, Miller WC, Weinberg JB. Measuring nitric oxide production in human clinical studies. Methods Enzymol. 1999;301:49-61. doi: 10.1016/s0076-6879(99)01068-x. No abstract available.
- Kovachich GB, Mishra OP. Lipid peroxidation in rat brain cortical slices as measured by the thiobarbituric acid test. J Neurochem. 1980 Dec;35(6):1449-52. doi: 10.1111/j.1471-4159.1980.tb09022.x.
- Abdel-Sayed S, Nussberger J, Aubert JF, Gohlke P, Brunner HR, Brakch N. Measurement of plasma endothelin-1 in experimental hypertension and in healthy subjects. Am J Hypertens. 2003 Jul;16(7):515-21. doi: 10.1016/s0895-7061(03)00903-8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Ferimentos e Lesões
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos
- Lesões por Radiação
- Doenças cardiovasculares
- Cardiotoxicidade
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores Imunológicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Ciclofosfamida
Outros números de identificação do estudo
- Breast Cancer Chemotherapy
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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