- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04568161
Účinek antracyklinů a cyklofosfamidu na kardiovaskulární odezvy
Chronický účinek doxorubicinu a cyklofosfamidu na neurovaskulární kontrolu a krevní tlak u žen v adjuvantní léčbě neoplazie prsu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Postup: Fyzikální vlastnosti
- Postup: Svalová sympatická nervová aktivita
- Diagnostický test: Srdeční funkce
- Diagnostický test: Tepová frekvence
- Diagnostický test: Krevní tlak
- Diagnostický test: Krevní testy
- Diagnostický test: Prokrvení svalů
- Diagnostický test: Cévní funkce závislá na endotelu
- Diagnostický test: Tloušťka cévní intimy-média
- Diagnostický test: Fyzická kapacita
- Lék: Schéma léčby antracykliny a cyklofosfamidem
Detailní popis
Vývoj nových léků a různých adjuvantních terapeutických režimů, založených na kombinaci antracyklinu (A) a cyklofosfamidu (C), významně přispěl ke zlepšení míry přežití u pacientek s rakovinou prsu. I přes klinický přínos této terapie může AC léčba způsobit kardiovaskulární akutní i chronické změny. V nedávném výzkumu jsme pozorovali, že akutní AC chemoterapie zvyšuje aktivitu sympatického nervu a krevní tlak u pacientů s rakovinou prsu.
Cílem této studie je prozkoumat chronické účinky AC režimu na sympatickou nervovou aktivitu, periferní vazokonstrikci, endoteliální mikročástice a krevní tlak u žen s rakovinou prsu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403-900
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnóza rakoviny prsu ve stadiu II-III
- zahájení adjuvantní chemoterapie
Kritéria vyloučení:
- metastatické onemocnění,
- hypercholesterolémie, cukrovka,
- hypertenze,
- těžký lymfedém,
- organické poruchy (selhání ledvin, srdeční selhání a chronické onemocnění jater),
- obezita (BMI > 30) a,
- kteří jsou farmakologicky léčeni statiny, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, losartanem draselným, betablokátory nebo antioxidanty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: hodnocení před a po chemoterapii
Pacienti budou vyšetřeni před a po chemoterapii.
|
Tělesná hmotnost, výška a obvod pasu
Technika mikroneurografie.
Echokardiografie.
Elektrokardiografie
Neinvazivní fotopletysmografie.
Sérum a plazma budou extrahovány centrifugací.
Endoteliální mikročástice průtokovou cytometrií Interleukin-6 a tumor nekrotizující faktor α metodou ELISA, vysoce citlivý reaktivní sérový C-reaktivní protein imunoturbidimetrickým stanovením, NT-ProBNP Podle Centrální laboratoře, Hospital das Clinicas, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo.
Endotelin-1 imunoenzymatickou metodou Oxid dusnatý chemiluminiscencí plynu Lipoperoxidace fluorimetrií Karbonyl spektrofotometrem a superoxiddismutáza (SOD) kolorimetrií.
Venózní okluzní pletysmografie
Brachiální ultrazvuk
Ultrazvuk karotid
Kardiopulmonální zátěžový test
Čtyři sezení intravenózní (v bolusu) infuze doxorubicinu 60 mg/m2 a cyklofosfamidu 600 mg/m2 s intervalem 21 dnů mezi sezeními.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivita svalových sympatických nervů
Časové okno: 15-20 dní po ukončení AC režimu
|
Změna aktivity svalových sympatických nervů měřená mikroneurografií
|
15-20 dní po ukončení AC režimu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prokrvení svalů
Časové okno: 15-20 dní po ukončení AC režimu
|
Změna prokrvení svalů měřená pletysmografií žilního uzávěru
|
15-20 dní po ukončení AC režimu
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 15-20 dní po a AC režimu
|
Změna krevního tlaku měřená finometrem
|
15-20 dní po a AC režimu
|
|
Fyzická kapacita
Časové okno: 15-20 dní po ukončení AC režimu
|
Změna fyzické kapacity měřená kardiopulmonálním zátěžovým testem
|
15-20 dní po ukončení AC režimu
|
|
Porucha srdeční funkce
Časové okno: 15-20 dní po ukončení AC režimu
|
Změna srdeční funkce měřená echokardiografií
|
15-20 dní po ukončení AC režimu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carlos E Negrao, PhD, Instituto do Coracao, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Jan;69(1):7-34. doi: 10.3322/caac.21551. Epub 2019 Jan 8.
- Thijssen DHJ, Bruno RM, van Mil ACCM, Holder SM, Faita F, Greyling A, Zock PL, Taddei S, Deanfield JE, Luscher T, Green DJ, Ghiadoni L. Expert consensus and evidence-based recommendations for the assessment of flow-mediated dilation in humans. Eur Heart J. 2019 Aug 7;40(30):2534-2547. doi: 10.1093/eurheartj/ehz350.
- Pai VB, Nahata MC. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents: incidence, treatment and prevention. Drug Saf. 2000 Apr;22(4):263-302. doi: 10.2165/00002018-200022040-00002.
- Dolci A, Dominici R, Cardinale D, Sandri MT, Panteghini M. Biochemical markers for prediction of chemotherapy-induced cardiotoxicity: systematic review of the literature and recommendations for use. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):688-95. doi: 10.1309/AJCPB66LRIIVMQDR.
- Jensen BV, Skovsgaard T, Nielsen SL. Functional monitoring of anthracycline cardiotoxicity: a prospective, blinded, long-term observational study of outcome in 120 patients. Ann Oncol. 2002 May;13(5):699-709. doi: 10.1093/annonc/mdf132.
- Sales ARK, Negrao MV, Testa L, Ferreira-Santos L, Groehs RVR, Carvalho B, Toschi-Dias E, Rocha NG, Laurindo FRM, Debbas V, Rondon MUPB, Mano MS, Hajjar LA, Hoff PMG, Filho RK, Negrao CE. Chemotherapy acutely impairs neurovascular and hemodynamic responses in women with breast cancer. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019 Jul 1;317(7):H1-H12. doi: 10.1152/ajpheart.00756.2018. Epub 2019 Apr 19.
- Soultati A, Mountzios G, Avgerinou C, Papaxoinis G, Pectasides D, Dimopoulos MA, Papadimitriou C. Endothelial vascular toxicity from chemotherapeutic agents: preclinical evidence and clinical implications. Cancer Treat Rev. 2012 Aug;38(5):473-83. doi: 10.1016/j.ctrv.2011.09.002. Epub 2011 Oct 6.
- Laterza MC, de Matos LD, Trombetta IC, Braga AM, Roveda F, Alves MJ, Krieger EM, Negrao CE, Rondon MU. Exercise training restores baroreflex sensitivity in never-treated hypertensive patients. Hypertension. 2007 Jun;49(6):1298-306. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.085548. Epub 2007 Apr 16.
- Barretto AC, Santos AC, Munhoz R, Rondon MU, Franco FG, Trombetta IC, Roveda F, de Matos LN, Braga AM, Middlekauff HR, Negrao CE. Increased muscle sympathetic nerve activity predicts mortality in heart failure patients. Int J Cardiol. 2009 Jul 10;135(3):302-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.03.056. Epub 2008 Jun 26.
- Jenkins NT, Padilla J, Boyle LJ, Credeur DP, Laughlin MH, Fadel PJ. Disturbed blood flow acutely induces activation and apoptosis of the human vascular endothelium. Hypertension. 2013 Mar;61(3):615-21. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00561. Epub 2013 Jan 14.
- Negrao CE, Rondon MU, Tinucci T, Alves MJ, Roveda F, Braga AM, Reis SF, Nastari L, Barretto AC, Krieger EM, Middlekauff HR. Abnormal neurovascular control during exercise is linked to heart failure severity. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Mar;280(3):H1286-92. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.3.H1286.
- Granger DL, Anstey NM, Miller WC, Weinberg JB. Measuring nitric oxide production in human clinical studies. Methods Enzymol. 1999;301:49-61. doi: 10.1016/s0076-6879(99)01068-x. No abstract available.
- Kovachich GB, Mishra OP. Lipid peroxidation in rat brain cortical slices as measured by the thiobarbituric acid test. J Neurochem. 1980 Dec;35(6):1449-52. doi: 10.1111/j.1471-4159.1980.tb09022.x.
- Abdel-Sayed S, Nussberger J, Aubert JF, Gohlke P, Brunner HR, Brakch N. Measurement of plasma endothelin-1 in experimental hypertension and in healthy subjects. Am J Hypertens. 2003 Jul;16(7):515-21. doi: 10.1016/s0895-7061(03)00903-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Chemicky indukované poruchy
- Vedlejší účinky a nežádoucí účinky související s léky
- Radiační zranění
- Kardiovaskulární choroby
- Kardiotoxicita
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
Další identifikační čísla studie
- Breast Cancer Chemotherapy
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fyzikální vlastnosti
-
Ming-Yuan ChihDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconNáborJuvenilní idiopatická artritidaFrancie
-
University of Health Sciences LahoreAktivní, ne nábor
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Neznámý
-
Northeastern UniversitySociety for Pediatric Psychology; APA: American Psychological AssociationNáborPorucha autistického spektra (ASD)Spojené státy
-
The University of Hong KongNáborDemence | Zátěž pečovatele | Kognitivní porucha, mírná | Demence, mírnáHongkong
-
Istanbul Kültür UniversityMarmara University; Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)DokončenoFyzická aktivita | Parkinsonova choroba | Zůstatek | Padající | KineziofobieKrocan
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of Glasgow; Roche Diagnostics GmbHNáborKardiomyopatie | Genetická predispozice | Kardiomyopatie, primárníSpojené království
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityNáborPes Planus | Problémy s bránicí | Posturální kontrola | Plantární tlakKrocan