- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04672837
Terapia manuale integrativa pediatrica nei bambini con plagiocefalia deformativa e torcicollo muscolare congenito
Efficacia della terapia manuale integrativa pediatrica nei neonati con plagiocefalia deformativa e torcicollo muscolare congenito
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La Terapia Manuale ha mostrato efficacia in diverse patologie nell'adulto ma non è nota la sua utilità nella popolazione infantile e infantile, né in patologie specifiche come la plagiocefalia non sinostotica.
Nel trattamento conservativo della plagiocefalia la fisioterapia educativa e la terapia del casco hanno il miglior livello di evidenza tra gli altri trattamenti. Quando i bambini presentano una posizione preferenziale della testa o un torcicollo muscolare congenito, lo stretching ha mostrato efficacia.
Ai neonati con plagiocefalia posizionale verrà applicato un protocollo di dieci sedute di Terapia Manuale Pediatrica in combinazione con la fisioterapia educativa. Il protocollo consiste nella mobilizzazione cervicale morbida, nell'induzione miofasciale e nell'applicazione di alcune pressioni alle ossa craniche per migliorare l'asimmetria della testa. Terapia educativa che consiste in più stimolazione "tummy time", stimolazione alla posizione non preferenziale della testa e controposizionamento. Il gruppo di controllo riceverà un protocollo di stretching a casa fatto dai genitori e Terapia educativa.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Iñaki Pastor Pons
- Numero di telefono: +34657272757
- Email: inakipas@gmail.com
Luoghi di studio
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Zaragoza, Spagna, 50001
- Reclutamento
- Instituto deTerapias Integrativas
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Contatto:
- Iñaki Pastor Pons
- Numero di telefono: +34657272757
- Email: inakipas@gmail.com
-
Contatto:
- Elena Lecha
- Numero di telefono: +34 976284470
- Email: elena@itifisioterapia.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Segno di plagiocefalia posizionale
- Bambini di età inferiore a 12 mesi
Criteri di esclusione:
- Nessun disturbo neurologico
- Nessuna malattia infettiva
- Nessuna malattia respiratoria
- Nessun altro trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di terapia manuale
10 sedute di Terapia Manuale Pediatrica, una volta alla settimana.
Verranno somministrate tecniche di mobilizzazione cervicale morbida, induzione miofasciale e craniale.
La fisioterapia educativa consiste nella stimolazione "tummy time", stimolazione visiva e cinestetica sulla posizione della testa non preferenziale e verranno somministrate anche controposizioni.
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La Terapia Manuale Integrativa Pediatrica è un approccio di Terapia Manuale Ortopedica soft per neonati e bambini.
Integra la mobilizzazione morbida delle articolazioni, il rilascio miofasciale e la mobilizzazione neurodinamica.
Anche la terapia educativa.
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Comparatore attivo: Gruppo di stretching
Un protocollo di Stretching a casa. 3-5 sessioni due volte al giorno. Ogni tratto sarà mantenuto da 10 a 30 secondi. Ogni sessione 15 durerà non meno di 15 minuti. 7 giorni su 7. La terapia fisica educativa consiste nella stimolazione "tummy time", stimolazione visiva e cinestetica sulla posizione della testa non preferenziale e verrà somministrata la posizione contraria. |
È un protocollo di stretching basato sulla ricerca della letteratura.
Anche la terapia educativa con controposizionamento, stimolazione in posizione prona, cura posizionale, ecc.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diametro della volta cranica obliqua destra
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurata con calibro, è la distanza dalla parte esterna sinistra dell'orbita alla sutura lambdoidea destra sul piano orizzontale
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4 settimane
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Diametro della volta cranica obliqua destra
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurata con calibro, è la distanza dalla parte esterna sinistra dell'orbita alla sutura lambdoidea destra sul piano orizzontale
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10 settimane
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Diametro della volta cranica obliqua sinistra
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurata con calibro, è la distanza dalla parte esterna destra dell'orbita alla sutura lambdoidea sinistra sul piano orizzontale
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4 settimane
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Diametro della volta cranica obliqua sinistra
Lasso di tempo: 10 settimane
|
Misurata con calibro, è la distanza dalla parte esterna destra dell'orbita alla sutura lambdoidea sinistra sul piano orizzontale
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10 settimane
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Rotazione cervicale attiva Intervallo di movimento
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurato con fotografie e analisi angolare digitale
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4 settimane
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Rotazione cervicale attiva Intervallo di movimento
Lasso di tempo: 10 settimane
|
Misurato con analisi angolare digitale
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10 settimane
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Rotazione cervicale passiva Intervallo di movimento
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurata sdraiata con goniometro articolare
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4 settimane
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Rotazione cervicale passiva Intervallo di movimento
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurata sdraiata con goniometro articolare
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10 settimane
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Flessione Laterale Cervicale Passiva Intervallo di movimento
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurata sdraiata con goniometro articolare
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4 settimane
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Flessione Laterale Cervicale Passiva Intervallo di movimento
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurata sdraiata con goniometro articolare
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10 settimane
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Test di funzionalità muscolare
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurato in sospensione laterale dando un valore da 0 a 5 secondo l'allineamento della testa con il tronco
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4 settimane
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Test di funzionalità muscolare
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurato in sospensione laterale dando un valore da 0 a 5 secondo l'allineamento della testa con il tronco
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10 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Lunghezza craniale
Lasso di tempo: 4 settimane e 10 settimane
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Misurata con un calibro, è la distanza dal punto più anteriore dell'osso frontale nella linea mediana al punto più posteriore della volta cranica sul piano orizzontale nella linea mediana
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4 settimane e 10 settimane
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Lunghezza craniale
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurata con un calibro, è la distanza dal punto più anteriore dell'osso frontale nella linea mediana al punto più posteriore della volta cranica sul piano orizzontale nella linea mediana
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10 settimane
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Cranio largo
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Misurata con calibro, è la distanza tra i due punti più laterali della volta, solitamente nell'osso temporale o parietale.
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4 settimane
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Cranio largo
Lasso di tempo: 10 settimane
|
Misurata con calibro, è la distanza tra i due punti più laterali della volta, solitamente nell'osso temporale o parietale.
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10 settimane
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Circonferenza massima craniale
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurato in cm con un metro a nastro.
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4 settimane
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Circonferenza massima craniale
Lasso di tempo: 10 settimane
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Misurato in cm con un metro a nastro.
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10 settimane
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Scala motoria infantile Alberta
Lasso di tempo: 10 settimane
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Scala neuromotoria per neonati da 0 a 14 mesi.
Valore massimo 90°; valore minimo 0th.
Punteggi più alti indicano un migliore sviluppo motorio e posturale.
I valori inferiori a 15 indicano il rischio di ritardo dello sviluppo.
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10 settimane
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Scala analogica visiva sul miglioramento del movimento cervicale dopo l'intervento
Lasso di tempo: 10 settimane
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Percezione dei genitori dei cambiamenti nel loro bambino.
Valore minimo -10; valore massimo +10.
Punteggi più alti indicano una migliore percezione del cambiamento nel movimento cervicale.
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10 settimane
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Scala analogica visiva sul miglioramento dell'asimmetria cranica dopo l'intervento
Lasso di tempo: 10 settimane
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Percezione dei genitori dei cambiamenti nel loro bambino.
Valore minimo -10; valore massimo +10.
Punteggi più alti indicano una migliore percezione del cambiamento nella forma della testa
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10 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Orosia Lucha, Universidad de Zaragoza
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cabrera-Martos I, Valenza MC, Valenza-Demet G, Benitez-Feliponi A, Robles-Vizcaino C, Ruiz-Extremera A. Effects of manual therapy on treatment duration and motor development in infants with severe nonsynostotic plagiocephaly: a randomised controlled pilot study. Childs Nerv Syst. 2016 Nov;32(11):2211-2217. doi: 10.1007/s00381-016-3200-5. Epub 2016 Jul 27.
- Billi M, Greco A, Colonneli P, Volpi G, Valente D, Galeoto G. The functional manual therapy intervention in infants with non-synostotic plagiocephaly: a pilot study. Minerva Pediatr (Torino). 2022 Jun;74(3):294-300. doi: 10.23736/S2724-5276.17.04838-1. Epub 2017 Oct 25.
- Bagagiolo D, Didio A, Sbarbaro M, Priolo CG, Borro T, Farina D. Osteopathic Manipulative Treatment in Pediatric and Neonatal Patients and Disorders: Clinical Considerations and Updated Review of the Existing Literature. Am J Perinatol. 2016 Sep;33(11):1050-4. doi: 10.1055/s-0036-1586113. Epub 2016 Sep 7.
- Ballardini E, Sisti M, Basaglia N, Benedetto M, Baldan A, Borgna-Pignatti C, Garani G. Prevalence and characteristics of positional plagiocephaly in healthy full-term infants at 8-12 weeks of life. Eur J Pediatr. 2018 Oct;177(10):1547-1554. doi: 10.1007/s00431-018-3212-0. Epub 2018 Jul 20.
- Williams E. Preventing "Flat-headed" Babies: A Commentary on "Impact of Parent Practices of Infant Positioning on Head Orientation Profile and Development of Positional Plagiocephaly in Healthy Term Infants". Phys Occup Ther Pediatr. 2018 Feb;38(1):15-17. doi: 10.1080/01942638.2018.1405661. No abstract available.
- Nahles S, Klein M, Yacoub A, Neyer J. Evaluation of positional plagiocephaly: Conventional anthropometric measurement versus laser scanning method. J Craniomaxillofac Surg. 2018 Jan;46(1):11-21. doi: 10.1016/j.jcms.2017.10.010. Epub 2017 Oct 16.
- van Vlimmeren LA, Engelbert RH, Pelsma M, Groenewoud HM, Boere-Boonekamp MM, der Sanden MW. The course of skull deformation from birth to 5 years of age: a prospective cohort study. Eur J Pediatr. 2017 Jan;176(1):11-21. doi: 10.1007/s00431-016-2800-0. Epub 2016 Nov 4.
- Aarnivala H, Vuollo V, Harila V, Heikkinen T, Pirttiniemi P, Valkama AM. Preventing deformational plagiocephaly through parent guidance: a randomized, controlled trial. Eur J Pediatr. 2015 Sep;174(9):1197-208. doi: 10.1007/s00431-015-2520-x. Epub 2015 Apr 1.
- De Bock F, Braun V, Renz-Polster H. Deformational plagiocephaly in normal infants: a systematic review of causes and hypotheses. Arch Dis Child. 2017 Jun;102(6):535-542. doi: 10.1136/archdischild-2016-312018. Epub 2017 Jan 19.
- Ohman A, Mardbrink EL, Stensby J, Beckung E. Evaluation of treatment strategies for muscle function in infants with congenital muscular torticollis. Physiother Theory Pract. 2011 Oct;27(7):463-70. doi: 10.3109/09593985.2010.536305. Epub 2011 May 15.
- Ohman A, Nilsson S, Beckung E. Stretching treatment for infants with congenital muscular torticollis: physiotherapist or parents? A randomized pilot study. PM R. 2010 Dec;2(12):1073-9. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.08.008.
- Ohman AM, Nilsson S, Beckung ER. Validity and reliability of the muscle function scale, aimed to assess the lateral flexors of the neck in infants. Physiother Theory Pract. 2009 Feb;25(2):129-37. doi: 10.1080/09593980802686904.
- Di Chiara A, La Rosa E, Ramieri V, Vellone V, Cascone P. Treatment of Deformational Plagiocephaly With Physiotherapy. J Craniofac Surg. 2019 Oct;30(7):2008-2013. doi: 10.1097/SCS.0000000000005665.
- Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for the Management of Patients with Positional Plagiocephaly. Pediatrics. 2016 Nov;138(5):e20162802. doi: 10.1542/peds.2016-2802. No abstract available.
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