- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04679233
Fattibilità e sicurezza dell'esercizio aerobico per i malati di cancro alla testa e al collo
Fattibilità ed efficacia preliminare dell'esercizio aerobico nei pazienti con cancro della testa e del collo sottoposti a radioterapia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con cancro della testa e del collo trattati sono soggetti a gonfiore e cicatrizzazione dei tessuti, noto come linfedema e fibrosi (LEF). La LEF nel paziente con cancro della testa e del collo si verifica fino al 90% dei pazienti trattati ed è associata a cellule infiammatorie. È noto che l'esercizio aerobico media queste stesse cellule infiammatorie in modo antinfiammatorio a causa dell'adattamento cronico delle cellule. I ricercatori stanno quindi proponendo uno studio di esercizio di prescrizione per i pazienti con cancro della testa e del collo. L'obiettivo primario di questo studio è la fattibilità e la sicurezza. La fattibilità della raccolta dei marcatori di infiammazione dei partecipanti allo studio, della LEF visibile e dei sintomi della LEF del paziente sarà un obiettivo secondario dello studio. Al paziente verrà chiesto di registrare la propria esperienza per un'analisi qualitativa.
Sulla base delle prove, la prescrizione di esercizio aerobico per coloro che forniscono il consenso informato consisterà in 10 intervalli di intensità e 10 intervalli a riposo. Ogni intervallo di intensità durerà 1 minuto e ogni periodo di riposo durerà 1 minuto, e ci saranno cinque minuti di riscaldamento e cinque minuti di defaticamento di pedalata facile per un totale di 30 minuti. I partecipanti completeranno due sessioni a settimana e ci sarà almeno un giorno lavorativo tra ogni sessione, per un totale di 10 sessioni di allenamento totali. La durata totale dello studio sarà inferiore a 35 giorni.
L'intervento HIIE prescritto supervisionato verrà eseguito su un cicloergometro fisso. Un cicloergometro è preferito per motivi di sicurezza poiché richiede una coordinazione motoria meno grossolana di quella che potrebbe essere richiesta con un tapis roulant. Per aiutare a stabilire la sicurezza (obiettivo primario), la frequenza cardiaca dei partecipanti allo studio sarà continuamente monitorata da un medico durante l'esercizio, guidandoli a mantenere la loro frequenza cardiaca entro l'80-95% specificamente calcolato della loro FC massima durante i periodi di intensità .
I ricercatori confronteranno i risultati al basale con i risultati alla fine del periodo di studio di 5 settimane.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
- Johns Hopkins
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni di età
- Prova istologica della diagnosi primaria di cancro della testa e del collo
- Seguire regolarmente con il medico di base/medico generico come evidenziato dalla prova dell'appuntamento negli ultimi 24 mesi)
- Capacità di comprendere l'inglese per comprendere le istruzioni e completare i questionari
- Disposto a partecipare all'intervento di esercizio supervisionato
- Nelle fasi di pianificazione di/o ricevendo attivamente IMRT
- Deve firmare il consenso informato specifico per lo studio
- Autorizzazione medica da parte del medico curante
Criteri di esclusione:
- Evidenza di metastasi a distanza prima dell'arruolamento
- Primarie simultanee o primarie sconosciute
- Condizioni mediche che vieterebbero l'implementazione sicura di una pratica di esercizio aerobico secondo le linee guida ACSM: malattie cardiovascolari, malattie polmonari, malattie metaboliche o malattie renali o segni/sintomi indicativi di malattie cardiovascolari a riposo o durante l'attività che includono dolore, disagio nel torace, collo (diversi da quelli causati da tumore maligno), mascella, braccia o altre aree che possono derivare da ischemia; mancanza di respiro a riposo o con uno sforzo lieve; vertigini o sincope; ortopnea o dispnea parossistica notturna; edema alla caviglia; palpitazioni o tachicardia; claudicatio intermittente; soffio cardiaco noto; o stanchezza insolita o mancanza di respiro con le normali attività
- Una risposta "no" a una qualsiasi delle domande di screening del Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q+).
- Donne in gravidanza o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio 1: braccio di intervento
Il braccio 1 riceverà l'intervento di esercizi di prescrizione aerobica.
Poiché si tratta di uno studio di fattibilità e sicurezza, non ci sarà un secondo braccio.
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allenamento ad intervalli ad alta intensità, 5 settimane, 2 sessioni/settimana - sotto la supervisione di un medico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Registro di Fattibilità Qualitativa del Reclutamento dei Partecipanti
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutare la fattibilità del reclutamento di una modalità di esercizio aerobico HIIE prescritta per i pazienti HNC.
Questo sarà misurato da un registro dei ricercatori che includerà informazioni qualitative riguardanti gli ostacoli rilevati al reclutamento e le ragioni per cui i pazienti non partecipano
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6 mesi
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Log Quantificato e Qualitativo di Fattibilità di Realizzazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per studiare la fattibilità di una modalità di esercizio aerobico HIIE prescritta per i pazienti HNC.
Questo sarà misurato da un registro dei ricercatori che includerà i motivi per cui i partecipanti potrebbero aver perso una delle sessioni di allenamento assegnate, nonché quante volte l'hanno perso.
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6 mesi
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Registro di conservazione quantificato e qualitativo dei partecipanti
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutare il mantenimento di una modalità di esercizio aerobico HIIE prescritta per il paziente HNC.
Questo sarà misurato da un registro dei ricercatori che includerà informazioni come il numero di partecipanti iscritti, il numero di partecipanti che hanno abbandonato e il motivo dell'abbandono, se disponibile
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6 mesi
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Sicurezza dell'intervento come rilevato dai parametri per le analisi del sangue del siero
Lasso di tempo: 6 mesi
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Determinare la sicurezza di una modalità di esercizio aerobico HIIE prescritta per i pazienti HNC.
Questo sarà misurato da un registro dei ricercatori per garantire che i laboratori e gli elettroliti predeterminati (piastrine, magnesio, fosforo, potassio) rientrino nei limiti dei parametri di studio ogni settimana.
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6 mesi
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Sicurezza dell'intervento come indicato dai parametri per i segni vitali prima della partecipazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Determinare la sicurezza di una modalità di esercizio aerobico HIIE prescritta per i pazienti HNC.
Questo sarà misurato da un registro dei ricercatori che includerà la garanzia che i segni vitali (frequenza cardiaca in battiti al minuto, pressione sanguigna in mmHg, ossigeno in saturazione, frequenza respiratoria in frequenza al minuto e temperatura in gradi Celsius) rientrino nei limiti dei parametri dello studio
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6 mesi
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Sicurezza dell'intervento come rilevato da un registro tempestivo degli eventi avversi,
Lasso di tempo: 6 mesi
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Determinare la sicurezza di una modalità di esercizio aerobico HIIE prescritta per i pazienti HNC.
Questo sarà misurato da un registro dei ricercatori che includerà informazioni come misurate dagli eventi avversi CTCAE riportati in conformità con e all'IRB
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità della raccolta di analisi del sangue - Biomarker MMP-9
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutare la fattibilità della raccolta e dell'utilizzo di biomarcatori come misura di esito per la ricerca sull'efficacia di una modalità HIIE prescritta sotto supervisione per i pazienti affetti da HNC.
Si propone la raccolta dei seguenti biomarcatori: MMP-9.
Questo sarà misurato come un prelievo di sangue, misurato in ng/ml.
La fattibilità sarà dicotomizzata e valutata come "sì" o "no" raccolti in entrambi i punti temporali.
La fattibilità sarà definita come l'80% dei prelievi di sangue raccolti al tempo prescritto.
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6 mesi
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Fattibilità della raccolta di analisi del sangue in due punti temporali - Biomarker IL-6
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutare la fattibilità della raccolta e dell'utilizzo di biomarcatori come misura di esito per la ricerca sull'efficacia di una modalità HIIE prescritta sotto supervisione per i pazienti affetti da HNC.
Si propone la raccolta dei seguenti biomarcatori: IL-6.
Questo sarà misurato come un prelievo di sangue, misurato in pg/ml.
La fattibilità sarà dicotomizzata e valutata come "sì" o "no" raccolti in entrambi i punti temporali.
La fattibilità sarà definita come l'80% dei prelievi di sangue raccolti al tempo prescritto.
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6 mesi
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Fattibilità della raccolta di analisi del sangue in due punti temporali - Biomarker IL-1β
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutare la fattibilità della raccolta e dell'utilizzo di biomarcatori come misura di esito per la ricerca sull'efficacia di una modalità HIIE prescritta sotto supervisione per i pazienti affetti da HNC.
Si propone la raccolta dei seguenti biomarcatori: IL-1β.
Questo sarà misurato come un prelievo di sangue, misurato in pg/ml.
La fattibilità sarà dicotomizzata e valutata come "sì" o "no" raccolti in entrambi i punti temporali.
La fattibilità sarà definita come l'80% dei prelievi di sangue raccolti al tempo prescritto.
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6 mesi
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Fattibilità della raccolta di analisi del sangue in due punti temporali - Biomarker TNF-α
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutare la fattibilità della raccolta e dell'utilizzo di biomarcatori come misura di esito per la ricerca sull'efficacia di una modalità HIIE prescritta sotto supervisione per i pazienti affetti da HNC.
Si propone la raccolta dei seguenti biomarcatori: TNF-α.
Questo sarà misurato come un prelievo di sangue, misurato in pg/ml.
La fattibilità sarà dicotomizzata e valutata come "sì" o "no" raccolti in entrambi i punti temporali.
La fattibilità sarà definita come l'80% dei prelievi di sangue raccolti al tempo prescritto.
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6 mesi
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Fattibilità della raccolta di analisi del sangue in due punti temporali - TGF-β1
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutare la fattibilità della raccolta e dell'utilizzo di biomarcatori come misura di esito per la ricerca sull'efficacia di una modalità HIIE prescritta sotto supervisione per i pazienti affetti da HNC.
Si propone la raccolta dei seguenti biomarcatori: TGF-β1.
Questo sarà misurato come un prelievo di sangue, misurato in ng/mL.
La fattibilità sarà dicotomizzata e valutata come "sì" o "no" raccolti in entrambi i punti temporali.
La fattibilità sarà definita come l'80% dei prelievi di sangue raccolti al tempo prescritto.
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6 mesi
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Fattibilità della raccolta dell'esito riportato dal paziente in due momenti
Lasso di tempo: 6 mesi
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Stabilire la fattibilità della raccolta dei seguenti risultati durante il reggimento HIIE prescritto sotto supervisione: Il paziente correlato a LEF ha riportato sintomi.
Lo strumento di misurazione da utilizzare sarà uno strumento convalidato e affidabile riferito al paziente chiamato Lymphedema Symptom Inventory Distress Screening (LSIDS).
La fattibilità sarà dicotomizzata e valutata come "sì" o "no" raccolti in entrambi i punti temporali.
La fattibilità sarà definita come l'80% dei questionari LSIDS completati per intero.
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6 mesi
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Fattibilità dell'esito clinico in due punti temporali
Lasso di tempo: 6 mesi
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Stabilire la fattibilità della raccolta dei seguenti risultati durante il reggimento HIIE prescritto supervisionato: Rigonfiamento esterno LEF.
Lo strumento di misurazione da utilizzare sarà una tecnica di fotografia digitale standardizzata, convalidata e affidabile.
La fattibilità sarà dicotomizzata e valutata come "sì" o "no" raccolti in entrambi i punti temporali.
La fattibilità sarà definita se l'80% delle fotografie digitali è stato in grado di essere raccolto nei tempi prestabiliti.
Quelli con <80% completato saranno classificati come "no"
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6 mesi
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Dati qualitativi sull'esperienza del paziente
Lasso di tempo: 6 mesi
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Raccogliere un feedback preliminare sull'impatto di un regime HIIE prescritto sotto supervisione sull'esperienza percepita dal paziente del programma di esercizi settimanali mentre si sottopongono al trattamento tramite lo strumento di misurazione di un diario paziente personale e non identificato con domande autoguidate a cui i pazienti possono rispondere a domande aperte alla fine.
Questo deve essere analizzato qualitativamente attraverso l'analisi qualitativa del contenuto
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Bethany Rhoten, PhD, Vanderbilt University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM, Irwin ML, Wolin KY, Segal RJ, Lucia A, Schneider CM, von Gruenigen VE, Schwartz AL; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2011 Jan;43(1):195.
- Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC, Macera CA, Castaneda-Sceppa C. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007 Aug;39(8):1435-45. doi: 10.1249/mss.0b013e3180616aa2.
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