- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04879277
Studio dell'infiammazione sistemica di basso grado nei pazienti adulti con fenilchetonuria (INGRAPH)
Studio dell'INfiammazione sistemica di Basso Grado nei Pazienti Adulti con Fenilchetonuria
I pazienti affetti da fenilchetonuria presentano iperfenilalaninemia cronica. L'iperfenilalaninemia è nota per essere tossica per il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare, in particolare attraverso lo stress ossidativo.
In questo contesto, la ricerca di infiammazione sistemica di basso grado attraverso il dosaggio delle citochine appare legittima.
L'esito primario di questo studio è descrivere il profilo infiammatorio dei pazienti con fenilchetonuria.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La fenilchetonuria (PKU) è una malattia ereditaria metabolica dovuta alla mancanza di attività della fenilalanina idrossilasi. Questa mancanza di attività, la cui origine è genetica, comporta un'iperfenilalaninemia cronica, tossica per il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare. Senza trattamento, la PKU è responsabile di ritardo mentale nei bambini.
La PKU è soggetta a screening sistematico alla nascita e, se la diagnosi è confermata, viene prescritta una dieta specifica controllata in fenilalanina per il lattante. Questa dieta consente uno sviluppo neurologico il più vicino possibile a quello di un bambino sano. Nonostante questa dieta, complicanze neurologiche e sistemiche sono più spesso segnalate in età adulta. Si raccomanda quindi di seguire regolarmente il paziente per ricercare tali complicanze.
In un modello murino di PKU, è stato dimostrato (cfr. riferimenti) che esiste un'infiammazione sistemica di basso grado ed era reversibile dopo un trattamento dietetico utilizzando glicomacropeptide (attraverso un effetto probiotico di questa proteina naturalmente priva di fenilalanina). L'esistenza di questa infiammazione sistemica di basso grado, valutata mediante screening delle citochine plasmatiche (TNF alfa, IL2, IL6, IL10, IFNgamma, IL1Alpha, IL1Beta e proteina C reattiva) non è stata dimostrata nell'uomo fino ad oggi.
L'esito primario di questo studio è caratterizzare questo profilo di infiammazione sistemica di basso grado nei pazienti con PKU.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tours, Francia, 37044
- Clinical investigation center, University Hospital, Tours
-
Tours, Francia, 37044
- Internal Medicine Service, University Hospital, Tours
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di Inclusione (paziente con PKU)
- Età ≥ 18 anni
- Diagnosi di fenilchetonuria
- Condizione di digiuno
- Iscritto a un sistema di sicurezza sociale
- Consenso del paziente
Criteri di Inclusione (volontario sano)
- Età ≥ 18 anni
- Nessuna condizione metabolica
- Condizione di digiuno
- Abbinato a un paziente con fenilchetonuria già incluso in base all'età, al sesso e alla classe di BMI
- Iscritto a un sistema di sicurezza sociale
- Consenso del volontario
Criteri di Esclusione, comuni al volontario sano e al paziente con fenilchetonuria
- Donne in gravidanza e allattamento
- Soggetto a misure di protezione legale
- Malattia infiammatoria cronica o acuta
- Febbre al momento dell'inclusione
- Sottoposto a trattamento antinfiammatorio
- Intervento chirurgico nei mesi precedenti
- Diabete
- Incluso in altre sperimentazioni terapeutiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Soggetto sano
L'intervento, specifico dello studio, consiste nel prelevare campioni di sangue da volontari sani. I soggetti sani saranno abbinati ai pazienti con fenilchetonuria in base all'indice di massa corporea e al sesso. |
Il dosaggio delle citochine plasmatiche e della PCR plasmatica sarà effettuato utilizzando Luminex in entrambi i bracci.
Verranno analizzati IL2, IL10, INF gamma, IL, IL6, ILB, TNF alfa.
Altri nomi:
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|
Altro: Paziente con fenilchetonuria
L'intervento, specifico dello studio, consiste nel prelevare campioni di sangue da pazienti con fenilchetonuria
|
Il dosaggio delle citochine plasmatiche e della PCR plasmatica sarà effettuato utilizzando Luminex in entrambi i bracci.
Verranno analizzati IL2, IL10, INF gamma, IL, IL6, ILB, TNF alfa.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazioni plasmatiche di citochine pro-infiammatorie
Lasso di tempo: All'inclusione
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Analisi delle citochine pro-infiammatorie plasmatiche in pazienti con PKU e soggetti sani.
|
All'inclusione
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|
Concentrazioni plasmatiche di CRP
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione
|
Test plasmatico della PCR in pazienti con PKU e soggetti sani.
|
Al momento dell'inclusione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazioni plasmatiche di fenilalanina
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione
|
Test del fenilalanina plasmatica in pazienti con PKU
|
Al momento dell'inclusione
|
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Concentrazioni plasmatiche di tirosina
Lasso di tempo: All'inclusione
|
Analisi della tirosina plasmatica in pazienti con PKU
|
All'inclusione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: François MAILLOT, MD-PhD, University Hospital, Tours
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Spronsen FJ, van Wegberg AM, Ahring K, Belanger-Quintana A, Blau N, Bosch AM, Burlina A, Campistol J, Feillet F, Gizewska M, Huijbregts SC, Kearney S, Leuzzi V, Maillot F, Muntau AC, Trefz FK, van Rijn M, Walter JH, MacDonald A. Key European guidelines for the diagnosis and management of patients with phenylketonuria. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Sep;5(9):743-756. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30320-5. Epub 2017 Jan 10.
- Solverson P, Murali SG, Brinkman AS, Nelson DW, Clayton MK, Yen CL, Ney DM. Glycomacropeptide, a low-phenylalanine protein isolated from cheese whey, supports growth and attenuates metabolic stress in the murine model of phenylketonuria. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012 Apr 1;302(7):E885-95. doi: 10.1152/ajpendo.00647.2011. Epub 2012 Jan 31.
- Boulet L, Besson G, Van Noolen L, Faure P; ECOPHEN Study Group; Maillot F, Corne C. Tryptophan metabolism in phenylketonuria: A French adult cohort study. J Inherit Metab Dis. 2020 Sep;43(5):944-951. doi: 10.1002/jimd.12250. Epub 2020 Jun 4.
- Stroup BM, Nair N, Murali SG, Broniowska K, Rohr F, Levy HL, Ney DM. Metabolomic Markers of Essential Fatty Acids, Carnitine, and Cholesterol Metabolism in Adults and Adolescents with Phenylketonuria. J Nutr. 2018 Feb 1;148(2):194-201. doi: 10.1093/jn/nxx039.
- Matalon R, Surendran S, McDonald JD, Okorodudu AO, Tyring SK, Michals-Matalon K, Harris P. Abnormal expression of genes associated with development and inflammation in the heart of mouse maternal phenylketonuria offspring. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005 Jul-Sep;18(3):557-65. doi: 10.1177/039463200501800316.
- Giret C, Dos Santos Y, Blasco H, Paget C, Gonzalez L, Tressel N, Dieu M, Bigot A, Gissot V, Audemard-Verger A, Maillot F. No evidence for systemic low-grade inflammation in adult patients with early-treated phenylketonuria: The INGRAPH study. JIMD Rep. 2023 Oct 4;64(6):446-452. doi: 10.1002/jmd2.12366. eCollection 2023 Nov.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Metabolismo degli aminoacidi, errori congeniti
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Fenilchetonuria
- Tecniche investigative
- Gestione dei campioni
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Collezione di campioni di sangue
Altri numeri di identificazione dello studio
- DR210098
- 2021-A01035-36 (Altro identificatore: IdRCB)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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