Effetto di un intervento dietetico sul fabbisogno di insulina nel diabete di tipo 1 (T1D)

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune cronica caratterizzata dalla perdita della massa e della funzione delle cellule beta nel pancreas, che porta a una ridotta secrezione di insulina e iperglicemia. La gestione del diabete di tipo 1 richiede la somministrazione di insulina esogena. La dose giornaliera totale (TDD) di insulina, una misura della quantità totale di insulina esogena utilizzata al giorno, può essere influenzata da molteplici fattori tra cui la resistenza all'insulina, l'assunzione di carboidrati, il peso corporeo e la composizione corporea. Sebbene la patogenesi del diabete di tipo 1 e del diabete di tipo 2 differisca, è stato dimostrato che una dieta a base vegetale a basso contenuto di grassi riduce la resistenza all'insulina, riduce il peso corporeo, migliora la composizione corporea e migliora il controllo glicemico nei soggetti con diabete di tipo 2. È stato anche dimostrato che una dieta a basso contenuto di grassi e a base vegetale migliora la funzione delle cellule beta negli individui in sovrappeso. Questa scoperta è coerente con altre ricerche che dimostrano che le terapie che riducono il grasso corporeo, o modificano la distribuzione del grasso corporeo, migliorano la funzione delle cellule beta e l'omeostasi del glucosio. Ad oggi, una dieta a basso contenuto di grassi e a base vegetale non è mai stata adeguatamente testata negli adulti con diabete di tipo 1. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti di un intervento dietetico a basso contenuto di grassi, a base vegetale e un intervento dietetico a porzione controllata (conforme alle attuali linee guida dell'American Diabetes Association (ADA)) sul fabbisogno di insulina negli adulti con diabete di tipo 1.

Utilizzando un disegno a gruppi paralleli, i partecipanti con diabete di tipo 1 verranno assegnati in modo casuale a seguire una dieta a base vegetale a basso contenuto di grassi o una dieta a porzioni controllate (conforme alle attuali linee guida ADA) per 12 settimane. Le principali misure dipendenti di questo studio sono TDD di insulina, emoglobina A1c (HbA1c), livelli di glucosio nel fluido interstiziale e carboidrati nelle 24 ore: rapporto insulina. Le misure dipendenti secondarie e terziarie includono biomarcatori infiammatori, lipidi nel sangue, peso corporeo, qualità della dieta, accettabilità della dieta e uso di farmaci.

I ricercatori ipotizzano che sia l'intervento dietetico a basso contenuto di grassi, a base vegetale, sia l'intervento dietetico a porzione controllata provocheranno cambiamenti nel fabbisogno di insulina, HbA1c, variabilità nei livelli di glucosio interstiziale, sensibilità all'insulina e peso corporeo nei partecipanti con diabete di tipo 1. I ricercatori ipotizzano inoltre che l'intervento dietetico a base vegetale a basso contenuto di grassi conferirà un effetto più sostanziale sui cambiamenti del fabbisogno di insulina, HbA1c, sensibilità all'insulina, variabilità dei livelli di glucosio interstiziale e peso corporeo nei partecipanti con diabete di tipo 1.