Effekt af en diætintervention på insulinbehov ved type 1-diabetes (T1D)

Type 1-diabetes er en kronisk autoimmun lidelse karakteriseret ved tab af β-cellemasse og funktion i bugspytkirtlen, hvilket fører til reduceret sekretion af insulin og hyperglykæmi. Behandling af type 1-diabetes kræver administration af eksogent insulin. Total daglig dosis (TDD) af insulin, et mål for den samlede mængde eksogent insulin, der bruges pr. dag, kan påvirkes af flere faktorer, herunder insulinresistens, kulhydratindtag, kropsvægt og kropssammensætning. Mens patogenesen af ​​type 1-diabetes og type 2-diabetes er forskellig, har en fedtfattig, plantebaseret diæt vist sig at reducere insulinresistens, reducere kropsvægt, forbedre kropssammensætning og forbedre glykæmisk kontrol hos personer med type 2-diabetes. En fedtfattig, plantebaseret kost har også vist sig at forbedre β-cellefunktionen hos personer, der er overvægtige. Dette fund er i overensstemmelse med anden forskning, der viser, at terapier, der reducerer kropsfedt, eller ændrer fordelingen af ​​kropsfedt, forbedrer β-cellefunktion og glukosehomeostase. Til dato er en fedtfattig, plantebaseret kost aldrig blevet tilstrækkeligt testet hos voksne med type 1-diabetes. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af fedtfattig, plantebaseret kostintervention og en portionskontrolleret kostintervention (i overensstemmelse med gældende retningslinjer fra American Diabetes Association (ADA)) på insulinbehov hos voksne med type 1-diabetes.

Ved at bruge et parallelt gruppedesign vil deltagere med type 1-diabetes blive tilfældigt tildelt til at følge en fedtfattig, plantebaseret diæt eller en portionskontrolleret diæt (i overensstemmelse med gældende ADA-retningslinjer) i 12 uger. De vigtigste afhængige mål i denne undersøgelse er TDD af insulin, hæmoglobin A1c (HbA1c), interstitiel væske glukose niveauer og 24-timers kulhydrat: insulin ratio. Sekundære og tertiære afhængige mål omfatter inflammatoriske biomarkører, blodlipider, kropsvægt, kostkvalitet, diætacceptabilitet og medicinbrug.

Forskerne antager, at både den fedtfattige, plantebaserede diætintervention og den portionskontrollerede diætintervention vil fremkalde ændringer i insulinbehovet, HbA1c, variation i interstitielle glucoseniveauer, insulinfølsomhed og kropsvægt hos deltagere med type 1-diabetes. Forskerne antager yderligere, at den fedtfattige, plantebaserede kostintervention vil give en mere væsentlig effekt på ændringer i insulinbehov, HbA1c, insulinfølsomhed, variation i interstitielle glukoseniveauer og kropsvægt hos deltagere med type 1-diabetes.