Desametasone ed esiti funzionali dopo TKA

Comparatore attivo: Trattamento A

24 mg di desametasone i.v. perioperatorio e 24 mg di desametasone i.v. in prima giornata postoperatoria

Droga: Desametasone

Desametasone 24 mg

Comparatore attivo: Trattamento B

24 mg di desametasone i.v. perioperatorio e placebo (soluzione salina isotonica) i.v. in prima giornata postoperatoria

Droga: Desametasone

Desametasone 24 mg

Droga: Soluzione salina isotonica

Soluzione salina isotonica

Comparatore placebo: Trattamento c

Placebo (soluzione salina isotonica) i.v. perioperatorio e placebo (soluzione salina isotonica) i.v. in prima giornata postoperatoria

Droga: Soluzione salina isotonica

Soluzione salina isotonica

Dolore medio durante gli esercizi di prestazione funzionale

Media del dolore massimo sperimentato durante gli esercizi di prestazione funzionale misurata come VAS 0-100 mm con confronti tra il gruppo di assegnazione del trattamento. La media verrà calcolata sulla base delle misurazioni effettuate dopo ogni esercizio di prestazione funzionale (TUG, 30CST, 40FPW e SCT).

EQ-5D-5L

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione del trattamento sul questionario EQ-5D-5L al follow-up. EQ-5D-5L è composto da cinque dimensioni di salute (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio) che il paziente deve valutare su una dimensione da 1 a 5 che va da nessun problema a svolgere l'attività a non essere in grado di eseguire il attività. Inoltre, il paziente valuterà la propria salute su una scala da 0 a 100, dove 0 rappresenta la peggiore salute immaginabile e 100 la migliore salute immaginabile.

Punteggio del ginocchio di Oxford

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione sul questionario Oxford Knee Score al follow-up. Oxford Knee Score è un questionario composto da 12 domande riguardanti il ​​dolore e la funzionalità dell'pnea. È possibile rispondere a ciascuna domanda con un punteggio da 1 (migliore) a 5 (peggiore) e quindi è possibile calcolare un punteggio complessivo sommando tutti i punteggi. Il miglior risultato sarebbe quindi un punteggio di 12, mentre il peggior risultato possibile è un punteggio di 60.

PainDetect

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione sul questionario PainDetect al follow-up. Il questionario PainDetect è composto da 11 domande riguardanti la forza e il carattere di qualsiasi dolore sperimentato. Le risposte del paziente possono quindi essere calcolate in un punteggio totale compreso tra 0 e 38 e ulteriormente raggruppate in base alla probabilità di una componente neuropatica del dolore cronico del paziente. Se 0-12 c'è <15% di probabilità che il paziente provi dolore neuropatico, mentre >18 stima una probabilità >90% per una componente neuropatica. 13-18 punti è una zona grigia nel mezzo in cui una componente neuropatica del dolore sperimentato non può essere esclusa né dentro né fuori.

Uso di oppioidi

Differenza nell'uso quotidiano di oppioidi tra i gruppi di allocazione al follow-up. L'uso quotidiano sarà calcolato in equivalenti di mg di morfina al giorno.

Gamma di movimento

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione sull'esercizio di mobilità al follow-up. Il raggio di movimento è misurato in gradi dalla completa estensione alla completa flessione del ginocchio

Timed-Up-To-Go (TUG)

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione nell'esercizio di test cronometrato al follow-up valutato come tempo in secondi necessario per

• Alzati dalla sedia
• Cammina fino a una linea sul pavimento a 3 metri di distanza
• Giro
• Torna alla sedia
• Siediti di nuovo. Il tempo verrà misurato da "Vai" a quando il partecipante è di nuovo seduto.

30 secondi di prova in piedi sulla sedia (30CST)

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione sull'esercizio di 30 secondi di sedia in piedi al follow-up valutato come numero di ripetizioni eseguite durante 30 secondi. una ripetizione è contata come

• seduto su una sedia con le braccia incrociate sul petto
• stare completamente in piedi
• sedersi di nuovo

Test del cammino veloce di 40 metri (40FPW)

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione nell'esercizio di test del cammino veloce di 40 metri al follow-up valutato come velocità del cammino in metri pr. secondo. L'esercizio viene eseguito dal paziente che cammina alla massima velocità possibile tra due linee sul pavimento distanti 10 metri l'una dall'altra. Un timer viene avviato ogni volta che il paziente attraversa la linea e messo in pausa, quando il paziente è dall'altra parte. Dopo 4 passaggi tra le linee i 40 metri vengono divisi per il tempo totale in secondi ed espressi in metri pr. secondo

Prova di salita delle scale (SCT)

Differenza nelle prestazioni tra i gruppi di assegnazione nell'esercizio di prova di salita delle scale al follow-up valutato come tempo in secondi necessario per salire 9 gradini e scendere 9 gradini da una rampa di scale.

Forza della coscia

Differenza nella forza della coscia tra i gruppi di allocazione al follow-up valutata durante la flessione e l'estensione. La forza sarà misurata con un apparato EASYFORCE ed espressa in newton.