- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05184725
CARINAE per alleviare lo stress nell'assistenza perioperatoria (CARINAE)
CARINAE: un intervento sanitario digitale per alleviare lo stress nelle cure perioperatorie: studio clinico
Prevenire lo stress preoperatorio può aiutare i pazienti a ottenere risultati positivi in termini di salute e benessere. Tuttavia, pochissimi pazienti ricevono un adeguato supporto antistress prima di un intervento chirurgico. Fornire istruzione e informazioni sulla chirurgia può essere una componente cruciale dell'esperienza preoperatoria ed è inversamente correlata ai livelli di ansia preoperatoria. Tuttavia, i limiti delle risorse rendono insostenibili le sessioni di formazione faccia a faccia, date le considerazioni sui costi e l'investimento di tempo da parte del personale sanitario qualificato. È stato dimostrato che gli interventi basati su tecnologie di sanità mobile (mHealth), orientati ad aumentare la familiarità con le procedure chirurgiche e gli ambienti ospedalieri, aiutano i pazienti a sentirsi informati sui possibili benefici e rischi delle opzioni terapeutiche disponibili. Le app mHealth e la realtà virtuale (VR) possono offrire ai pazienti un'esperienza nell'ambiente perioperatorio che può essere utile per responsabilizzare i pazienti e migliorare un'esperienza più positiva, riducendo allo stesso tempo lo stress. Tuttavia, le applicazioni disponibili si concentrano solo sulla fornitura di contenuti informativi, trascurando l'importanza dell'empowerment del paziente con un curriculum educativo più solido.
In base a ciò, il Software as a Medical Device (SaMD) CARINAE, mira a supportare i pazienti e gli operatori sanitari durante l'intero processo perioperatorio. SaMD CARINAE consiste in un'applicazione mobile mHealth per pazienti e operatori sanitari, un visore per la realtà virtuale per i pazienti e un'applicazione web per gli operatori sanitari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. Il gruppo di intervento sarà esposto all'uso di SaMD CARINAE per circa 2 mesi. La prova di intervento comprenderà un totale di 4 visite: 1. Reclutamento; 2. Ricovero ospedaliero; 3. Dimissione dall'ospedale; 4. Follow-up post-operatorio a 14 giorni.
SaMD CARINAE offre ai pazienti i seguenti interventi:
- Programma personalizzato di educazione sanitaria incentrato sul paziente per migliorare le condizioni del paziente e le capacità di autogestione del recupero.
- Programma di cambiamento comportamentale basato sull'Intelligenza Artificiale per promuovere abitudini di vita più sane.
- Programma personalizzato di coaching sul benessere mentale per migliorare la capacità del paziente di far fronte a disturbi emotivi come stress e ansia.
- Una piattaforma di supporto digitale collaborativa per consentire lo scambio di informazioni tra pazienti, operatori sanitari e operatori sanitari.
Il programma viene fornito a pazienti e operatori sanitari come applicazione SaMD mHealth (app per smartphone) e un ambiente immersivo con un dispositivo VR. Gli operatori sanitari potranno accedere alla piattaforma di supporto digitale collaborativo attraverso un'applicazione web.
Infine, il gruppo di controllo non sarà esposto alla soluzione SaMD CARINAE, seguendo le tradizionali visite di routine, e dopo ogni visita tradizionale i pazienti risponderanno ai questionari specificati nella sezione delle misure di esito secondarie.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Ancona, Italia
- Istituto di Ricovero e Cura per Anziani
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-
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Maastricht, Olanda
- Maastricht University Medical Center
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-
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Andalucía
-
Córdoba, Andalucía, Spagna, 14004
- Hospital Reina Sofía
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Catalunya
-
Esplugues De Llobregat, Catalunya, Spagna, 08950
- Hospital San Joan de Deu
-
Sabadell, Catalunya, Spagna, 08208
- Hospital Parc Tauli
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti pianificati per uno dei tipi di intervento chirurgico selezionati:
- Chirurgia di bypass cardiopolmonare (CPB) (Maastricht UMC+)
- Chirurgia di bypass coronarico (Maastricht UMC+)
- Sostituzione della valvola cardiaca (SAS, Maastricht UMC+)
- Chirurgia del cancro alla prostata, ai reni e alla vescica (INRCA)
- Protesi di anca e ginocchio (HSJD; Parc Tauli)
- Chirurgia maxillo-facciale (HSJD)
- Chirurgia ortognatica (HSJD)
- Scoliosi (HSJD)
- Consenso informato firmato (dal paziente o tutore legale nei casi pediatrici).
- Pazienti di età ≥ 18 anni, ad eccezione dell'ospedale pediatrico San Joan de Deu (HSJD) di età ≥ 8 anni.
- Il paziente possiede uno smartphone con Android versione 4.4 o superiore.
- Il paziente (o il tutore legale/caregiver nei casi pediatrici) è in grado di dimostrare l'alfabetizzazione digitale di base (ad es. sa comunicare tramite app di messaggistica istantanea o simili).
Criteri di esclusione:
- Demenza.
- Donne incinte.
- Incapacità di comprendere la lingua locale.
- Allergico al materiale indossabile dedicato (acciaio inossidabile e silicone).
- Attualmente arruolato in un diverso studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I pazienti seguiranno le consuete procedure assistenziali e dopo ogni procedura risponderanno a questionari relativi a livelli di dolore e stress (VAS), livelli di ansia e depressione (HADS), qualità della vita correlata alla salute (HRQoL), benessere mentale (SWEMWBS), auto- efficacia (GSE) e stato di attivazione del paziente (PAM-13).
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Sperimentale: SaMD CARINAE
Il gruppo di intervento sarà esposto all'uso di SaMD CARINAE per circa 2 mesi, un programma di supporto sanitario digitale incentrato sul paziente.
Lo studio di intervento includerà un totale di 4 visite: 1. Basale (2-4 settimane prima dell'intervento); 2. Ricovero ospedaliero (1-3 giorni prima dell'intervento); 3. Dimissione dall'ospedale (circa 1 settimana dopo l'intervento);
4. Giorno 14 post-operatorio (2 settimane dopo l'intervento circa).
Dopo ogni visita e prova di intervento con SaMD CARINAE il gruppo sperimentale risponde agli stessi questionari del gruppo di controllo, sopra menzionati Ai partecipanti assegnati al gruppo di intervento verrà anche chiesto di compilare questionari sull'usabilità, la soddisfazione e l'esperienza soggettiva.
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SaMD CARINAE offre ai pazienti i seguenti interventi terapeutici digitali: 1) Programma personalizzato di educazione sanitaria incentrato sul paziente per migliorare le capacità di autogestione della malattia e del recupero del paziente.
2) Programma di cambiamento comportamentale basato sull'intelligenza artificiale per promuovere abitudini di vita più sane.
3) Programma personalizzato di coaching sul benessere mentale per migliorare la capacità del paziente di far fronte a disturbi emotivi come stress e ansia.
4) Una piattaforma di supporto digitale collaborativa per consentire lo scambio di informazioni tra pazienti, operatori sanitari e operatori sanitari.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala analogica visiva per lo stress
Lasso di tempo: 2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Domanda su scala analogica visiva riferita dal paziente e dal caregiver per valutare lo stress soggettivo. Lungo una linea orizzontale di 100 mm, il paziente e l'assistente indicano la loro intensità di stress percepita. La valutazione varia da 0 (valori minimi) a 100 (valore massimo). Le valutazioni da 0 a 4 mm possono essere considerate senza stress; da 5 a 44 mm, stress lieve; da 45 a 74 mm, stress moderato; e da 75 a 100 mm, forte sollecitazione. |
2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Scala analogica visiva per il dolore
Lasso di tempo: 2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Domanda su scala analogica visiva riferita dal paziente per valutare il dolore soggettivo.
Lungo una linea orizzontale di 100 mm, il paziente e l'assistente indicano l'intensità del dolore percepito.
La valutazione varia da 0 (valori minimi) a 100 (valore massimo).
Valutazioni da 0 a 4 mm possono essere considerate assenza di dolore; da 5 a 44 mm, lieve dolore; da 45 a 74 mm, dolore moderato; e da 75 a 100 mm, forte dolore.
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2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Scala di ansia e depressione ospedaliera
Lasso di tempo: 45 giorni: dal ricovero in ospedale a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario riferito dal paziente sui livelli di ansia e depressione durante la degenza ospedaliera.
Hospital Anxiety and Depression Scale è una scala di quattordici item con sette item ciascuno per le sottoscale di ansia e depressione valutate su una scala Likert 0-3.
La valutazione varia da 0 a 21 e un punteggio di sottoscala >8 denota ansia o depressione.
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45 giorni: dal ricovero in ospedale a 14 giorni dopo l'intervento
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Qualità della vita correlata alla salute - EQ-5D-3L/-Y
Lasso di tempo: 45 giorni: dal ricovero in ospedale a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario riferito dal paziente sulla qualità della vita.
Il questionario è composto da cinque elementi relativi ciascuno a una dimensione: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione ha 3 livelli: nessun problema (1), alcuni problemi (2) e problemi estremi (3).
Il punteggio massimo di 1 indica il miglior stato di salute, in contrasto con i punteggi delle singole domande, dove punteggi più alti indicano problemi più gravi o frequenti.
Inoltre, esiste una scala analogica visiva (VAS) per indicare lo stato di salute generale con 100 che indica lo stato di salute migliore.
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45 giorni: dal ricovero in ospedale a 14 giorni dopo l'intervento
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Il programma degli affetti positivi e negativi
Lasso di tempo: 45 giorni: dal ricovero in ospedale a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario riferito dal paziente sullo stato emotivo. Consiste di 20 item che descrivono n emozioni di natura positiva o negativa, 10 delle quali positive e 10 negative. Ad ogni item si risponde utilizzando una scala Likert con 5 opzioni di risposta (per niente, molto poco, un po', parecchio, moltissimo). I punteggi possono variare da 10 a 50, con punteggi più alti che rappresentano livelli più elevati di affetto positivo o negativo. |
45 giorni: dal ricovero in ospedale a 14 giorni dopo l'intervento
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La scala breve del benessere mentale Warwick-Edinburgh
Lasso di tempo: 2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario riferito dal paziente e dal caregiver sul benessere mentale.
Consiste di 7 item e ad ogni item si risponde utilizzando una scala Likert da 1 a 5.
I punteggi vanno da 7 a 35 e i punteggi più alti indicano un benessere mentale positivo più elevato.
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2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Scala generale di autoefficacia
Lasso di tempo: 2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario riportato dal paziente e dal caregiver sulla percezione dell'autoefficacia.
Si compone di 10 item valutati su una scala Likert 1-4.
I punteggi vanno da 10 a 40 e punteggi più alti indicano una maggiore autoefficacia.
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2 mesi: dal basale a 14 giorni dopo l'intervento
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Misura di attivazione del paziente
Lasso di tempo: 45 giorni: dal basale alla dimissione dall'ospedale
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Questionario riferito dal paziente sul livello di attivazione.
Consiste di 13 item che hanno quattro possibili opzioni di risposta che vanno da (1) fortemente in disaccordo a (4) fortemente d'accordo, e un'ulteriore opzione "non applicabile".
Per calcolare il punteggio totale, il punteggio grezzo viene diviso per il numero di domande con risposta (ad eccezione delle domande non pertinenti) e moltiplicato per 13.
Quindi, questo punteggio viene trasformato in una scala con un intervallo teorico 0-100, basato su tabelle di calibrazione, con punteggi più alti che indicano una maggiore attivazione del paziente.
I punteggi grezzi possono essere convertiti in quattro livelli di attivazione: 1 (≤47,0)
non credere che l'attivazione sia importante, 2 (47.1-55.1) una mancanza di conoscenza e fiducia per agire, 3 (55.2-67.0)
iniziando ad agire e 4 (≥67,1)
prendere l'iniziativa.
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45 giorni: dal basale alla dimissione dall'ospedale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di usabilità del sistema
Lasso di tempo: 30 giorni: dal ricovero ospedaliero a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario sull'usabilità di SaMD CARINAE da parte di pazienti, caregiver e operatori sanitari
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30 giorni: dal ricovero ospedaliero a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario sull'usabilità
Lasso di tempo: 30 giorni: dal ricovero ospedaliero a 14 giorni dopo l'intervento
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Questionario ad hoc per pazienti e operatori sanitari sull'usabilità della soluzione digitale
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30 giorni: dal ricovero ospedaliero a 14 giorni dopo l'intervento
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Punteggio promotore internet
Lasso di tempo: 30 giorni: dal ricovero ospedaliero a 14 giorni dopo l'intervento
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Net Promoter Score (NPS) è un questionario che misura l'esperienza dei pazienti e degli operatori sanitari e fornisce la misurazione di base per i programmi di gestione dell'esperienza del cliente.
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30 giorni: dal ricovero ospedaliero a 14 giorni dopo l'intervento
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Affidabilità
Lasso di tempo: Giorno 60
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Questionario ad hoc per l'operatore sanitario sulla soluzione digitale
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Giorno 60
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Clara Hernández Cera, Hospital San Joan de Deu
- Direttore dello studio: Ignacio Muñoz Carvajal, Hospital Universitario Reina Sofia
- Cattedra di studio: Juan José Lázaro Alcay, Hospital San Joan de Deu
- Cattedra di studio: Andrea Vallejo Tarrat, Hospital Parc Tauli, Sabadell
- Cattedra di studio: JG Maessen, Prof. dr., Maastricht University Medical Center
- Cattedra di studio: Marco Dellabella, Istituto di Ricovero e Cura per Anziani
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stewart-Brown S, Tennant A, Tennant R, Platt S, Parkinson J, Weich S. Internal construct validity of the Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS): a Rasch analysis using data from the Scottish Health Education Population Survey. Health Qual Life Outcomes. 2009 Feb 19;7:15. doi: 10.1186/1477-7525-7-15.
- Watson D, Clark LA, Tellegen A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: the PANAS scales. J Pers Soc Psychol. 1988 Jun;54(6):1063-70. doi: 10.1037//0022-3514.54.6.1063.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Hibbard JH, Stockard J, Mahoney ER, Tusler M. Development of the Patient Activation Measure (PAM): conceptualizing and measuring activation in patients and consumers. Health Serv Res. 2004 Aug;39(4 Pt 1):1005-26. doi: 10.1111/j.1475-6773.2004.00269.x.
- Reichheld FF. The one number you need to grow. Harv Bus Rev. 2003 Dec;81(12):46-54, 124.
- Crichton, N. Visual analogue scale (VAS). J Clin Nurs. 2001; 10(5): 706-6.
- Schwarzer, R., & Jerusalem, M. Generalized Self-Efficacy scale. In J. Weinman, S. Wright, & M. Johnston, Measures in health psychology: A user's portfolio. Causal and control beliefs. Windsor, UK: NFER-NELSON. 1995; 35-37.
- Brooke, J. SUS-A quick and dirty usability scale. Usability evaluation in industry. 1996; 189(194): 4-7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAR-0320
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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