- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05226910
HEMI-STIM. tDCS e terapie intensive
Corrente continua transcranica combinata con terapie intensive nell'emiplegia infantile. Studio clinico randomizzato in triplo cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi: Determinare l'efficacia dell'applicazione combinata di corrente continua transcranica (tDCS) con un programma di terapia del movimento indotto dalla contenzione e terapia bimanuale sulla qualità della vita, sulla qualità del movimento e sull'uso spontaneo dell'arto superiore interessato nei bambini. con emiparesi infantile.
Design: studio clinico randomizzato con controllo placebo in triplo cieco. Partecipanti: 30 bambini di età compresa tra 4 e 8 anni con diagnosi di emiparesi infantile randomizzati in due gruppi.
Intervento: programma di 15 sessioni (3 settimane) in cui verranno applicati 20 minuti di tDCS catodica (attiva o placebo) durante l'esecuzione di 3 ore di terapia del movimento indotta da restrizione (CIMT) nelle prime due settimane e con 45 minuti di terapia intensiva bimanuale (TIB) nella terza settimana. La durata effettiva dell'intervento sarà di 33 ore e 45 minuti.
Variabili: le variabili di esito saranno registrate prima del programma di intervento, subito dopo e tre mesi dopo il suo completamento.
Analisi: verrà eseguita un'analisi per intenzione di trattare. Per le principali variabili di risultato, verrà eseguita un'ANOVA a due fattori (tempo-intervento) con un'analisi post-hoc con correzione di Bonferroni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Toledo, Spagna, 45071
- University of Castilla-La Mancha
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi bambini di età compresa tra 4 e 8 anni, con diagnosi di emiplegia infantile congenita, con un punteggio compreso tra i livelli I e III del sistema di classificazione della capacità manuale (MACS) e un livello I-III del sistema di classificazione della funzione motoria grossolana ( GMFC). Inoltre, i bambini devono avere una capacità cognitiva preservata per comprendere l'esecuzione di attività strutturate
Criteri di esclusione:
- Essendo stato precedentemente trattato con tDCS; Essere stato infiltrato con tossina botulinica 2 mesi prima dell'intervento; Chirurgia dell'arto superiore nei 6 mesi precedenti l'intervento; Epilessia farmacologicamente incontrollata o aver sofferto di crisi epilettiche nei due anni precedenti lo studio (secondo le raccomandazioni internazionali per tDCS nei bambini, Gillick et al., 2018); Controindicazioni di tDCS secondo le raccomandazioni internazionali. Inoltre, un criterio di ritiro sarà la mancata frequenza per più del 20% delle ore del corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: tDCS e terapie intensive
La tDCS catodica e il vincolo inducono la terapia del movimento
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Questo intervento consisterà nella combinazione di tDCS con CIMT (30 ore) e poi con BIT (3 ore e 45 minuti)
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Comparatore fittizio: Terapie fittizie e intensive
Sham tDCS e costrizione inducono la terapia del movimento
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Questo intervento consisterà nella combinazione di sham tDCS con CIMT (30 ore) e poi con BIT (3 ore e 45 minuti)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dell'uso spontaneo dell'arto superiore interessato
Lasso di tempo: Basale, post-trattamento (a 13 giorni) e follow-up a 12 settimane
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Questo risultato sarà valutato con la valutazione Shuee. Questa valutazione utilizza la scala House modificata che può ottenere un massimo di 45 punti per l'uso spontaneo, ei valori ottenuti possono essere convertiti in percentuali. Inoltre, il posizionamento dinamico dell'estremità superiore interessata viene valutato attraverso 16 attività strutturate nella valutazione Shuee (Posizionamento del pollice, delle dita, del polso, del gomito e dell'avambraccio). Acquisindo un punteggio massimo di 72 ei loro valori possono essere considerati in percentuale. Un'altra delle variabili misurate nella valutazione Shuee è l'azione di afferrare e rilasciare un oggetto con l'articolazione del polso in diverse posizioni (risultati forniti in percentuale). Questa valutazione è validata per i bambini con emiplegia dai 3 ai 18 anni. |
Basale, post-trattamento (a 13 giorni) e follow-up a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nell'esperienza d'uso dell'arto superiore interessato
Lasso di tempo: Basale, post-trattamento (a 13 giorni) e follow-up a 12 settimane
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Questo risultato sarà valutato con il questionario CHEQ.
È validato per i bambini con riduzione dell'arto superiore dagli 8 ai 18 anni.
Si tratta di un questionario composto da 27 domande sulle attività della vita quotidiana e sull'esecuzione del compito.
Se è fatto con una mano, con entrambe le mani o con l'aiuto e quanto è efficace l'uso della mano interessata su una scala da 1 a 4, il tempo di esecuzione del compito su una scala da 1 a 4 e il disagio di esecuzione di esso su una scala da 1 a 4.
Può rispondere la famiglia, il terapeuta o il bambino stesso dall'età di 13 anni.
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Basale, post-trattamento (a 13 giorni) e follow-up a 12 settimane
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Cambiamento della qualità della vita nella paralisi cerebrale
Lasso di tempo: Basale, post-trattamento (a 13 giorni) e follow-up a 12 settimane
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Utilizzare il questionario PedsQL per misurare la qualità della vita.
Si tratta di un questionario a cui rispondono i genitori di bambini con paralisi cerebrale dai 2 ai 18 anni.
È composto da 35 item che descrivono diverse situazioni nella vita del bambino.
Il questionario ha diversi domini relativi alle attività fisiche, alle attività scolastiche, alle attività emotive, all'igiene.
Il punteggio massimo ottenuto può essere 100 (0-100), il che indica che più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita.
|
Basale, post-trattamento (a 13 giorni) e follow-up a 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Julio Gómez-Soriano, PhD, Castilla-La Mancha University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Page SJ, Cunningham DA, Plow E, Blazak B. It takes two: noninvasive brain stimulation combined with neurorehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4 Suppl):S89-93. doi: 10.1016/j.apmr.2014.09.019.
- Gordon AM, Hung YC, Brandao M, Ferre CL, Kuo HC, Friel K, Petra E, Chinnan A, Charles JR. Bimanual training and constraint-induced movement therapy in children with hemiplegic cerebral palsy: a randomized trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Oct;25(8):692-702. doi: 10.1177/1545968311402508. Epub 2011 Jun 23.
- Alisar DC, Ozen S, Sozay S. Effects of Bihemispheric Transcranial Direct Current Stimulation on Upper Extremity Function in Stroke Patients: A randomized Double-Blind Sham-Controlled Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104454. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104454. Epub 2019 Nov 4.
- Hoare BJ, Wallen MA, Thorley MN, Jackman ML, Carey LM, Imms C. Constraint-induced movement therapy in children with unilateral cerebral palsy. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 1;4(4):CD004149. doi: 10.1002/14651858.CD004149.pub3.
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- Rpalomo01
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Prove cliniche su tDCS e terapie intensive
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University of New MexicoNational Institutes of Health (NIH); National Institute of General Medical Sciences... e altri collaboratoriReclutamento