- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05236634
(Inibitori della fosfodiesterasi 5 e α-bloccanti): terapia singola o combinata nell'iperplasia prostatica benigna
Studio comparativo tra la monoterapia a dose fissa (inibitori della fosfodiesterasi 5 o alfa-bloccanti) rispetto alla terapia combinata nei pazienti con iperplasia prostatica benigna con sintomi del tratto urinario inferiore
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La ricerca proposta mira a rispondere alla domanda sull'efficacia e la sicurezza degli inibitori della fosfodiesterasi 5 (tadalafil 5 mg) e degli alfa-bloccanti (tamsulosina 0,4 mg) in monoterapia rispetto alla terapia combinata nel trattamento dei sintomi del tratto urinario inferiore dell'iperplasia prostatica benigna.
L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è un disturbo istologicamente caratterizzato come iperplasia non maligna delle cellule prostatiche. La maggior parte dei pazienti con IPB presenta sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). Circa la metà degli uomini sviluppa BPH, tra quelli; circa la metà sviluppa un certo grado di ostruzione dell'uscita della vescica (BOO). BOO e/o cambiamenti nel tono e nella resistenza della muscolatura liscia che possono accompagnare l'IPB possono causare (LUTS).
Gli alfa-bloccanti sono stati ampiamente utilizzati per il trattamento di LUTS/BPH per lungo tempo. Alcuni alfa-bloccanti possono causare disfunzione eiaculatoria in alcuni individui. Il tadalafil, un (PDE-5), è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della (DE) nel 2003 e per il trattamento dell'IPB nel 2011.
Gli inibitori della PDE5 sono utilizzati nel trattamento della disfunzione erettile e ci sono dati crescenti sugli effetti di questi farmaci sul rilassamento della vescica e dell'uretra, nonché sulla muscolatura liscia della prostata che possono alleviare i sintomi dell'IPB.
I trattamenti medici per LUTS/BPH possono avere un impatto significativo sulla funzione sessuale. Gli effetti collaterali sessuali come la disfunzione eiaculatoria, la libido ridotta o persa e la disfunzione erettile sono stati ampiamente riportati in pazienti trattati con alfa-bloccanti (AB) e inibitori della 5-alfa reduttasi, i farmaci più utilizzati per il trattamento di LUTS/BPH.
L'inclusione del Tadalafil nel complesso della terapia conservativa combinata dei pazienti con BPH non solo migliora la funzione sessuale, ma ha un effetto positivo sui sintomi della malattia e sullo stato psicologico del paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ahmed M Hussein, Master
- Numero di telefono: 002 01004744048
- Email: ahmedawd99991@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nasreldin A Mohamed, MD
- Numero di telefono: 002 01061635080
- Email: nasreldin@aun.edu.eg
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1 - Uomini > 45 anni con LUTS/BPH per > 6 mesi 2- IPSS ≥ 8 e Qmax da ≥ 4 a ≤ 15 mL/s
Criteri di esclusione:
- Livello di PSA > 10,0 ng/mL (se ≥ 4,0 to≤ 10,0 ng/mL sarà escluso il cancro alla prostata).
- Volume urinario post-minzionale residuo ≥ 150 ml.
- Precedente ritenzione urinaria o cateterizzazione uretrale.
- altre patologie come calcoli alla vescica urinaria, massa vescicale o vescica neurogena.
- Qualsiasi caso di LUTS diverso dall'IPB (calcoli della vescica urinaria, vescica neurogena, contrattura del collo vescicale, stenosi retrale, cancro della vescica, prostatite acuta o cronica, infezione acuta o cronica del tratto urinario).
- pazienti che dovrebbero essere sottoposti a operazione intraoculare (come operazione di cataratta).
- Storia di trauma cranico o ictus cerebrovascolare o lesione spinale.
- frattura pelvica.
- Paziente diabetico non controllato.
- Pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica in trattamento medico.
- I farmaci parasimpaticolitici sono controindicati durante lo studio. 12. Pazienti che rifiutano di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo A
Quaranta pazienti con LUTS dovuti a BPH riceveranno tamsulosina 0,4 mg per 12 settimane.
|
In questo studio saranno inclusi un totale di (120) pazienti con LUTS dovuto a BPH che soddisfano i criteri di inclusione.
I pazienti saranno divisi casualmente in tre gruppi: Gruppo A: quaranta pazienti con LUTS a causa di IPB riceveranno tamsulosina 0,4 mg per 12 settimane.
Gruppo B: quaranta pazienti con LUTS dovuti a IPB riceveranno tadalafil 5 mg per 12 settimane.
Gruppo C: quaranta pazienti con LUTS dovuti a IPB riceveranno una terapia combinata per 12 settimane.
Altri nomi:
|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo B
Quaranta pazienti con LUTS a causa di BPH riceveranno tadalafil 5 mg per 12 settimane.
|
In questo studio saranno inclusi un totale di (120) pazienti con LUTS dovuto a BPH che soddisfano i criteri di inclusione.
I pazienti saranno divisi casualmente in tre gruppi: Gruppo A: quaranta pazienti con LUTS a causa di IPB riceveranno tamsulosina 0,4 mg per 12 settimane.
Gruppo B: quaranta pazienti con LUTS dovuti a IPB riceveranno tadalafil 5 mg per 12 settimane.
Gruppo C: quaranta pazienti con LUTS dovuti a IPB riceveranno una terapia combinata per 12 settimane.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo C
Quaranta pazienti con LUTS dovuti a IPB riceveranno una terapia combinata (tamsulosina 0,4 mg e tadalafil 5 mg) per 12 settimane.
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In questo studio saranno inclusi un totale di (120) pazienti con LUTS dovuto a BPH che soddisfano i criteri di inclusione.
I pazienti saranno divisi casualmente in tre gruppi: Gruppo A: quaranta pazienti con LUTS a causa di IPB riceveranno tamsulosina 0,4 mg per 12 settimane.
Gruppo B: quaranta pazienti con LUTS dovuti a IPB riceveranno tadalafil 5 mg per 12 settimane.
Gruppo C: quaranta pazienti con LUTS dovuti a IPB riceveranno una terapia combinata per 12 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio internazionale dei sintomi della prostata (IPSS) dopo 12 settimane
Lasso di tempo: All'inizio dello studio e dopo 12 settimane dall'assunzione del farmaco
|
L'IPSS è composta da 7 domande relative ai sintomi di svuotamento.
Un punteggio da 0 a 7 indica sintomi lievi, da 8 a 19 indica sintomi moderati e da 20 a 35 indica sintomi gravi.
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All'inizio dello studio e dopo 12 settimane dall'assunzione del farmaco
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Variazione dell'indice internazionale della funzione erettile (IIEF) dopo 12 settimane
Lasso di tempo: All'inizio dello studio e dopo 12 settimane dall'assunzione del farmaco
|
L'indice internazionale della funzione erettile (IIEF) è uno strumento di autovalutazione multidimensionale ampiamente utilizzato per la valutazione della funzione sessuale maschile.
È stato raccomandato come endpoint primario per gli studi clinici sulla disfunzione erettile (DE) e per la valutazione diagnostica della gravità della DE.
|
All'inizio dello studio e dopo 12 settimane dall'assunzione del farmaco
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Variazione del flusso urinario massimo (Qmax) dopo 12 settimane
Lasso di tempo: All'inizio dello studio e dopo 12 settimane dall'assunzione del farmaco
|
La portata è calcolata in millilitri (ml) di urina emessa al secondo.
Vengono misurate sia le portate medie che quelle massime.
La portata massima, nota anche come Qmax, viene utilizzata per capire se un blocco o un'ostruzione è grave.
|
All'inizio dello studio e dopo 12 settimane dall'assunzione del farmaco
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Mohamed E Osman, MD, Assiut University, Urology department, Faculty of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Singh DV, Mete UK, Mandal AK, Singh SK. A comparative randomized prospective study to evaluate efficacy and safety of combination of tamsulosin and tadalafil vs. tamsulosin or tadalafil alone in patients with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. J Sex Med. 2014 Jan;11(1):187-96. doi: 10.1111/jsm.12357. Epub 2013 Oct 25.
- Wang XH, Wang X, Shi MJ, Li S, Liu T, Zhang XH. Systematic review and meta-analysis on phosphodiesterase 5 inhibitors and alpha-adrenoceptor antagonists used alone or combined for treatment of LUTS due to BPH. Asian J Androl. 2015 Nov-Dec;17(6):1022-32. doi: 10.4103/1008-682X.154990.
- Mirone V, Sessa A, Giuliano F, Berges R, Kirby M, Moncada I. Current benign prostatic hyperplasia treatment: impact on sexual function and management of related sexual adverse events. Int J Clin Pract. 2011 Sep;65(9):1005-13. doi: 10.1111/j.1742-1241.2011.02731.x. Epub 2011 Jul 1.
Collegamenti utili
- Gravas S, Cornu JN, Gacci M, Gratzke C, Herrmann TR, Mamoulakis C, Rieken M, Speakman MJ and Tikkinen KA. (2015): Guidelines on the management of non neurogenic male (LUTS), incl. (BPO). EAU Guidelines
- Gravas S, Cornu JN, Gacci M, Gratzke C, Herrmann TRW, Mamoulakis C, et al. Management of nonneurogenic male LUTS. In: EAU Guidelines 2020. Arnhem,The Netherlands: EAU Guidelines Office; 2020. Available from:https://uroweb.org/guideline/treatment-of-non
- Reges R, Regadas R, MoraesFilho MO, Jamacaru FV, Cerqueira JB and Gonzaga LF. (2012): The association of tamsulosin and daily tadalafil for the treatment of lower urinary tract symptoms is safe and effective? J Urol., 187: e507-511.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie della prostata
- Iperplasia prostatica
- Iperplasia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti urologici
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Tadalafil
- Alfa-antagonisti adrenergici
- Inibitori della fosfodiesterasi 5
Altri numeri di identificazione dello studio
- Drug therapies in BPH
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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