Predittori di mancato accesso a programmi di educazione terapeutica tra pazienti con diabete di tipo 2 e/o asma e/o insufficienza cardiaca cronica in un contesto di emergenza (ESCAPE)

Le malattie croniche sono frequenti e potenzialmente gravi. Il diabete di tipo II, l'asma e l'insufficienza cardiaca colpiscono rispettivamente 3,3 milioni, 4 milioni e 1 milione di persone in Francia. Sono fonti di mortalità evitabile così come di disabilità che portano alla perdita di anni di piena salute (DALYS). Cumulativamente, sono stati responsabili della perdita di oltre 1 milione di DALYS nel 2019 in Francia. Le raccomandazioni nazionali e internazionali includono anche la TVE nella gestione di queste tre malattie.

Questa gravità può essere ridotta da una migliore gestione sostenuta dall'educazione terapeutica. Migliorando la loro conoscenza della malattia, consente una migliore adesione dei pazienti al progetto di cura, il raggiungimento degli obiettivi clinici e biologici, una diminuzione del numero di accessi al pronto soccorso e dei ricoveri non programmati, e un miglioramento della qualità della vita durante il decorso di tre malattie croniche frequenti come il diabete di tipo 2, l'asma e l'insufficienza cardiaca.

Tuttavia, la partecipazione a un programma di educazione terapeutica rimane molto variabile a seconda di molti parametri. La mancanza di informazioni sembra svolgere un ruolo importante in questo contesto.

Nella regione Ile de France, la densità dei programmi TEP disponibili è elevata, in particolare a Parigi. Le tre malattie croniche gestite da un'infermiera di pratica avanzata con una menzione PCS hanno il maggior numero di programmi TVE a Parigi: diabete di tipo 2 (32 e 6 per il piede diabetico), asma e insufficienza cardiaca.

In un'area urbana con una buona offerta di strutture TVE, come possono gli investigatori spiegare la mancata integrazione di queste strutture nel percorso assistenziale? Tra la variegata popolazione di pazienti che consulta un dipartimento di emergenza affetti da diabete di tipo II, asma o insufficienza cardiaca, i ricercatori desiderano determinare la percentuale di pazienti a cui non è stata offerta TVE durante la loro cura.

Gli investigatori cercheranno quindi di identificare i fattori demografici, socioeconomici e medici statisticamente associati all'assenza di proposte FTE.