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Studio ecografico placentare del primo trimestre (First PLUS)

14 dicembre 2023 aggiornato da: Perspectum

Studio sull'ecografia placentare del primo trimestre (First PLUS): uno studio osservazionale di coorte per valutare l'utilità clinica del toolkit OxNNet per la previsione degli esiti avversi della gravidanza.

Uno studio di coorte osservazionale per valutare l'utilità clinica di OxNNet Toolkit per la previsione di esiti avversi della gravidanza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio First PLUS è uno studio osservazionale prospettico a centro unico che recluta 4000 donne dell'Harris Birthright Centre, che fornisce ecografie a tutte le donne che vorrebbero frequentare il King's College Hospital NHS Foundation Trust per la loro assistenza alla gravidanza.

Questo studio mira a sviluppare uno strumento per fornire misurazioni affidabili delle dimensioni della placenta e stimare il flusso sanguigno all'interno della placenta durante il primo trimestre di gravidanza. Queste metriche sperano di sviluppare uno strumento di screening per la restrizione della crescita fetale (FGR), che è una condizione in cui un bambino non riesce a crescere al suo pieno potenziale e può causare esiti avversi della gravidanza ed è la singola causa più comune di natimortalità. Questo esito devastante potrebbe potenzialmente essere ridotto stratificando le gravidanze ad alto rischio, consentendo alle donne di sottoporsi a un monitoraggio aggiuntivo e limitando le risorse cliniche a coloro che ne hanno più bisogno. La natimortalità è anche un grave esito avverso della gravidanza di cui NHS England sta cercando di ridurre il tasso come parte del loro piano a lungo termine.

Le donne di età pari o superiore a 18 anni, che si sottopongono alla scansione del primo trimestre durante 11-14 settimane di gravidanza, che hanno una gravidanza praticabile con non più di un bambino senza difetti importanti identificati durante la scansione potranno partecipare.

Lo studio si svolgerà nell'arco di 24 mesi e i partecipanti saranno sottoposti a un'unica visita di studio in cui verranno registrati i loro dati demografici e la storia medica di routine, verrà condotta un'ulteriore ecografia di ricerca insieme alla scansione di routine e sangue da un campione prelevato come parte di cure di routine saranno utilizzate per valutare il livello del fattore di crescita placentare (PlGF). I partecipanti verranno quindi seguiti fino al completamento della loro gravidanza tramite i loro record di gravidanza (follow-up remoto) e verrà registrato l'esito della loro gravidanza.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

4000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, SE5 9RS
        • King's College Hospital NHS, Fetal Medicine Foundation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Donne incinte che frequentano la Fetal Medicine Foundation per la scansione di screening del primo trimestre

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Incinta
  • 18 anni di età o più
  • Presentarsi per lo screening del test combinato del primo trimestre tra 11+0 e 13+6 settimane di gravidanza
  • - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione all'indagine.
  • In grado di comprendere l'inglese scritto o verbale e in grado di accedere ai metodi di traduzione.
  • Secondo l'investigatore, il partecipante non è a rischio o sotto stress o limitato nella sua capacità di partecipare alle attività di studio.

Criteri di esclusione:

  • Partecipante con una gravidanza multipla (più di un feto vitale) scoperta durante la scansione
  • Partecipante con una gravidanza non vitale scoperta alla scansione (nessun battito cardiaco rilevabile)
  • Gravidanze con gravi difetti identificati durante la scansione da 11+0 a 13+6 settimane
  • Qualsiasi gravidanza successivamente trovata essere cromosomicamente anormale a seguito di test prenatale o postnatale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Restrizione della crescita fetale (FGR)
Lasso di tempo: 24 mesi
Restrizione di crescita fetale (FGR) definita secondo le linee guida di consenso ISUOG Delphi per la diagnosi di FGR, al momento del parto.
24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Piccolo per l'età gestazionale (GSA)
Lasso di tempo: 24 mesi
Definito se <10 centile su percentile basato sulla popolazione o <10° percentile su percentile personalizzato, al momento della consegna.
24 mesi
Pre-eclampsia (con e senza caratteristiche gravi)
Lasso di tempo: 24 mesi

Definito dalle linee guida ACOG per i disturbi ipertensivi della gravidanza:

  • Pre-eclampsia pretermine (parto <37 settimane)
  • Pre-eclampsia ad insorgenza tardiva (parto ≥37 settimane)
24 mesi
Ipertensione gestazionale (PIH)
Lasso di tempo: 24 mesi

Definito dalle linee guida ACOG per i disturbi ipertensivi della gravidanza:

  • Ipertensione gestazionale pre-termine (parto <37 settimane)
  • Ipertensione gestazionale ad esordio tardivo (parto ≥37 settimane)
24 mesi
Sindrome da emolisi, enzimi epatici elevati e piastrine basse (HELLP).
Lasso di tempo: 24 mesi

Definito dalle linee guida ACOG per i disturbi ipertensivi della gravidanza:

  • HELLP pre-termine (parto <37 settimane)
  • HELLP ad esordio tardivo (parto ≥37 settimane) Pre-eclampsia pre-termine (parto <37 settimane)
24 mesi
Eclampsia
Lasso di tempo: 24 mesi

Definito dalle linee guida ACOG per i disturbi ipertensivi della gravidanza(22)

  • Eclampsia pretermine (parto <37 settimane)
  • Eclampsia ad esordio tardivo (parto ≥37 settimane)
24 mesi
Diabete gestazionale
Lasso di tempo: 24 mesi
Definito come livello di glucosio plasmatico a digiuno ≥5,6 mmol/L e/o livello di glucosio plasmatico a 2 ore ≥7,8 mmol/L dopo l'ingestione di 75 g di glucosio orale.
24 mesi
Nascita prematura
Lasso di tempo: 24 mesi
Nascita ≥24+0 settimane <37+0 settimane
24 mesi
Cattiva amministrazione
Lasso di tempo: 24 mesi
Feto vivo all'ecografia del primo trimestre ma successiva morte fetale in utero o parto <24+0 settimane
24 mesi
Natomorto
Lasso di tempo: 24 mesi
Bambino nato senza segni di vita a ≥24+0 settimane di gestazione
24 mesi
Morte neonatale
Lasso di tempo: 24 mesi
Bambino nato vivo ma morto entro i primi 28 giorni di vita
24 mesi
Morbilità neonatale
Lasso di tempo: 24 mesi
  • Ricovero in unità di terapia intensiva neonatale e durata della degenza
  • Ventilazione neonatale - definita come necessità di pressione positiva (CPAP, NCPAP o intubazione)
  • Sindrome da distress respiratorio - definita come necessità di ventilazione con o senza surfattante
  • Emorragia intraventricolare (IVH) di grado II o superiore - definita come sanguinamento nei ventricoli
  • La sepsi neonatale ha confermato la batteriemia nelle colture
  • Anemia - definita come bassa emoglobina e / o ematocrito che richiedono trasfusioni di sangue
  • Enterocolite necrotizzante che richiede un intervento chirurgico
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Kypros Nicolaides, BSc, MMBS, Fetal Medicine Foundation

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 marzo 2022

Completamento primario (Effettivo)

14 novembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2022

Primo Inserito (Effettivo)

13 aprile 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

15 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 22/WM/0039

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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