Dolore e ansia durante la biopsia prostatica transrettale

I pazienti che hanno presentato domanda all'ambulatorio di urologia e la cui decisione sulla biopsia prostatica è stata presa in conformità con i criteri specificati nelle linee guida della società europea di urologia saranno randomizzati in 5 gruppi.

gruppo 1: verrà applicato solo il blocco periprostatico gruppo 2: pazienti che verranno sottoposti a blocco periprostatico + ascolto musicale gruppo 3: pazienti a cui verrà applicato il blocco periprostatico + dispositivo tens gruppo 4: pazienti che ascolteranno solo musica gruppo 5 : pazienti che saranno curati solo con decine

Durante il processo verrà suonata una musica standard da noi determinata per il 1° e il 4° gruppo.

Il dispositivo TENS verrà collegato al 3° e al 5° gruppo durante il processo e il processo verrà eseguito in questo modo.

Nel nostro studio verrà utilizzato un dispositivo TENS a 2 canali. Uno degli elettrodi collegati al primo canale verrà posizionato nella regione sovrapubica anteriore destra e l'altro nell'area presacrale posteriore destra. Gli elettrodi collegati al secondo canale saranno posizionati nella regione sovrapubica anteriore sinistra e nella regione presacrale posteriore sinistra, simili all'altra. Almeno 3-6 minuti prima della biopsia, verrà avviata la stimolazione dall'energia più bassa salendo a 60 milliampere con una frequenza di 100 Hz e un'ampiezza di impulso di 150 µs. l'ampiezza verrà regolata individualmente per ciascun partecipante a un livello che può tollerare.

I valori di pressione sanguigna, polso, frequenza respiratoria e spo2 dei pazienti vengono misurati all'inizio, a metà e alla fine della procedura e registrati. Nel nostro studio, questi dati verranno utilizzati ricavandoli dalle cartelle dei pazienti.

In tutti i gruppi, all'inizio, a metà e alla fine della procedura di biopsia prostatica, verrà effettuata una valutazione con un punteggio analogico visivo per valutare lo stato del dolore dei pazienti.

I livelli di ansia saranno calcolati con la scala di continuità dello stato e ansia che verrà consegnata ai pazienti il ​​giorno prima della procedura in tutti i gruppi. Dopo che la procedura di biopsia prostatica è stata completata, questa scala verrà nuovamente consegnata ai pazienti e il loro stato di ansia verrà rivalutato dopo la procedura.

Tutti i dati ottenuti saranno confrontati tra questi cinque gruppi e si cercherà di determinare il metodo ottimale nella gestione del dolore e dell'ansia dei pazienti.

Parametri da utilizzare nella ricerca:

• psa totale, psa libero, emocromo, urea, creatinina, testosterone totale.
• Punteggio internazionale dei sintomi della prostata (IPSS) e punteggio dell'indice internazionale della funzione erettile (IIEF-5) di 5 domande
• Punteggio del dolore analogico visivo e scala della scala della continuità dello stato e dell'ansia
• Valori di pressione sanguigna, febbre, polso e spo2 dei pazienti