- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05605301
Studio di farmacocinetica sul 2-deossi-D-glucosio orale (2DG) in soggetti con diagnosi confermata di epilessia
Questo progetto studia come le pillole di 2-deossi-glucosio (2DG) vengono assorbite e distribuite nelle persone con epilessia. 2DG è simile al glucosio, la principale fonte di energia per il cervello, ma non può essere utilizzato come energia. Durante le convulsioni, i neuroni si trovano in uno stato metabolico molto elevato con un enorme metabolismo del glucosio poiché la glicolisi viene accelerata per soddisfare le elevate esigenze metaboliche di una convulsione. Il 2DG viene assorbito dalle cellule ma non può essere metabolizzato dal primo enzima nella via glicolitica, quindi interrompe o "intasa" la glicolisi. Poiché il metabolismo cerebrale dipende quasi interamente dal glucosio come fonte di energia, la glicolisi viene arrestata e può arrestare le convulsioni. Si spera che il 2DG fermi le convulsioni interferendo con l'uso di energia del cervello.
Questo è uno studio di fase 2 in aperto sulla farmacocinetica (PK), la sicurezza e la tollerabilità di 2DG somministrato per via orale a pazienti epilettici adulti. È prevista un'escalation della dose 2DG a 3 livelli in coorti sequenziali di 3 soggetti in ciascuna coorte con revisione di ciascuna coorte prima di procedere alla coorte successiva. Il giorno dell'esposizione orale a 2DG, i soggetti riceveranno una singola dose di 40 mg nella prima coorte, una singola dose di 60 mg nella seconda coorte e due dosi da 60 mg (60 mg bid) nella terza coorte.
Dopo che 3 soggetti hanno completato la somministrazione al livello di dose 1 (40 mg/die), i risultati di sicurezza e farmacocinetica saranno rivisti. Il comitato di studio determinerà se la coorte successiva debba essere arruolata al livello di dose 2 (60 mg/die). La stessa procedura verrà ripetuta per determinare se la coorte successiva debba essere arruolata al livello di dose 3 (60 mg bid = 120 mg/die). Se il comitato di studio determina che la dose più recente non è tollerata o che ci sono eventi avversi significativi, il successivo livello di dose non sarà arruolato.
Una curva tempo-concentrazione standard sarà costruita dai livelli 2DG ottenuti dai prelievi di sangue PK. I parametri saranno calcolati per: tempo alla concentrazione massima (tmax), concentrazione massima (Cmax), velocità di eliminazione, emivita (t1/2), AUC e parametri derivati. L'analisi statistica non verrà eseguita a causa della n piccola, ma ciò stabilirà comunque il profilo farmacocinetico di 2DG nelle persone con epilessia. Il parametro più importante sarà l'AUC che determina l'esposizione al farmaco.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi confermata di epilessia. Ai fini dell'inclusione, i tipi di crisi includono crisi motorie parziali complesse, parziali semplici, tonico-cloniche generalizzate primarie, tonico-cloniche generalizzate secondarie, toniche, cloniche e atoniche, nonché crisi parziali semplici e di assenza.
- Regime di trattamento stabile senza modifiche nei farmaci antiepilettici o nelle dosi dei farmaci antiepilettici per 28 giorni prima dell'arruolamento.
- Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo standard di controllo delle nascite e accettare di non rimanere incinta durante la sperimentazione. Gli uomini devono accettare di non procreare durante il processo.
- Il BMI deve essere compreso tra 18 e 35.
Criteri di esclusione:
- Presenza di incantesimi psicogeni non epilettici entro 2 anni prima dell'arruolamento.
- Storia attuale o passata di diabete o qualsiasi anomalia del metabolismo del glucosio.
- Uso di glucocorticoidi, agenti ipoglicemizzanti (ad es. metformina) o qualsiasi farmaco che altera i livelli di glucosio.
- Uso di qualsiasi farmaco che si prevede possa alterare l'assorbimento del glucosio, il metabolismo o le misurazioni sieriche.
- Malattia psichiatrica o medica clinicamente significativa.
- Precedente uso terapeutico di 2DG.
- Donne incinte o che allattano.
- Uso di un farmaco sperimentale entro 2 mesi prima dell'arruolamento.
- Pressione arteriosa sistolica supina < 90 o > 160 mm Hg o diastolica > 90 mm Hg, o polso < 60 o > 110 BPM.
- ECG a 12 derivazioni anomalo clinicamente significativo.
- Prolungamento basale dell'intervallo QTc > 450 msec.
- Risultato anomalo clinicamente significativo mediante ecocardiografia con tracciamento speckle (STE).
- ALT o AST elevati più di 1,5 volte il limite di riferimento superiore.
- Glicemia basale a digiuno < 60 o > 110.
- Storia dello stato epilettico entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Lesione o malattia cerebrale strutturale progressiva che potrebbe progredire durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Coorte di dose ascendente sequenziale
La coorte 1 riceverà una singola dose da 40 mg una volta.
La coorte 2 riceverà una singola dose da 60 mg una volta.
La coorte 3 riceverà (2) una dose da 60 mg in un'occasione.
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2DG sarà formulato come forma di dosaggio solida e somministrato per via orale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Area Under the Curve From Time Zero to Last Observed Time Point (AUClast)
Lasso di tempo: From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Area under the concentration-time curve from time zero to the last measurable concentration for 2-deoxy-D-glucose (2DG), calculated from blood samples collected at predefined time points following dosing.
For the twice-daily cohort, the reported value reflects pharmacokinetic results following the second dose.
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From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Area Under the Curve From Time Zero Extrapolated to Infinity (AUCinf)
Lasso di tempo: From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Area under the concentration-time curve from time zero extrapolated to infinity for 2-deoxy-D-glucose (2DG), calculated from blood samples collected at predefined time points following dosing.
For the twice-daily cohort, the reported value reflects pharmacokinetic results following the second dose.
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From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Elimination Half-Life (t1/2)
Lasso di tempo: From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Elimination half-life (t1/2) of 2-deoxy-D-glucose (2DG), estimated from the terminal phase of the concentration-time curve following dosing.
For the twice-daily cohort, the reported value reflects pharmacokinetic results following the second dose.
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From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Elimination Rate Constant (Kel)
Lasso di tempo: From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Elimination rate constant (Kel) of 2-deoxy-D-glucose (2DG), estimated from the terminal phase of the concentration-time curve following dosing.
For the twice-daily cohort, the reported value reflects pharmacokinetic results following the second dose.
|
From time of drug administration until 24 hours post-dose
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|
Time of Last Observed Concentration (Tlast)
Lasso di tempo: From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Time of the last observed measurable concentration of 2-deoxy-D-glucose (2DG) following dosing, calculated from blood samples collected at predefined time points.
For the twice-daily cohort, the reported value reflects pharmacokinetic results following the second dose.
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From time of drug administration until 24 hours post-dose
|
|
Time to Maximum Observed Blood Concentration (Tmax)
Lasso di tempo: From time of drug administration until 24 hours post-dose
|
Time to maximum observed blood concentration of 2-deoxy-D-glucose (2DG) following dosing, calculated from blood samples collected at predefined time points.
For the twice-daily cohort, the reported value reflects pharmacokinetic results following the second dose.
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From time of drug administration until 24 hours post-dose
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|
Maximum Observed Blood Concentration (Cmax)
Lasso di tempo: From time of drug administration until 24 hours post-dose
|
Maximum observed blood concentration of 2-deoxy-D-glucose (2DG) following dosing, calculated from blood samples collected at predefined time points.
For the twice-daily cohort, the reported value reflects pharmacokinetic results following the second dose.
|
From time of drug administration until 24 hours post-dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nathan B Fountain, MD, University of Virginia
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSR210085
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