- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05606757
Uno studio per valutare gli eventi avversi e l'efficacia di OnabotulinumtoxinA nei partecipanti sottoposti a riparazione dell'ernia ventrale addominale aperta per il raggiungimento della chiusura fasciale primaria senza l'uso della tecnica di separazione dei componenti
Uno studio di fase 2b in doppio cieco, controllato con placebo, adattivo, di aumento della dose per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'onabotulinumtoxinA per il raggiungimento della chiusura fasciale primaria senza l'uso della tecnica di separazione dei componenti, in soggetti sottoposti a riparazione dell'ernia ventrale addominale aperta
Le ernie ventrali si formano quando c'è una perdita di integrità dei muscoli della parete addominale. Le ernie addominali possono espandersi e causare forti dolori quando la parete addominale si indebolisce. Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di una gamma di dosi di onabotulinumtoxinA (BOTOX) per ottenere la chiusura fasciale primaria (PFC) senza l'uso della tecnica di separazione dei componenti (CST) nella riparazione chirurgica dell'ernia ventrale.
BOTOX è un farmaco sperimentale sviluppato per il trattamento delle ernie ventrali. In questo studio sull'aumento della dose, i partecipanti verranno inseriti in 1 di 3 coorti. La coorte 1 sarà randomizzata a ricevere placebo o 1 su 2 dosi di BOTOX, dopodiché la coorte 2 sarà randomizzata a ricevere placebo o 1 su 3 dosi di BOTOX. I partecipanti alla coorte 3 saranno randomizzati a ricevere placebo o 1 su 3 dosi di BOTOX. Verranno arruolati partecipanti adulti sottoposti a riparazione dell'ernia ventrale addominale aperta. Circa 200 partecipanti saranno arruolati nello studio in circa 20 siti negli Stati Uniti.
I partecipanti riceveranno una singola iniezione intramuscolare di BOTOX Dose A, BOTOX Dose B, BOTOX Dose C o placebo.
Potrebbe esserci un carico di trattamento più elevato per i partecipanti a questo studio rispetto al loro standard di cura (a causa delle procedure dello studio). I partecipanti saranno seguiti per circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico e riceveranno una telefonata di follow-up 30 giorni (+/-) la loro ultima visita di studio. L'effetto del trattamento sarà verificato mediante valutazioni mediche, esami del sangue, controllo degli effetti collaterali e compilazione di questionari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island /ID# 251280
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Atrium Health Carolinas Medical Center /ID# 247711
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante è in buona salute come determinato dall'anamnesi, dai segni vitali e dal giudizio dello sperimentatore, inclusa l'assenza di infezione pandemica attiva nota.
- L'indice di massa corporea (BMI) allo screening è
Il partecipante soddisfa i seguenti criteri di attività della malattia:
- Muscoli della parete addominale intatti (definiti come nessuna dissezione precedente al complesso della parete addominale laterale) sulla base della scansione TC di screening.
- Ernia ventrale della linea mediana che richiede riparazione chirurgica, almeno 6 cm e non più di 18 cm di larghezza del difetto trasversale nella parte più ampia del difetto dell'ernia, come valutato alla TAC dallo sperimentatore.
- Qualsiasi parte dell'ernia ventrale non si estende > 3 cm nella zona subxifoidea M1 o nella zona M5 utilizzando la classificazione del 2009 della European Hernia Society.
- Nessuna storia di precedente rete di ernia onlay più ampia del retto.
- Nessuna ernia con perdita di dominio> 20% come determinato dallo sperimentatore, utilizzando il metodo Sabbagh.
Criteri di esclusione:
- Presenza di una condizione medica che può esporre il partecipante a un rischio maggiore con l'esposizione all'onabotulinumtoxinA, inclusa la distrofia muscolare diagnosticata (ad es. Distrofia muscolare di Duchenne), miastenia grave, sindrome di Eaton-Lambert, sclerosi laterale amiotrofica, malattia mitocondriale o qualsiasi altra malattia significativa che potrebbero interferire con la funzione neuromuscolare.
- Presenza o storia di uno qualsiasi dei seguenti entro 3 mesi prima della visita di randomizzazione che può indicare uno stato respiratorio vulnerabile secondo il giudizio clinico dello sperimentatore, ad esempio polmonite ab ingestis, infezioni del tratto respiratorio inferiore, asma non controllato, broncopneumopatia cronica ostruttiva grave o funzione respiratoria altrimenti compromessa.
- Storia di necessità in corso o anticipata di eseguire un pneumoperitoneo preoperatorio progressivo o altra tecnica di espansione tissutale per la riparazione dell'ernia ventrale.
- Inversione pianificata della stomia, procedura bariatrica di panniculectomia o procedura vascolare che richiede anticoagulanti durante lo studio.
- - Storia di intervento chirurgico di riparazione dell'addome o dell'ernia che richiede il ricovero in ospedale entro 6 mesi prima dello screening.
- Storia di una controindicazione al BOTOX e/o reazioni di ipersensibilità al BOTOX.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Coorte 1, BOTOX Dose A
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose A
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 1, BOTOX Dose B
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose B.
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Coorte 1, Placebo
I partecipanti riceveranno placebo per BOTOX.
|
Placebo
|
|
Sperimentale: Coorte 2, BOTOX Dose A
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose A
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 2, BOTOX Dose B
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose B
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 2, BOTOX Dose C
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose C
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Coorte 2, Placebo
I partecipanti riceveranno placebo per BOTOX
|
Placebo
|
|
Sperimentale: Coorte 3, BOTOX Dose A
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose A
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 3, BOTOX Dose B
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose B.
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 3, BOTOX Dose C
I partecipanti riceveranno BOTOX Dose C.
|
Iniezione; intramuscolare
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 3, Placebo
I partecipanti riceveranno placebo per BOTOX.
|
Placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con raggiungimento della chiusura fasciale primaria (PFC) senza l'uso di tecniche di separazione dei componenti (CST) nella riparazione chirurgica dell'ernia ventrale aperta
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
La PFC sarà definita come la capacità di raggiungere l'approssimazione della linea mediana da fascia a fascia.
La CST sarà definita come il rilascio del muscolo obliquo esterno o la transezione del muscolo trasverso dell'addome (nota come separazione della componente posteriore con rilascio del trasverso dell'addome (TAR).
|
Fino a 4 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con raggiungimento di PFC
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
La PFC sarà definita come la capacità di raggiungere l'approssimazione della linea mediana da fascia a fascia.
|
Fino a 4 mesi
|
|
Percentuale di partecipanti che utilizzano CST ai fini della PFC
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
La CST sarà definita come il rilascio del muscolo obliquo esterno o la transezione del muscolo trasverso dell'addome (nota come separazione della componente posteriore con rilascio del trasverso dell'addome (TAR).
|
Fino a 4 mesi
|
|
Numero di muscoli della parete addominale laterale rilasciati tra i partecipanti che hanno richiesto l'uso di CST per ottenere PFC come riportato dal chirurgo operante
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
I muscoli laterali della parete addominale vengono rilasciati dal TAR e dal rilascio obliquo esterno (unilaterale o bilaterale)
|
Fino a 4 mesi
|
|
Variazione della lunghezza del complesso della parete addominale laterale
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
Verrà valutata la variazione della lunghezza del complesso della parete addominale laterale misurata mediante TAC addominale in posizione supina prima della riparazione chirurgica.
|
Fino a 4 mesi
|
|
Cambiamento di larghezza al difetto di ernia
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
Verrà valutato il passaggio dallo screening in larghezza al difetto dell'ernia misurato mediante TAC addominale in posizione supina prima della riparazione chirurgica.
|
Fino a 4 mesi
|
|
Variazione rispetto allo screening della lunghezza del complesso della parete addominale laterale
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
Verrà valutata la variazione rispetto allo screening della lunghezza del complesso della parete addominale laterale misurata mediante TAC addominale che esegue la manovra di Valsalva prima della riparazione chirurgica.
|
Fino a 4 mesi
|
|
Passaggio dallo screening in larghezza al difetto dell'ernia
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
Passaggio dallo screening in larghezza al difetto dell'ernia misurato dalla TAC addominale che esegue la manovra di Valsalva prima della riparazione chirurgica
|
Fino a 4 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: ABBVIE INC., AbbVie
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Ernia
- Ernia, ventrale
- Ernia, Addominale
- Ernia interna
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
Altri numeri di identificazione dello studio
- M21-779
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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