Formazione di operatori sanitari nel rilevamento di BCC su OCT utilizzando l'e-learning e l'analisi CUSUM

Il rilevamento accurato di BCC su OCT richiede una formazione sostanziale e per la futura implementazione di OCT, molti valutatori OCT devono essere formati. L'analisi della somma cumulativa (analisi CUSUM) può essere utilizzata per oggettivare la competenza dei valutatori PTOM ed è stata precedentemente utilizzata per monitorare la competenza dei valutatori PTOM. Quindi l'analisi CUSUM può essere preziosa nella formazione di nuovi valutatori. Una dichiarazione di consenso del 2021 afferma che le scansioni OCT dovrebbero essere acquisite e interpretate dai dermatologi. Ma questo consenso è messo in discussione da vari studi in cui i valutatori OCT non erano dermatologi. Tutti i valutatori OCT non dermatologi hanno ottenuto un'elevata accuratezza diagnostica. Inoltre, poiché la diagnosi, il trattamento e il follow-up dei pazienti con BCC costituiscono una parte sostanziale del carico di lavoro dei dermatologi, si pone la questione se l'acquisizione delle scansioni OCT e la successiva valutazione delle stesse possano essere esternalizzate a non dermatologi. Ciò potrebbe ridurre il carico di lavoro del dermatologo, accorciare le liste di attesa e potenzialmente ridurre i costi.

In un e-learning, dermatologi e non dermatologi apprenderanno le caratteristiche del BCC su OCT come descritto da Hussain et al. In questo e-learning impareranno come esaminare sistematicamente una scansione OCT e rilevare le caratteristiche BCC. Saranno inoltre informati sulle insidie ​​​​comuni nel rilevamento di BCC. Successivamente avvieranno un modulo CUSUM contenente 400 scansioni OCT (50% BCC contro 50% non BCC) per monitorare i successi e gli insuccessi cumulativi nelle valutazioni diagnostiche. La competenza dei valutatori OCT può essere oggettivata utilizzando tassi di errore predefiniti accettabili (16%) e inaccettabili (25%). Il tasso di errore è definito come la somma delle diagnosi false negative e false positive divisa per il numero totale di scansioni OCT valutate. Per tutte le scansioni OCT è disponibile la diagnosi istologicamente verificata basata sul punch o sulla biopsia escissionale. Il valutatore OCT si eserciterà fino al raggiungimento e al mantenimento di un tasso di prestazioni accettabile (oltre 50 scansioni). Un obiettivo secondario sarà quello di esplorare l'accuratezza diagnostica in termini di sensibilità e specificità. Una volta raggiunto e mantenuto un tasso di prestazioni accettabile, i valutatori valuteranno una nuova coorte di 100 scansioni OCT (50% BCC e 50% non BCC). Il loro livello di sospetto per BCC sarà espresso su una scala Likert a 5 punti. I parametri diagnostici saranno confrontati tra dermatologi e non dermatologi.