Ridurre l'angoscia di incertezza nelle condizioni di salute a lungo termine

L'incertezza è una parte naturale della malattia cronica ed è tipicamente vissuta come avversiva per la maggior parte delle persone. Le fonti di incertezza nella malattia possono includere la convivenza con sintomi ambigui, l'imprevedibilità delle riacutizzazioni, se/quando la malattia peggiorerà e l'efficacia del trattamento. Mentre una certa incertezza del mondo reale è inevitabile nella malattia, l'incertezza percepita può essere esacerbata da informazioni sanitarie incoerenti e/o inadeguate. Alti livelli di incertezza sulla malattia sono stati associati a maggiore disagio emotivo/disturbi dell'umore, adattamento più scarso e ridotta qualità della vita.

Gli interventi di gestione dell'incertezza si sono tradizionalmente concentrati sulla riduzione dell'incertezza attraverso strategie di gestione delle informazioni. Questi hanno dimostrato di essere efficaci nel migliorare la conoscenza del paziente della propria condizione, migliorare la comunicazione, l'umore e le capacità di coping tra il paziente e gli operatori sanitari. La ricerca sui disturbi emotivi ha identificato l'incertezza come una fonte transdiagnostica di angoscia e gli studi sull'aumento della tolleranza dell'incertezza si sono dimostrati efficaci.

Ad oggi non esiste alcuna ricerca che combini interventi informativi per ridurre l'incertezza percepita e interventi che aumentino la tolleranza dell'incertezza in quelli con condizioni di salute croniche. Lo scopo di questo studio è pilotare un modello di trattamento transdiagnostico che combini entrambi gli elementi. L'intervento si compone di 4 principali aree di intervento; gestione delle informazioni, sicurezza degli edifici, affrontare la sovrastima della minaccia e tollerare l'incertezza. Questo trattamento ha il potenziale per ridurre il disagio e l'onere della malattia e potenzialmente ridurre l'utilizzo dell'assistenza sanitaria se i pazienti gestiscono meglio le proprie condizioni di salute e l'incertezza associata.

Utilizzando il disegno di un singolo caso, questo studio cercherà di sviluppare e valutare il nuovo intervento di trattamento. L'obiettivo è stabilire se il suo trattamento è fattibile e accettabile per essere erogato all'interno di un contesto sanitario.

Verranno reclutati fino a 6 partecipanti dal dipartimento di reumatologia all'interno di un ambiente ospedaliero. I partecipanti sperimenteranno un disagio legato all'incertezza della loro condizione di salute diagnosticata e saranno disposti a impegnarsi in un trattamento psicologico per ridurre il disagio.

Il trattamento consisterà in 16 sessioni di terapia settimanali (a seconda delle esigenze cliniche) erogate faccia a faccia o tramite telemedicina.