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Effetto della sostituzione parziale della dieta da proteine ​​​​animali a vegetali per la gestione del diabete di tipo 2

26 gennaio 2026 aggiornato da: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Effetto della sostituzione parziale della dieta dalle proteine ​​animali a quelle vegetali per la gestione del diabete di tipo 2: uno studio clinico randomizzato

L'obiettivo di questo studio clinico è esaminare l'effetto della dieta a base vegetale, con una parziale sostituzione delle proteine ​​animali con proteine ​​vegetali, sui livelli di zucchero nel sangue e altri rischi per la salute delle persone con diabete di tipo 2 e sovrappeso. La dieta a base vegetale sarà confrontata con una dieta sana standard secondo le linee guida per le persone con diabete. I partecipanti seguiranno una dieta sana a base vegetale o standard per 24 settimane e manterranno i loro livelli abituali di attività fisica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico a singolo centro, in aperto, parallelo e randomizzato. I soggetti con diabete di tipo 2 (T2D) e sovrappeso saranno reclutati tramite pubblicità sulla pagina web dell'Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), giornali locali, televisione e social media, o segnalati da un medico o nutrizionista, da esterni a Servizi dell'HCPA. I pazienti saranno anche sottoposti a screening attraverso i registri elettronici delle cliniche dell'HCPA. Dopo lo screening e la selezione in base ai criteri di inclusione, i partecipanti saranno sottoposti a una valutazione clinica, di laboratorio e nutrizionale seguendo un protocollo di valutazione standard. Dopo tutte le valutazioni di base, saranno assegnati in modo casuale a uno dei seguenti interventi per 24 settimane: (1) Dieta di controllo (CDG): dieta ipocalorica secondo le attuali linee guida per T2D o (2) Dieta a base vegetale (PBG): ipocalorica dieta con sostituzione parziale delle proteine ​​animali con proteine ​​vegetali. Entrambi i gruppi avranno obiettivi calorici calcolati per ottenere una perdita di peso del 5% durante i 6 mesi di studio, avranno la stessa distribuzione di macronutrienti sulla dieta e riceveranno lo stesso supporto nutrizionale e medico. Le telefonate saranno effettuate mensilmente per la valutazione dell'adesione. Alla fine delle 12 e 24 settimane di intervento, tutti i pazienti saranno sottoposti agli stessi esami clinici, di laboratorio e nutrizionali applicati al basale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

146

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile
        • Reclutamento
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti (≥18 e ≤65 anni)
  • Diagnosi di diabete di tipo 2;
  • Emoglobina glicata dal 7% all'11%;
  • Sovrappeso o obesità (BMI ≥25 kg/m² e <40 kg/m²);
  • Uso di qualsiasi ipoglicemico e insulina;
  • Peso stabile (variazione massima di circa il 5%) per almeno 12 settimane prima dello screening;
  • Non aver subito interventi dietetici negli ultimi 6 mesi;
  • Avere la capacità di comprendere e saper aderire alle proposte di intervento;
  • In grado e disposto a fornire un modulo di consenso informato per iscritto e a rispettare i requisiti del protocollo di studio;

Criteri di esclusione:

  • Diabete mellito di tipo 1;
  • Retinopatia con deficit visivo che limita le attività proposte negli interventi;
  • Malattia renale cronica con filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min per 1,73 m²;
  • Insufficienza epatica, epatite virale cronica;
  • Insufficienza cardiaca di grado III o IV
  • Malattia neurodegenerativa attiva o progressiva;
  • Precedente ictus che ha causato sequele;
  • Uso di farmaci che influenzano il metabolismo del glucosio (ad es. corticosteroidi o immunosoppressori) o causare perdita di peso;
  • Trattamento cronico con corticosteroidi orali o parenterali (>7 giorni di trattamento consecutivo) entro 4 settimane prima dello screening;
  • Trattamento con agenti dimagranti (p. es., orlistat, sibutramina, topiramato, bupropione, liraglutide, semaglutide) nelle ultime 12 settimane prima dello screening;
  • Trattamento con ormone tiroideo che non è stato mantenuto a una dose stabile nelle ultime 12 settimane prima dello screening;
  • Storia di abuso di sostanze attive (compreso l'alcool) nell'ultimo anno;
  • Ormone stimolante la tiroide (TSH) al di fuori del range normale;
  • Trigliceridi a digiuno ≥ 600 mg/dL;
  • Tumore diagnosticato e/o trattato (eccetto carcinoma basocellulare della pelle, carcinoma in situ della cervice o carcinoma prostatico in situ) negli ultimi 5 anni;
  • Grave malattia psichiatrica;
  • Predisposizione o diagnosi di disturbi alimentari;
  • Donne in stato di gravidanza, che intendono iniziare una gravidanza durante il periodo dello studio o che stanno attualmente allattando;
  • Iperglicemia caratterizzata da sintomi acuti: poliuria, polidipsia e/o calo ponderale negli ultimi 3 mesi;
  • Complicanze metaboliche e acute del diabete come chetoacidosi o coma iperosmolare;
  • Pazienti potenzialmente inaffidabili e quelli ritenuti dallo sperimentatore non idonei allo studio;
  • Lavoratori notturni che lavorano dopo le 22:00;
  • Essere a dieta vegetariana, vegana o flexitariana al momento dell'assunzione;
  • Dopo aver subito un intervento di chirurgia bariatrica;
  • Portatori del virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
  • Qualsiasi altra condizione/disturbo medico che i ricercatori ritengano probabile che: interferisca con la capacità del paziente di completare l'intero periodo di studio o di partecipare alle attività di studio;
  • - Partecipanti che richiedono qualsiasi trattamento che possa influenzare l'interpretazione, l'affidabilità o la sicurezza dei dati durante l'intervento dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Controllare
Dieta ipocalorica con predominanza di proteine ​​animali
Dieta ipocalorica per ottenere una perdita di peso del 5% con distribuzione dei macronutrienti secondo le attuali linee guida per il diabete di tipo 2: 50% di energia proveniente dai carboidrati, dando priorità a quelli con basso indice glicemico; 30% dai grassi totali e un massimo del 10% dai grassi saturi; 20% di energia dalle proteine, 15% da fonti animali e 5% da fonti vegetali. I partecipanti riceveranno anche materiale educativo stampato e validato, con raccomandazioni per un'alimentazione sana, e verranno istruiti a mantenere il loro abituale livello di attività fisica.
Sperimentale: Intervento
Dieta ipocalorica con predominanza di proteine ​​vegetali
Dieta ipocalorica per ottenere una perdita di peso del 5%. La prescrizione dietetica è stata adattata dal rapporto della Commissione Eat-Lancet alla cultura della popolazione brasiliana, con il 50% dell'energia proveniente dai carboidrati, dando priorità a quelli con un basso indice glicemico; il 30% dai grassi totali e un massimo del 5% dai grassi saturi; il 20% dalle proteine, il 5% da fonti animali e il 15% da fonti vegetali. I partecipanti di questo gruppo riceveranno materiale di supporto stampato e validato con raccomandazioni per un'alimentazione sana e a base vegetale, e saranno istruiti a mantenere il loro abituale livello di attività fisica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'emoglobina glicata
Lasso di tempo: basale, 12 e 24 settimane
Differenza tra i gruppi nell'emoglobina glicata
basale, 12 e 24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nella composizione corporea
Lasso di tempo: Mensile, fino a 24 settimane
La massa magra e la massa grassa saranno valutate mediante Bioelectrical Impedance (analizzatore di composizione corporea tetrapolare InBody 370S, BiospaceCo. Ltd, Seul, Corea del Sud). Le misure antropometriche includono le circonferenze brachiale, del collo, della vita, dell'anca e del polpaccio, con i partecipanti che indossano abiti leggeri e sono scalzi.
Mensile, fino a 24 settimane
Cambiamenti nella pressione sanguigna
Lasso di tempo: basale, 12 e 24 settimane
La pressione sanguigna (mmHg) sarà valutata in triplicato con un intervallo di 1 minuto tra le misurazioni, con il partecipante in posizione seduta, dopo 5 minuti di riposo. Su un sottocampione verrà utilizzato il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa al fine di registrare le misure pressorie nelle 24 ore e valutare parametri quali PA media, carichi pressori, aree sotto la curva, variazioni tra il giorno e la notte, variabilità della pressione del polso
basale, 12 e 24 settimane
Cambiamenti nella scala del desiderio di cibo
Lasso di tempo: basale, 12 e 24 settimane
Il craving sarà valutato dal Food Craving Questionnaire-State (FCQ-S), che è composto da 15 affermazioni ed è uno strumento sensibile ai cambiamenti degli stati contestuali, psicologici e fisiologici in risposta a situazioni specifiche. Punteggi più alti sono associati a una maggiore privazione alimentare, esperienze alimentari negative e una maggiore suscettibilità ai fattori scatenanti che portano a mangiare. Ogni elemento ha una risposta Likert, con (1) totalmente in disaccordo e (5) totalmente d'accordo. I punteggi totali variano da 15 a 75 e corrispondono alla somma di tutte le affermazioni.
basale, 12 e 24 settimane
Cambiamenti nella scala della qualità della vita
Lasso di tempo: basale, 12 e 24 settimane
La qualità della vita sarà misurata dal questionario The Short Form 36 Health Survey (SF-36). SF-36 è una scala di 36 item, che misura otto domini dello stato di salute: funzionamento fisico (10 item); limitazioni del ruolo fisico (quattro item); dolore fisico (due articoli); percezioni generali sulla salute (cinque elementi); energia/vitalità (quattro voci); funzionamento sociale (due voci); limitazioni del ruolo emotivo (tre voci) e salute mentale (cinque voci). I punteggi vengono trasformati per variare da zero dove il rispondente ha la peggiore salute possibile a 100 dove il rispondente è nella migliore salute possibile.
basale, 12 e 24 settimane
Cambiamenti nei sintomi depressivi
Lasso di tempo: basale, 12 e 24 settimane
Il Beck Depression Inventory verrà utilizzato per rilevare i sintomi depressivi, che consiste in 21 serie di affermazioni sui sintomi depressivi negli ultimi 15 giorni che sono valutati su una scala da 0 a 3 e punteggi totali compresi tra 0 e 63. La gravità dei sintomi sarà classificata come segue: 0-13, depressione minima/nessuna; 14-19, lieve depressione; 20-28, depressione moderata; e 29-63, grave depressione.
basale, 12 e 24 settimane
Cambiamenti nei sintomi di ansia
Lasso di tempo: basale, 12 e 24 settimane
I sintomi di ansia generalizzata-7 (GAD-7) verranno utilizzati per valutare i sintomi di ansia, che consiste in 7 elementi auto-riportati. Ogni item ha un formato di risposta Likert su una scala a 4 punti (0-3 punti). Agli intervistati verrà chiesto di considerare le 2 settimane precedenti e di valutare la frequenza dei sintomi come "per niente" (0), "diversi giorni" (1), "più della metà di tutti i giorni" (2) o "quasi tutti i giorni" (3). La risposta del punteggio totale varia da 0 a 21.
basale, 12 e 24 settimane
Variabilità glicemica
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
Per il monitoraggio continuo del glucosio e la valutazione della variabilità glicemica, verrà utilizzato il dispositivo FreeStyle Libre, ABBOTT®. FreeStyle Libre consiste in un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (SMCG). La variabilità glicemica sarà valutata utilizzando il tempo trascorso sui parametri target con valori compresi tra 70 e 180 mg/dL, il tempo in ipoglicemia e il tempo al di sopra del target e il coefficiente di variabilità come misure della variabilità glicemica.
basale e 12 settimane
Cambiamenti nel metabolismo postprandiale
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
Il metabolismo postprandiale sarà misurato dopo l'assunzione del pasto liquido standard. La secrezione di insulina, la sensibilità all'insulina e la funzione delle cellule beta saranno valutate mediante modelli matematici
basale e 12 settimane
Cambiamenti negli esiti cardiometabolici
Lasso di tempo: basale e 24 settimane
Il profilo lipidico includerà colesterolo totale, HDL-c, LDL-c, trigliceridi, apolipoproteina B, apolipoproteina a1 e lipoproteina (a).
basale e 24 settimane
Cambiamenti nel marcatore infiammatorio
Lasso di tempo: basale e 24 settimane
Verrà eseguito il test della proteina C-reattiva ultrasensibile (US-CRP) per valutare l'infiammazione sistemica.
basale e 24 settimane
Aderenza ad una dieta a base vegetale
Lasso di tempo: Baseline, 12 e 24 settimane
L'aderenza sarà valutata mediante registri alimentari ponderati di 7 giorni a 12 e 24 settimane e mediante registri alimentari di 24 ore mensilmente.
Baseline, 12 e 24 settimane
Incidenza della sarcopenia
Lasso di tempo: baseline, 12 e 24 settimane
Incidenza di sarcopenia durante il follow-up tra i partecipanti senza sarcopenia al basale. La sarcopenia sarà definita secondo criteri diagnostici consolidati, basati su bassa forza di presa manuale (forza muscolare), basso indice di massa muscolare scheletrica appendicolare (quantità muscolare) e ridotte prestazioni fisiche valutate mediante il test Timed Up and Go
baseline, 12 e 24 settimane
Variazione nel consumo di alimenti ultra-processati
Lasso di tempo: Baseline, 12 e 24 settimane
L'assunzione dietetica sarà valutata al basale e al follow-up e classificata secondo il sistema di classificazione alimentare NOVA. L'esito è la variazione del consumo di alimenti ultra-processati (UPF) nel tempo. L'assunzione di UPF sarà quantificata utilizzando metriche complementari: percentuale dell'apporto energetico totale (% energia), apporto energetico assoluto (kcal/giorno) e quantità consumata (g/giorno), che rappresentano espressioni alternative dello stesso costrutto di esito.
Baseline, 12 e 24 settimane
Variazione del tasso di filtrazione glomerulare stimato
Lasso di tempo: Baseline e 24 settimane
La funzione renale sarà valutata mediante la velocità di filtrazione glomerulare stimata calcolata utilizzando l'equazione CKD-EPI 2021 basata sulla creatinina sierica.
Baseline e 24 settimane
Variazione dell'albuminuria
Lasso di tempo: Baseline, 12 e 24 settimane
Il danno glomerulare sarà valutato misurando l'escrezione urinaria di albumina in una raccolta delle urine delle 24 ore e in un campione di urina.
Questa analisi sarà condotta nei partecipanti con livelli di albumina urinaria superiori a 14 mg/L al basale.
Baseline, 12 e 24 settimane
Variazione dei parametri del metabolismo minerale osseo
Lasso di tempo: Baseline, 12 e 24 settimane
Il metabolismo minerale osseo sarà valutato al basale e al follow-up. L'esito è la variazione dei parametri del metabolismo minerale osseo, valutata utilizzando un pannello di biomarcatori sierici tra cui calcio, fosforo e 25-idrossivitamina D, misurati con metodi di laboratorio standard.
Baseline, 12 e 24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Fernando Gerchman, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2022

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

31 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dieta di Controllo

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