- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05706155
Влияние частичной замены в рационе животных белков на растительные для лечения диабета 2 типа
20 января 2023 г. обновлено: Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Влияние частичной замены в рационе животных белков на растительные для лечения диабета 2 типа: рандомизированное клиническое исследование
Целью этого клинического испытания является изучение влияния растительной диеты с частичной заменой животного белка растительным на уровень сахара в крови и другие риски для здоровья людей с диабетом 2 типа и избыточным весом.
Растительная диета будет сравниваться со стандартной здоровой диетой в соответствии с рекомендациями для людей с диабетом.
Участники будут придерживаться растительной или стандартной здоровой диеты в течение 24 недель и будут поддерживать свой привычный уровень физической активности.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это одноцентровое, открытое, параллельное и рандомизированное клиническое исследование.
Субъекты с диабетом 2 типа (СД2) и избыточной массой тела будут набираться через рекламу на веб-странице больницы Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), в местной газете, на телевидении и в социальных сетях, или по направлению врача или диетолога извне. Услуги ХПА.
Пациенты также будут проверяться с помощью электронных карт клиник HCPA.
После скрининга и отбора в соответствии с критериями включения участники пройдут клиническую, лабораторную оценку и оценку питания в соответствии со стандартным протоколом оценки.
После всех исходных оценок они будут случайным образом распределены для одного из следующих вмешательств на 24 недели: (1) контрольная диета (CDG): гипокалорийная диета в соответствии с текущими рекомендациями для СД2 или (2) растительная диета (PBG): гипокалорийная диета. диета с частичной заменой животного белка растительным.
Обе группы будут иметь цели по калориям, рассчитанные для достижения 5%-ной потери веса в течение 6 месяцев исследования, будут иметь одинаковое распределение макронутриентов в рационе и будут получать одинаковую пищевую и медицинскую поддержку.
Ежемесячно будут проводиться телефонные звонки для оценки приверженности.
В конце 12-й и 24-й недель вмешательства все пациенты будут подвергнуты тем же клиническим, лабораторным и нутриционным обследованиям, что и в начале исследования.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
140
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Fernando Gerchman, PhD
- Номер телефона: +555133596246
- Электронная почта: fgerchman@hcpa.edu.br
Места учебы
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Бразилия
- Рекрутинг
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Контакт:
- Fernando Gerchman, PhD
- Номер телефона: 55 51 33598127
- Электронная почта: fgerchman@hcpa.edu.br
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Взрослые (≥18 и ≤65 лет)
- Диагностика диабета 2 типа;
- Гликированный гемоглобин от 7% до 11%;
- Избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥25 кг/м² и <40 кг/м²);
- Применение любых сахароснижающих и инсулиносодержащих средств;
- Стабильный вес (максимальная вариация примерно 5%) в течение как минимум 12 недель до скрининга;
- Отсутствие диетического вмешательства в течение последних 6 месяцев;
- Иметь способность понимать и быть в состоянии придерживаться предложений по вмешательству;
- Способен и желает предоставить форму информированного согласия в письменной форме и соблюдать требования протокола исследования;
Критерий исключения:
- Сахарный диабет 1 типа;
- ретинопатия с дефицитом зрения, ограничивающая деятельность, предложенную в вмешательствах;
- Хроническая болезнь почек с предполагаемой клубочковой фильтрацией < 30 мл/мин на 1,73 м²;
- печеночная недостаточность, хронический вирусный гепатит;
- Сердечная недостаточность III или IV степени
- Активное или прогрессирующее нейродегенеративное заболевание;
- Предшествующий инсульт, вызвавший последствия;
- Использование лекарств, влияющих на метаболизм глюкозы (например, кортикостероиды или иммунодепрессанты) или вызывают потерю веса;
- Длительное лечение пероральными или парентеральными кортикостероидами (> 7 дней последовательного лечения) в течение 4 недель до скрининга;
- Лечение препаратами для снижения веса (например, орлистатом, сибутрамином, топираматом, бупропионом, лираглутидом, семаглутидом) в течение последних 12 недель до скрининга;
- лечение гормоном щитовидной железы, дозировка которого не поддерживалась стабильной в течение последних 12 недель до скрининга;
- История злоупотребления активными веществами (включая алкоголь) в течение последнего года;
- Тиреотропный гормон (ТТГ) за пределами нормы;
- Триглицериды натощак ≥ 600 мг/дл;
- опухоль, диагностированная и/или леченная (за исключением базальноклеточного рака кожи, рака in situ шейки матки или рака предстательной железы in situ) в течение последних 5 лет;
- тяжелые психические заболевания;
- Предрасположенность или диагноз расстройств пищевого поведения;
- Женщины, которые беременны, планируют забеременеть в период исследования или кормят грудью в настоящее время;
- Гипергликемия характеризуется острыми симптомами: полиурией, полидипсией и/или снижением массы тела за последние 3 мес;
- Метаболические и острые осложнения сахарного диабета, такие как кетоацидоз или гиперосмолярная кома;
- Потенциально ненадежные пациенты и те, кого исследователь считает непригодными для исследования;
- Ночные работники, работающие после 22:00;
- Соблюдение вегетарианской, веганской или флекситарианской диеты на момент приема на работу;
- Перенесшие бариатрическую операцию;
- Носители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ);
- Любое другое медицинское состояние/расстройство, которое, по мнению исследователей, может: помешать пациенту завершить весь период исследования или участвовать в исследовательской деятельности;
- Участники, которым требуется какое-либо лечение, которое может повлиять на интерпретацию, надежность или безопасность данных во время исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Контроль
Гипокалорийная диета с преобладанием животного белка
|
Гипокалорийная диета для снижения веса на 5% с распределением макронутриентов в соответствии с текущими рекомендациями по лечению СД2: от 45 до 55% энергии из углеводов, с приоритетом углеводов с низким гликемическим индексом; от 25 до 30% от общего количества жиров и максимум 10% от насыщенных жиров; 20% энергии из белков, 15% из животных источников и 5% из растительных источников.
Участники также получат распечатанный и утвержденный учебный материал с рекомендациями по здоровому питанию и будут проинструктированы поддерживать свой привычный уровень физической активности.
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Вмешательство
Гипокалорийная диета с преобладанием растительного белка
|
Гипокалорийная диета для снижения веса на 5%.
Диетический рецепт был адаптирован из отчета Комиссии Eat-Lancet к культуре населения Бразилии: от 45 до 55% энергии приходится на углеводы, отдавая предпочтение углеводам с низким гликемическим индексом; от 25 до 30% от общего количества жиров и максимум 5% от насыщенных жиров; 20% из белков, 5% из животных источников и 15% из растительных источников.
Участники этой группы получат распечатанные и утвержденные вспомогательные материалы с рекомендациями по здоровому и растительному питанию, а также будут проинструктированы поддерживать свой привычный уровень физической активности.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение гликированного гемоглобина
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Разница между группами по гликированному гемоглобину
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Гликемическая изменчивость
Временное ограничение: исходный уровень и 24 недели
|
Для непрерывного мониторинга уровня глюкозы и оценки гликемической вариабельности будет использоваться устройство FreeStyle Libre, ABBOTT®.
FreeStyle Libre состоит из системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (SMCG).
Вариабельность гликемии будет оцениваться с использованием времени при целевых параметрах значений от 70 до 180 мг/дл, времени в состоянии гипогликемии и времени выше целевого значения, а также коэффициента вариабельности в качестве показателей вариабельности гликемии.
|
исходный уровень и 24 недели
|
Изменения постпрандиального метаболизма
Временное ограничение: исходный уровень и 24 недели
|
Постпрандиальный метаболизм будет измеряться после приема жидкой стандартной пищи.
Секреция инсулина, чувствительность к инсулину и функция бета-клеток будут оцениваться с помощью математических моделей.
|
исходный уровень и 24 недели
|
Изменения в составе тела
Временное ограничение: Ежемесячно, до 24 недель
|
Массу без жира и жировую массу будут оценивать с помощью биоэлектрического импеданса (анализатор состава тела тетраполярный InBody 370S, BiospaceCo.
Ltd, Сеул, Южная Корея).
Антропометрические измерения включают окружность плеча, шеи, талии, бедер и икр, при этом участники были одеты в легкую одежду и босиком.
|
Ежемесячно, до 24 недель
|
Изменения кардиометаболических исходов
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Липидный профиль будет включать в себя общий холестерин, HDL-c, LDL-c, триглицериды, аполипопротеин B, аполипопротеин а1 и липопротеин (а).
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Изменения артериального давления
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Артериальное давление (мм рт. ст.) будет оцениваться трижды с интервалом в 1 минуту между измерениями, в положении участника сидя, после 5 минут отдыха.
В подвыборке будет использоваться амбулаторный мониторинг артериального давления для регистрации показателей артериального давления в течение 24 часов и оценки таких параметров, как среднее АД, нагрузки давлением, площади под кривой, колебания между дневным и ночным временем, вариабельность пульсового давления.
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Изменения маркера воспаления
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Сверхчувствительный тест на С-реактивный белок (US-CRP) будет проводиться для оценки системного воспаления.
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Изменения в шкале тяги к еде
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Тяга к еде будет оцениваться с помощью опросника состояния тяги к еде (FCQ-S), который состоит из 15 утверждений и представляет собой инструмент, чувствительный к изменениям контекстуального, психологического и физиологического состояний в ответ на определенные ситуации.
Более высокие баллы связаны с большей депривацией пищи, негативными переживаниями, связанными с едой, и большей восприимчивостью к триггерам, которые приводят к еде.
Каждый пункт имеет ответ Лайкерта, где (1) полностью не согласен и (5) полностью согласен.
Сумма баллов варьируется от 15 до 75 и соответствует сумме всех утверждений.
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Изменения в шкале качества жизни
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Качество жизни будет измеряться с помощью Краткой анкеты обследования состояния здоровья 36 (SF-36).
SF-36 представляет собой шкалу из 36 пунктов, которая измеряет восемь областей состояния здоровья: физическое функционирование (10 пунктов); ограничения физических ролей (четыре пункта); телесная боль (два предмета); общее восприятие здоровья (пять пунктов); энергия/жизненная сила (четыре пункта); социальное функционирование (два предмета); эмоциональные ролевые ограничения (три пункта) и психическое здоровье (пять пунктов).
Баллы преобразуются в диапазон от нуля, когда у респондента наихудшее возможное состояние здоровья, до 100, когда у респондента наилучшее возможное состояние здоровья.
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Изменения депрессивных симптомов
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Опросник депрессии Бека будет использоваться для выявления депрессивных симптомов, который состоит из 21 набора утверждений о депрессивных симптомах за последние 15 дней, которые оцениваются по шкале от 0 до 3, а общее количество баллов варьируется от 0 до 63.
Тяжесть симптомов будет классифицироваться следующим образом: 0-13, минимальная/отсутствие депрессии; 14-19 лет — легкая депрессия; 20-28 — умеренная депрессия; и 29-63, тяжелая депрессия.
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Изменения симптомов тревоги
Временное ограничение: исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Обобщенные симптомы тревоги-7 (GAD-7) будут использоваться для оценки симптомов тревоги, которые состоят из 7 пунктов, о которых сообщают сами пациенты.
Каждый пункт имеет формат ответа Лайкерта по 4-балльной шкале (0-3 балла).
Респондентам будет предложено рассмотреть предыдущие 2 недели и оценить частоту симптомов как «отсутствие» (0), «несколько дней» (1), «более половины всех дней» (2) или «почти все дни». (3).
Общий балл ответов варьируется от 0 до 21.
|
исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Соблюдение растительной диеты
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Приверженность будет оцениваться по 7-дневным взвешенным записям о еде в 12 и 2 недели, а также по 24-часовым ежемесячным записям о еде.
|
Исходный уровень, 12 и 24 недели
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Toumpanakis A, Turnbull T, Alba-Barba I. Effectiveness of plant-based diets in promoting well-being in the management of type 2 diabetes: a systematic review. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018 Oct 30;6(1):e000534. doi: 10.1136/bmjdrc-2018-000534. eCollection 2018.
- Willett W, Rockstrom J, Loken B, Springmann M, Lang T, Vermeulen S, Garnett T, Tilman D, DeClerck F, Wood A, Jonell M, Clark M, Gordon LJ, Fanzo J, Hawkes C, Zurayk R, Rivera JA, De Vries W, Majele Sibanda L, Afshin A, Chaudhary A, Herrero M, Agustina R, Branca F, Lartey A, Fan S, Crona B, Fox E, Bignet V, Troell M, Lindahl T, Singh S, Cornell SE, Srinath Reddy K, Narain S, Nishtar S, Murray CJL. Food in the Anthropocene: the EAT-Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems. Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):447-492. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31788-4. Epub 2019 Jan 16. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2019 Feb 9;393(10171):530. Lancet. 2019 Jun 29;393(10191):2590. Lancet. 2020 Feb 1;395(10221):338. Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56.
- Moulin CC, Tiskievicz F, Zelmanovitz T, de Oliveira J, Azevedo MJ, Gross JL. Use of weighed diet records in the evaluation of diets with different protein contents in patients with type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 1998 May;67(5):853-7. doi: 10.1093/ajcn/67.5.853.
- Tai MM. A mathematical model for the determination of total area under glucose tolerance and other metabolic curves. Diabetes Care. 1994 Feb;17(2):152-4. doi: 10.2337/diacare.17.2.152.
- Czerwoniuk D, Fendler W, Walenciak L, Mlynarski W. GlyCulator: a glycemic variability calculation tool for continuous glucose monitoring data. J Diabetes Sci Technol. 2011 Mar 1;5(2):447-51. doi: 10.1177/193229681100500236.
- Wang YP, Gorenstein C. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory-II: a comprehensive review. Braz J Psychiatry. 2013 Oct-Dec;35(4):416-31. doi: 10.1590/1516-4446-2012-1048. Epub 2013 Dec 23.
- Sousa TV, Viveiros V, Chai MV, Vicente FL, Jesus G, Carnot MJ, Gordo AC, Ferreira PL. Reliability and validity of the Portuguese version of the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale. Health Qual Life Outcomes. 2015 Apr 25;13:50. doi: 10.1186/s12955-015-0244-2.
- Queiroz de Medeiros AC, Campos Pedrosa LF, Hutz CS, Yamamoto ME. Brazilian version of food cravings questionnaires: Psychometric properties and sex differences. Appetite. 2016 Oct 1;105:328-33. doi: 10.1016/j.appet.2016.06.003. Epub 2016 Jun 7.
- Cruz LN, Fleck MP, Oliveira MR, Camey SA, Hoffmann JF, Bagattini AM, Polanczyk CA. Health-related quality of life in Brazil: normative data for the SF-36 in a general population sample in the south of the country. Cien Saude Colet. 2013 Jul;18(7):1911-21. doi: 10.1590/s1413-81232013000700006.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
1 ноября 2022 г.
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
30 сентября 2024 г.
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
1 октября 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
23 декабря 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
20 января 2023 г.
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
31 января 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
31 января 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
20 января 2023 г.
Последняя проверка
1 января 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-0095
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Контрольная диета
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.ЗавершенныйИзбыточный весСоединенные Штаты
-
Aristotle University Of ThessalonikiРекрутингДислексия | Проблемы старенияГреция
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreПрекращеноКровяное давлениеБразилия
-
University of Southern MississippiMilitary Suicide Research ConsortiumЗапись по приглашениюСуицидальные мысли | Чувствительность к тревогеСоединенные Штаты
-
University of LausanneUniversity of LiegeЗавершенныйНаследственная непереносимость фруктозыБельгия
-
Rethink Medical SLРекрутингКачество жизни | Осложнение, связанное с катетером | Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путейИспания
-
University of North Texas Health Science CenterNational Institute on Aging (NIA); University of Texas Southwestern Medical CenterРекрутингЛегкое когнитивное нарушение | Нарушение памятиСоединенные Штаты
-
Rethink Medical SLОтозванЗадержка мочи | Катетерные осложнения | Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путейИспания
-
Johns Hopkins UniversityЗавершенный
-
University of Colorado, DenverЗавершенныйСердечно-сосудистые заболевания | Диабет | Преждевременные роды | Избыточный вес и ожирение | Преэклампсия | Сахарный диабет при беременности | Маленький для гестационного возраста при родах | Гестационная гипертензияСоединенные Штаты