- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05706155
Effekt av delvis dietterstatning fra dyre- til plantebasert protein for behandling av type 2-diabetes
20. januar 2023 oppdatert av: Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Effekt av delvis dietterstatning fra dyre- til plantebasert protein for behandling av type 2-diabetes: en randomisert klinisk studie
Målet med denne kliniske studien er å undersøke effekten plantebasert kosthold, med delvis erstatning av animalsk protein med planteprotein, i blodsukkernivået og andre helserisikoer hos personer med type 2 diabetes og overvekt.
Det plantebaserte kostholdet vil sammenlignes med et standard sunt kosthold etter retningslinjer for personer med diabetes.
Deltakerne vil følge et plantebasert eller et standard sunt kosthold i 24 uker og vil opprettholde sine vanlige nivåer av fysisk aktivitet.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er et enkelt senter, åpent, parallell og randomisert klinisk studie.
Personer med type 2 diabetes (T2D) og overvekt vil bli rekruttert gjennom annonsering på nettsiden til Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), lokalavis, TV og sosiale medier, eller henvist av lege eller ernæringsfysiolog, fra eksterne til HCPA-tjenester.
Pasienter vil også bli screenet gjennom elektroniske journaler fra HCPAs klinikker.
Etter screening og seleksjon i henhold til inklusjonskriterier vil deltakerne gjennomgå en klinisk, laboratorie- og ernæringsmessig evaluering etter en standard vurderingsprotokoll.
Etter alle baselinevurderinger vil de bli tilfeldig allokert til en av følgende intervensjoner i 24 uker: (1) Kontrolldiett (CDG): hypokalorisk diett i henhold til gjeldende retningslinjer for T2D eller (2) Plantebasert diett (PBG): hypokalorisk diett kosthold med delvis erstatning av animalsk protein med planteprotein.
Begge gruppene vil ha kalorimål beregnet for å oppnå et vekttap på 5 % i løpet av de 6 månedene studien varer, vil ha samme makronæringsstofffordeling på dietten og vil motta samme ernæringsmessige og medisinske støtte.
Telefonsamtaler vil bli utført månedlig for vurdering av etterlevelse.
På slutten av 12 og 24 uker med intervensjon vil alle pasienter bli underkastet de samme kliniske, laboratorie- og ernæringsundersøkelser som ble brukt ved baseline.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
140
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Fernando Gerchman, PhD
- Telefonnummer: +555133596246
- E-post: fgerchman@hcpa.edu.br
Studiesteder
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil
- Rekruttering
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Ta kontakt med:
- Fernando Gerchman, PhD
- Telefonnummer: 55 51 33598127
- E-post: fgerchman@hcpa.edu.br
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne (≥18 og ≤65 år)
- Diagnose av type 2 diabetes;
- Glykert hemoglobin fra 7% til 11%;
- Overvekt eller fedme (BMI ≥25 kg/m² og <40 kg/m²);
- Bruk av hypoglykemiske og insulin;
- Stabil vekt (maksimal variasjon på ca. 5%) i minst 12 uker før screening;
- Ikke ha gjennomgått kosttilskudd de siste 6 månedene;
- Ha evnen til å forstå og være i stand til å følge intervensjonsforslag;
- Evne og villig til å gi et informert samtykkeskjema for skriftlig og å overholde kravene i studieprotokollen;
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes mellitus;
- Retinopati med synsforstyrrelser som begrenser aktivitetene som foreslås i intervensjonene;
- Kronisk nyresykdom med estimert glomerulær filtrasjon < 30 ml/min per 1,73 m²;
- Leversvikt, kronisk viral hepatitt;
- Hjertesvikt grad III eller IV
- Aktiv eller progressiv nevrodegenerativ sykdom;
- Tidligere slag som har forårsaket følgetilstander;
- Bruk av medisiner som påvirker glukosemetabolismen (f. kortikosteroider eller immunsuppressiva) eller forårsake vekttap;
- Kronisk behandling med orale eller parenterale kortikosteroider (>7 dager påfølgende behandling) innen 4 uker før screening;
- Behandling med vektreduserende midler (f.eks. orlistat, sibutramin, topiramat, bupropion, liraglutid, semaglutid) innen de siste 12 ukene før screening;
- Behandling med skjoldbruskkjertelhormon som ikke ble holdt på en stabil dose de siste 12 ukene før screening;
- Historie om aktivt rusmisbruk (inkludert alkohol) i løpet av det siste året;
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) utenfor normalområdet;
- Fastende triglyserider ≥ 600 mg/dL;
- Tumor diagnostisert og/eller behandlet (unntatt basalcellehudkreft, karsinom in situ i livmorhalsen eller prostatakreft in situ) i løpet av de siste 5 årene;
- Alvorlig psykiatrisk sykdom;
- Predisposisjon eller diagnose av spiseforstyrrelser;
- Kvinner som er gravide, har til hensikt å bli gravide i løpet av studieperioden, eller som for tiden ammer;
- Hyperglykemi karakterisert ved akutte symptomer: polyuri, polydipsi og/eller vekttap de siste 3 månedene;
- Metabolske og akutte komplikasjoner av diabetes som ketoacidose eller hyperosmolar koma;
- Potensielt upålitelige pasienter og de som etterforskeren anser som uegnet for studien;
- Nattarbeidere som jobber etter 22:00;
- Å være på vegetarisk, vegansk eller flexitarian diett på tidspunktet for rekruttering;
- Etter å ha gjennomgått fedmekirurgi;
- Bærere av humant immunsviktvirus (HIV);
- Enhver annen medisinsk tilstand/lidelse som etterforskerne vurderer som sannsynligvis vil: forstyrre pasientens evne til å fullføre hele studieperioden eller delta i studieaktiviteter;
- Deltakere som trenger behandling som kan påvirke tolkningen, påliteligheten eller sikkerheten til data under studieintervensjonen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll
Hypokalorisk diett med overvekt av animalsk protein
|
Hypokalorisk diett for å oppnå et vekttap på 5 % med makronæringsstofffordeling i henhold til gjeldende retningslinjer for T2D: 45 til 55 % av energien fra karbohydrater, med prioritering av de med lav glykemisk indeks; 25 til 30 % fra totalt fett og maksimalt 10 % fra mettet fett; 20 % av energien fra proteiner, 15 % fra animalske kilder og 5 % fra plantekilder.
Deltakerne vil også motta trykt og validert undervisningsmateriell, med anbefalinger for sunt kosthold, og vil bli instruert i å opprettholde sitt vanlige fysiske aktivitetsnivå.
|
EKSPERIMENTELL: Innblanding
Hypokalorisk kosthold med overvekt av planteprotein
|
Hypokalorisk diett for å oppnå 5 % vekttap.
Kostholdsforskriften ble tilpasset fra Eat-Lancet Commission-rapporten til brasiliansk befolkningskultur, med 45 til 55 % av energien fra karbohydrater, og prioriterte de med lav glykemisk indeks; 25 til 30 % fra totalt fett og maksimalt 5 % fra mettet fett; 20 % fra proteiner, 5 % fra animalske kilder og 15 % fra plantekilder.
Deltakerne i denne gruppen vil motta trykt og validert støttemateriell med anbefalinger for et sunt og plantebasert kosthold, og vil bli instruert i å opprettholde sitt vanlige fysiske aktivitetsnivå.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i glykert hemoglobin
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Forskjell mellom grupper i glykert hemoglobin
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Glykemisk variasjon
Tidsramme: baseline og 24 uker
|
For kontinuerlig glukoseovervåking og vurdering av glykemisk variasjon, vil FreeStyle Libre, ABBOTT®-enheten brukes.
FreeStyle Libre består av et system for kontinuerlig glukoseovervåking (SMCG).
Glykemisk variasjon vil bli vurdert ved å bruke tid på målparametere med verdier mellom 70 og 180 mg/dL, tid i hypoglykemi og tid over mål og variasjonskoeffisient som mål på glykemisk variasjon.
|
baseline og 24 uker
|
Endringer i postprandial metabolisme
Tidsramme: baseline og 24 uker
|
Postprandial metabolisme vil bli målt etter inntak av flytende standardmåltid.
Insulinsekresjon, insulinfølsomhet og beta-cellefunksjon vil bli vurdert ved matematiske modeller
|
baseline og 24 uker
|
Endringer i kroppssammensetning
Tidsramme: Månedlig, opptil 24 uker
|
Fettfri masse og fettmasse vil bli vurdert av Bioelectrical Impedance (kroppssammensetningsanalysator tetrapolar InBody 370S, BiospaceCo.
Ltd, Seoul, Sør-Korea).
Antropometriske mål inkluderer brachial, nakke, midje, hofte og leggomkrets, med deltakere iført lette klær og barbeint.
|
Månedlig, opptil 24 uker
|
Endringer i kardiometabolske utfall
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Lipidprofilen vil inkludere totalkolesterol, HDL-c, LDL-c, triglyserider, apolipoprotein B, apolipoprotein a1 og lipoprotein (a).
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Endringer i blodtrykket
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Blodtrykket (mmHg) vil bli vurdert i tre eksemplarer med et intervall på 1 minutt mellom målingene, med deltakeren i sittende stilling, etter 5 minutters hvile.
På en delprøve vil den ambulerende blodtrykksovervåkingen brukes for å registrere blodtrykksmål i løpet av 24 timer og evaluere parametere som gjennomsnittlig BP, trykkbelastninger, områder under kurven, variasjoner mellom dag og natt, pulstrykkvariabilitet
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Endringer i inflammatorisk markør
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Ultra-Sensitive C-Reactive Protein (US-CRP) test vil bli utført for å vurdere systemisk betennelse.
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Endringer i skalaen for matlyst
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Matsuget vil bli vurdert av Food Craving Questionnaire-State (FCQ-S), som er sammensatt av 15 utsagn og er et verktøy som er følsomt for endringer i kontekstuelle, psykologiske og fysiologiske tilstander som svar på spesifikke situasjoner.
Høyere skårer er assosiert med større matmangel, negative spiserelaterte opplevelser og en større mottakelighet for triggere som fører til spising.
Hvert element har et Likert-svar, med (1) helt uenig og (5) helt enig.
Totalskårene varierer fra 15 til 75 og tilsvarer summen av alle utsagn.
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Endringer i livskvalitetsskala
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Livskvalitet vil bli målt ved The Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36).
SF-36 er en skala med 36 elementer, som måler åtte områder av helsestatus: fysisk funksjon (10 elementer); fysiske rollebegrensninger (fire elementer); kroppslig smerte (to elementer); generelle helseoppfatninger (fem elementer); energi/vitalitet (fire elementer); sosial funksjon (to elementer); emosjonelle rollebegrensninger (tre elementer) og mental helse (fem elementer).
Skårene transformeres til å gå fra null der respondenten har dårligst mulig helse til 100 der respondenten har best mulig helse.
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Endringer i depressive symptomer
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Beck Depression Inventory vil bli brukt til å oppdage depressive symptomer, som består av 21 sett med utsagn om depressive symptomer i løpet av de siste 15 dagene som er vurdert på en 0 til 3 skala og totalskåre fra 0 til 63.
Alvorlighetsgraden av symptomene vil bli klassifisert som følger: 0-13, minimal/ingen depresjon; 14-19, mild depresjon; 20-28, moderat depresjon; og 29-63, alvorlig depresjon.
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Endringer i angstsymptomer
Tidsramme: baseline, 12 og 24 uker
|
Generalized Anxiety Symptoms-7 (GAD-7) vil bli brukt for å vurdere angstsymptomer, som består av 7 selvrapporterte elementer.
Hvert element har et Likert-responsformat på en 4-punkts skala (0-3 poeng).
Respondentene vil bli bedt om å vurdere de siste 2 ukene og vurdere symptomfrekvensen som "ikke i det hele tatt" (0), "flere dager" (1), "mer enn halvparten av alle dager" (2) eller "nesten alle dager" (3).
Totalpoengsvaret varierer fra 0 til 21.
|
baseline, 12 og 24 uker
|
Overholdelse av et plantebasert kosthold
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 uker
|
Etterlevelse vil bli vurdert av 7-dagers vektet matregistrering ved 12 og 2 uker, og av 24-timers matregistrering månedlig.
|
Baseline, 12 og 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Toumpanakis A, Turnbull T, Alba-Barba I. Effectiveness of plant-based diets in promoting well-being in the management of type 2 diabetes: a systematic review. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018 Oct 30;6(1):e000534. doi: 10.1136/bmjdrc-2018-000534. eCollection 2018.
- Willett W, Rockstrom J, Loken B, Springmann M, Lang T, Vermeulen S, Garnett T, Tilman D, DeClerck F, Wood A, Jonell M, Clark M, Gordon LJ, Fanzo J, Hawkes C, Zurayk R, Rivera JA, De Vries W, Majele Sibanda L, Afshin A, Chaudhary A, Herrero M, Agustina R, Branca F, Lartey A, Fan S, Crona B, Fox E, Bignet V, Troell M, Lindahl T, Singh S, Cornell SE, Srinath Reddy K, Narain S, Nishtar S, Murray CJL. Food in the Anthropocene: the EAT-Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems. Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):447-492. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31788-4. Epub 2019 Jan 16. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2019 Feb 9;393(10171):530. Lancet. 2019 Jun 29;393(10191):2590. Lancet. 2020 Feb 1;395(10221):338. Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56.
- Moulin CC, Tiskievicz F, Zelmanovitz T, de Oliveira J, Azevedo MJ, Gross JL. Use of weighed diet records in the evaluation of diets with different protein contents in patients with type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 1998 May;67(5):853-7. doi: 10.1093/ajcn/67.5.853.
- Tai MM. A mathematical model for the determination of total area under glucose tolerance and other metabolic curves. Diabetes Care. 1994 Feb;17(2):152-4. doi: 10.2337/diacare.17.2.152.
- Czerwoniuk D, Fendler W, Walenciak L, Mlynarski W. GlyCulator: a glycemic variability calculation tool for continuous glucose monitoring data. J Diabetes Sci Technol. 2011 Mar 1;5(2):447-51. doi: 10.1177/193229681100500236.
- Wang YP, Gorenstein C. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory-II: a comprehensive review. Braz J Psychiatry. 2013 Oct-Dec;35(4):416-31. doi: 10.1590/1516-4446-2012-1048. Epub 2013 Dec 23.
- Sousa TV, Viveiros V, Chai MV, Vicente FL, Jesus G, Carnot MJ, Gordo AC, Ferreira PL. Reliability and validity of the Portuguese version of the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale. Health Qual Life Outcomes. 2015 Apr 25;13:50. doi: 10.1186/s12955-015-0244-2.
- Queiroz de Medeiros AC, Campos Pedrosa LF, Hutz CS, Yamamoto ME. Brazilian version of food cravings questionnaires: Psychometric properties and sex differences. Appetite. 2016 Oct 1;105:328-33. doi: 10.1016/j.appet.2016.06.003. Epub 2016 Jun 7.
- Cruz LN, Fleck MP, Oliveira MR, Camey SA, Hoffmann JF, Bagattini AM, Polanczyk CA. Health-related quality of life in Brazil: normative data for the SF-36 in a general population sample in the south of the country. Cien Saude Colet. 2013 Jul;18(7):1911-21. doi: 10.1590/s1413-81232013000700006.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. november 2022
Primær fullføring (FORVENTES)
30. september 2024
Studiet fullført (FORVENTES)
1. oktober 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. desember 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. januar 2023
Først lagt ut (FAKTISKE)
31. januar 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
31. januar 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
20. januar 2023
Sist bekreftet
1. januar 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2020-0095
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kontroll diett
-
Terry L. WahlsNational Multiple Sclerosis SocietyAktiv, ikke rekrutterendeMultippel sklerose | Multippel sklerose, tilbakefallende-remitterendeForente stater
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterAvsluttet
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Fullført
-
University of SurreyFullført
-
University of TorontoRekruttering
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Fullført
-
Rush University Medical CenterNational Institute on Aging (NIA); Brigham and Women's Hospital; Harvard...FullførtDemens | Alzheimers sykdom | Vaskulær demens | Kognitiv nedgangForente stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of Massachusetts, Worcester; The Leona M. and Harry B. Helmsley...Aktiv, ikke rekrutterendeSvangerskap | Crohns sykdomForente stater
-
American University of Beirut Medical CenterRekrutteringOvervekt | VekttapLibanon
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringPrevensjon | Utnyttelse av helsevesenet | PrevensjonsbrukForente stater