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Wirkung eines teilweisen Nahrungsersatzes von tierischem zu pflanzlichem Protein für das Typ-2-Diabetes-Management

20. Januar 2023 aktualisiert von: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Wirkung eines teilweisen Nahrungsersatzes von tierischem zu pflanzlichem Protein für das Management von Typ-2-Diabetes: Eine randomisierte klinische Studie

Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirkung einer pflanzlichen Ernährung mit einem teilweisen Ersatz von tierischem Protein durch pflanzliches Protein auf den Blutzuckerspiegel und andere Gesundheitsrisiken von Menschen mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht zu untersuchen. Die pflanzliche Ernährung wird mit einer gesunden Standardernährung gemäß Richtlinien für Menschen mit Diabetes verglichen. Die Teilnehmer ernähren sich 24 Wochen lang pflanzlich oder gesund und behalten ihr gewohntes Maß an körperlicher Aktivität bei.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine offene, parallele und randomisierte klinische Studie mit einem einzigen Zentrum. Probanden mit Typ-2-Diabetes (T2D) und Übergewicht werden durch Werbung auf der Webseite des Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Lokalzeitungen, im Fernsehen und in den sozialen Medien rekrutiert oder von einem Arzt oder Ernährungsberater von extern an verwiesen HCPA-Dienste. Die Patienten werden auch durch elektronische Aufzeichnungen der HCPA-Kliniken überprüft. Nach dem Screening und der Auswahl gemäß den Einschlusskriterien werden die Teilnehmer einer klinischen, Labor- und Ernährungsbewertung gemäß einem Standardbewertungsprotokoll unterzogen. Nach allen Baseline-Bewertungen werden sie für 24 Wochen zufällig einer der folgenden Interventionen zugeteilt: (1) Kontrolldiät (CDG): hypokalorische Diät gemäß den aktuellen Richtlinien für T2D oder (2) pflanzenbasierte Diät (PBG): hypokalorisch Diät mit teilweisem Ersatz von tierischem Protein durch pflanzliches Protein. Beide Gruppen haben Kalorienziele, die so berechnet sind, dass sie während der 6 Monate der Studie einen Gewichtsverlust von 5 % erreichen, haben die gleiche Makronährstoffverteilung in der Ernährung und erhalten die gleiche Ernährungs- und medizinische Unterstützung. Telefongespräche werden monatlich zur Beurteilung der Einhaltung durchgeführt. Am Ende der 12- und 24-wöchigen Intervention werden alle Patienten den gleichen klinischen, Labor- und Ernährungsuntersuchungen unterzogen, die zu Studienbeginn durchgeführt wurden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

140

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilien
        • Rekrutierung
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene (≥18 und ≤65 Jahre alt)
  • Diagnose von Typ-2-Diabetes;
  • glykiertes Hämoglobin von 7 % bis 11 %;
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit (BMI ≥25 kg/m² und <40 kg/m²);
  • Verwendung von Hypoglykämie und Insulin;
  • Stabiles Gewicht (maximale Schwankung von etwa 5 %) für mindestens 12 Wochen vor dem Screening;
  • Keine diätetische Intervention in den letzten 6 Monaten;
  • Interventionsvorschläge verstehen und befolgen können;
  • In der Lage und bereit, eine Einverständniserklärung für eine schriftliche Einwilligung abzugeben und die Anforderungen des Studienprotokolls zu erfüllen;

Ausschlusskriterien:

  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • Retinopathie mit Sehschwäche, die die in den Eingriffen vorgeschlagenen Aktivitäten einschränkt;
  • Chronische Nierenerkrankung mit geschätzter glomerulärer Filtration < 30 ml/min pro 1,73 m²;
  • Leberversagen, chronische Virushepatitis;
  • Herzinsuffizienz Grad III oder IV
  • Aktive oder fortschreitende neurodegenerative Erkrankung;
  • Früherer Schlaganfall, der Folgeerscheinungen verursacht hat;
  • Einnahme von Medikamenten, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen (z. Kortikosteroide oder Immunsuppressiva) oder Gewichtsverlust verursachen;
  • Chronische Behandlung mit oralen oder parenteralen Kortikosteroiden (>7 Tage aufeinanderfolgende Behandlung) innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening;
  • Behandlung mit gewichtsreduzierenden Mitteln (z. B. Orlistat, Sibutramin, Topiramat, Bupropion, Liraglutid, Semaglutid) innerhalb der letzten 12 Wochen vor dem Screening;
  • Behandlung mit Schilddrüsenhormon, die in den letzten 12 Wochen vor dem Screening nicht auf einer stabilen Dosis gehalten wurde;
  • Vorgeschichte von Wirkstoffmissbrauch (einschließlich Alkohol) innerhalb des letzten Jahres;
  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) außerhalb des normalen Bereichs;
  • Nüchtern-Triglyceride ≥ 600 mg/dL;
  • Tumor diagnostiziert und/oder behandelt (außer Basalzell-Hautkrebs, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder Prostatakrebs in situ) innerhalb der letzten 5 Jahre;
  • Schwere psychiatrische Erkrankung;
  • Veranlagung oder Diagnose von Essstörungen;
  • Frauen, die schwanger sind, beabsichtigen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden, oder die derzeit stillen;
  • Hyperglykämie, gekennzeichnet durch akute Symptome: Polyurie, Polydipsie und/oder Gewichtsverlust in den letzten 3 Monaten;
  • Stoffwechsel- und akute Diabeteskomplikationen wie Ketoazidose oder hyperosmolares Koma;
  • Potenziell unzuverlässige Patienten und solche, die vom Prüfarzt als ungeeignet für die Studie erachtet werden;
  • Nachtarbeiter, die nach 22 Uhr arbeiten;
  • sich zum Zeitpunkt der Einstellung vegetarisch, vegan oder flexitarisch ernähren;
  • sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben;
  • Träger des Human Immunodeficiency Virus (HIV);
  • Jede andere medizinische Erkrankung/Störung, die nach Ansicht der Prüfärzte wahrscheinlich: die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigt, den gesamten Studienzeitraum zu absolvieren oder an Studienaktivitäten teilzunehmen;
  • Teilnehmer, die eine Behandlung benötigen, die die Interpretation, Zuverlässigkeit oder Sicherheit der Daten während der Studienintervention beeinträchtigen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolle
Hypokalorische Ernährung mit überwiegend tierischem Eiweiß
Hypokalorische Diät zur Erzielung einer Gewichtsabnahme von 5 % mit Makronährstoffverteilung gemäß den aktuellen Richtlinien für T2D: 45 bis 55 % der Energie aus Kohlenhydraten, wobei Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index Vorrang haben; 25 bis 30 % aus Gesamtfetten und maximal 10 % aus gesättigten Fetten; 20 % der Energie aus Proteinen, 15 % aus tierischen Quellen und 5 % aus pflanzlichen Quellen. Die Teilnehmer erhalten außerdem gedrucktes und validiertes Schulungsmaterial mit Empfehlungen für eine gesunde Ernährung und werden angewiesen, ihr gewohntes körperliches Aktivitätsniveau beizubehalten.
EXPERIMENTAL: Intervention
Hypokalorische Ernährung mit überwiegend pflanzlichem Protein
Hypokalorische Diät, um einen Gewichtsverlust von 5 % zu erreichen. Die Ernährungsvorschrift wurde aus dem Bericht der Eat-Lancet-Kommission an die brasilianische Bevölkerungskultur angepasst, mit 45 bis 55 % der Energie aus Kohlenhydraten, wobei Kohlenhydrate mit einem niedrigen glykämischen Index priorisiert wurden; 25 bis 30 % Gesamtfett und maximal 5 % gesättigte Fette; 20 % aus Proteinen, 5 % aus tierischen Quellen und 15 % aus pflanzlichen Quellen. Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten gedrucktes und validiertes Begleitmaterial mit Empfehlungen für eine gesunde und pflanzliche Ernährung und werden angewiesen, ihr gewohntes körperliches Aktivitätsniveau beizubehalten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des glykierten Hämoglobins
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Unterschied zwischen den Gruppen in glykiertem Hämoglobin
Basislinie, 12 und 24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Glykämische Variabilität
Zeitfenster: Basislinie und 24 Wochen
Zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung und Beurteilung der glykämischen Variabilität wird das Gerät FreeStyle Libre, ABBOTT® verwendet. FreeStyle Libre besteht aus einem System zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (SMCG). Die glykämische Variabilität wird anhand der Zeit bei Zielparametern mit Werten zwischen 70 und 180 mg/dL, der Zeit in Hypoglykämie und der Zeit über dem Ziel und dem Variabilitätskoeffizienten als Maß für die glykämische Variabilität bewertet.
Basislinie und 24 Wochen
Veränderungen im postprandialen Stoffwechsel
Zeitfenster: Basislinie und 24 Wochen
Der postprandiale Metabolismus wird nach Einnahme einer flüssigen Standardmahlzeit gemessen. Insulinsekretion, Insulinsensitivität und Betazellfunktion werden durch mathematische Modelle bewertet
Basislinie und 24 Wochen
Veränderungen in der Körperzusammensetzung
Zeitfenster: Monatlich, bis zu 24 Wochen
Fettfreie Masse und Fettmasse werden durch Bioelectrical Impedance (Körperanalysegerät tetrapolar InBody 370S, BiospaceCo. Ltd, Seoul, Südkorea). Anthropometrische Messungen umfassen Brachial-, Hals-, Taillen-, Hüft- und Wadenumfänge, wobei die Teilnehmer leichte Kleidung und barfuß tragen.
Monatlich, bis zu 24 Wochen
Änderungen der kardiometabolischen Ergebnisse
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Das Lipidprofil umfasst Gesamtcholesterin, HDL-c, LDL-c, Triglyceride, Apolipoprotein B, Apolipoprotein a1 und Lipoprotein (a).
Basislinie, 12 und 24 Wochen
Veränderungen des Blutdrucks
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Der Blutdruck (mmHg) wird in dreifacher Ausfertigung mit einem Intervall von 1 Minute zwischen den Messungen gemessen, wobei der Teilnehmer nach 5 Minuten Ruhe in sitzender Position ist. An einer Teilstichprobe wird die ambulante Blutdruckmessung verwendet, um Blutdruckmessungen in 24 Stunden aufzuzeichnen und Parameter wie mittleren Blutdruck, Druckbelastungen, Bereiche unter der Kurve, Schwankungen zwischen Tag und Nacht, Pulsdruckvariabilität auszuwerten
Basislinie, 12 und 24 Wochen
Veränderungen des Entzündungsmarkers
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Zur Beurteilung der systemischen Entzündung wird ein Ultra-Sensitive C-Reactive Protein (US-CRP)-Test durchgeführt.
Basislinie, 12 und 24 Wochen
Veränderungen in der Skala des Verlangens nach Nahrung
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Das Verlangen nach Nahrung wird durch den Fragebogen zum Verlangen nach Nahrung (FCQ-S) bewertet, der aus 15 Aussagen besteht und ein Werkzeug ist, das auf Änderungen der kontextuellen, psychologischen und physiologischen Zustände als Reaktion auf bestimmte Situationen reagiert. Höhere Werte sind mit größerem Nahrungsentzug, negativen Esserfahrungen und einer größeren Anfälligkeit für Auslöser verbunden, die zum Essen führen. Jedes Item hat eine Likert-Antwort, mit (1) stimme überhaupt nicht zu und (5) stimme voll und ganz zu. Die Gesamtpunktzahl variiert zwischen 15 und 75 und entspricht der Summe aller Aussagen.
Basislinie, 12 und 24 Wochen
Veränderungen in der Lebensqualitätsskala
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Die Lebensqualität wird mit dem Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) gemessen. SF-36 ist eine 36-Punkte-Skala, die acht Bereiche des Gesundheitszustands misst: körperliche Funktionsfähigkeit (10 Punkte); körperliche Rolleneinschränkungen (vier Items); körperliche Schmerzen (zwei Items); allgemeine Gesundheitswahrnehmung (fünf Items); Energie/Vitalität (vier Items); soziales Funktionieren (zwei Items); emotionale Rolleneinschränkungen (drei Items) und psychische Gesundheit (fünf Items). Die Werte werden so transformiert, dass sie von null reichen, wenn der Befragte den schlechtesten Gesundheitszustand hat, bis 100, wenn der Befragte den bestmöglichen Gesundheitszustand hat.
Basislinie, 12 und 24 Wochen
Veränderungen der depressiven Symptome
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Zur Erkennung depressiver Symptome wird das Beck-Depressionsinventar verwendet, das aus 21 Sätzen von Aussagen zu depressiven Symptomen in den letzten 15 Tagen besteht, die auf einer Skala von 0 bis 3 und Gesamtwerten von 0 bis 63 bewertet werden. Die Schwere der Symptome wird wie folgt klassifiziert: 0-13, minimale/keine Depression; 14-19, leichte Depression; 20-28, mäßige Depression; und 29-63, schwere Depression.
Basislinie, 12 und 24 Wochen
Veränderungen der Angstsymptome
Zeitfenster: Basislinie, 12 und 24 Wochen
Zur Beurteilung von Angstsymptomen wird der Generalized Anxiety Symptoms-7 (GAD-7) verwendet, der aus 7 selbstberichteten Items besteht. Jedes Item hat ein Likert-Antwortformat auf einer 4-Punkte-Skala (0-3 Punkte). Die Befragten werden gebeten, die letzten 2 Wochen zu berücksichtigen und die Symptomhäufigkeit mit „überhaupt nicht“ (0), „an einigen Tagen“ (1), „mehr als die Hälfte aller Tage“ (2) oder „fast alle Tage“ zu bewerten. (3). Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 21.
Basislinie, 12 und 24 Wochen
Einhaltung einer pflanzlichen Ernährung
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
Die Adhärenz wird durch gewichtete 7-Tage-Ernährungsaufzeichnungen nach 12 und 2 Wochen und durch monatliche 24-Stunden-Ernährungsaufzeichnungen bewertet.
Baseline, 12 und 24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. November 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

30. September 2024

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Oktober 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Dezember 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Januar 2023

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

31. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

31. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Diät kontrollieren

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