Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av partiell kostersättning från djur- till växtbaserat protein för behandling av typ 2-diabetes

20 januari 2023 uppdaterad av: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Effekt av partiell kostersättning från djur- till växtbaserat protein för behandling av typ 2-diabetes: en randomiserad klinisk prövning

Målet med denna kliniska prövning är att undersöka effekten växtbaserad kost, med en partiell ersättning av animaliskt protein med växtprotein, på blodsockernivåer och andra hälsorisker hos personer med typ 2-diabetes och övervikt. Den växtbaserade kosten kommer att jämföras med en vanlig hälsosam kost enligt riktlinjer för personer med diabetes. Deltagarna kommer att följa en växtbaserad eller en hälsosam standarddiet i 24 veckor och kommer att behålla sina vanliga nivåer av fysisk aktivitet.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

Detta är ett enda center, öppen, parallell och randomiserad klinisk prövning. Försökspersoner med typ 2-diabetes (T2D) och övervikt kommer att rekryteras genom annonsering på webbsidan för Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), lokaltidning, tv och sociala medier, eller remitteras av en läkare eller nutritionist, från extern till HCPA-tjänster. Patienterna kommer också att screenas genom elektroniska register från HCPA:s kliniker. Efter screening och urval enligt inklusionskriterier kommer deltagarna att genomgå en klinisk, laboratorie- och näringsutvärdering enligt ett standardutvärderingsprotokoll. Efter alla baslinjebedömningar kommer de att slumpmässigt fördelas till en av följande interventioner under 24 veckor: (1) Kontrolldiet (CDG): hypokalorisk kost enligt gällande riktlinjer för T2D eller (2) Växtbaserad kost (PBG): hypokalorisk kost kost med partiell ersättning av animaliskt protein med vegetabiliskt protein. Båda grupperna kommer att ha kalorimål beräknade för att uppnå en viktminskning på 5 % under de 6 månaderna av studien, kommer att ha samma makronäringsfördelning på kosten och kommer att få samma näringsmässiga och medicinska stöd. Telefonsamtal kommer att utföras varje månad för utvärdering av efterlevnad. I slutet av 12 och 24 veckors intervention kommer alla patienter att genomgå samma kliniska, laboratorie- och näringsundersökningar som tillämpades vid baslinjen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

140

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilien
        • Rekrytering
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna (≥18 och ≤65 år)
  • Diagnos av typ 2-diabetes;
  • Glykerat hemoglobin från 7% till 11%;
  • Övervikt eller fetma (BMI ≥25 kg/m² och <40 kg/m²);
  • Användning av hypoglykemiska medel och insulin;
  • Stabil vikt (maximal variation på cirka 5%) i minst 12 veckor före screening;
  • Att inte ha genomgått dietintervention under de senaste 6 månaderna;
  • Ha förmågan att förstå och kunna följa insatsförslag;
  • Kan och är villig att tillhandahålla ett informerat samtyckesformulär för skriftligt och att uppfylla kraven i studieprotokollet;

Exklusions kriterier:

  • Typ 1 diabetes mellitus;
  • Retinopati med synfel som begränsar de aktiviteter som föreslås i insatserna;
  • Kronisk njursjukdom med uppskattad glomerulär filtration < 30 ml/min per 1,73 m²;
  • leversvikt, kronisk viral hepatit;
  • Grad III eller IV hjärtsvikt
  • Aktiv eller progressiv neurodegenerativ sjukdom;
  • Tidigare stroke som har orsakat följdsjukdomar;
  • Användning av läkemedel som påverkar glukosmetabolismen (t. kortikosteroider eller immunsuppressiva medel) eller orsaka viktminskning;
  • Kronisk behandling med orala eller parenterala kortikosteroider (>7 dagar i följd) inom 4 veckor före screening;
  • Behandling med viktreducerande medel (t.ex. orlistat, sibutramin, topiramat, bupropion, liraglutid, semaglutid) inom de senaste 12 veckorna före screening;
  • Behandling med sköldkörtelhormon som inte bibehölls vid en stabil dos under de senaste 12 veckorna före screening;
  • Historik av missbruk av aktiva substanser (inklusive alkohol) under det senaste året;
  • Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) utanför det normala intervallet;
  • Fastande triglycerider ≥ 600 mg/dL;
  • Tumör diagnostiserad och/eller behandlad (förutom basalcellshudcancer, karcinom in situ i livmoderhalsen eller prostatacancer in situ) inom de senaste 5 åren;
  • Allvarlig psykiatrisk sjukdom;
  • Predisposition eller diagnos av ätstörningar;
  • Kvinnor som är gravida, avser att bli gravida under studieperioden eller som ammar för närvarande;
  • Hyperglykemi kännetecknad av akuta symtom: polyuri, polydipsi och/eller viktminskning under de senaste 3 månaderna;
  • Metaboliska och akuta komplikationer av diabetes såsom ketoacidos eller hyperosmolär koma;
  • Potentiellt opålitliga patienter och de som av utredaren bedöms vara olämpliga för studien;
  • Nattarbetare som arbetar efter 22:00;
  • Att vara på en vegetarisk, vegan eller flexitär diet vid rekryteringstillfället;
  • Efter att ha genomgått bariatrisk operation;
  • Bärare av humant immunbristvirus (HIV);
  • Alla andra medicinska tillstånd/störningar som utredarna anser som sannolikt kommer att: störa patientens förmåga att slutföra hela studieperioden eller delta i studieaktiviteter;
  • Deltagare som behöver någon behandling som kan påverka tolkningen, tillförlitligheten eller säkerheten hos data under studieinterventionen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollera
Hypokalorisk kost med övervägande animaliskt protein
Hypokalorisk diet för att uppnå en viktminskning på 5 % med fördelning av makronäringsämnen enligt gällande riktlinjer för T2D: 45 till 55 % av energin från kolhydrater, med prioritering av de med lågt glykemiskt index; 25 till 30 % från totala fetter och högst 10 % från mättade fetter; 20 % av energin från proteiner, 15 % från animaliska källor och 5 % från växtkällor. Deltagarna kommer också att få tryckt och validerat utbildningsmaterial, med rekommendationer för hälsosam kost, och kommer att instrueras att behålla sin vanliga fysiska aktivitetsnivå.
EXPERIMENTELL: Intervention
Hypokalorisk kost med övervägande växtprotein
Hypokalorisk diet för att uppnå en viktminskning på 5 %. Kostreceptet anpassades från Eat-Lancet-kommissionens rapport till brasiliansk befolkningskultur, med 45 till 55 % av energin från kolhydrater, med prioritering av de med ett lågt glykemiskt index; 25 till 30 % från totala fetter och högst 5 % från mättade fetter; 20 % från proteiner, 5 % från animaliska källor och 15 % från växtkällor. Deltagarna i denna grupp kommer att få tryckt och validerat stödmaterial med rekommendationer för en hälsosam och växtbaserad kost, och kommer att instrueras att behålla sin vanliga fysiska aktivitetsnivå.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i glykerat hemoglobin
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Skillnad mellan grupper i glykerat hemoglobin
baslinje, 12 och 24 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Glykemisk variation
Tidsram: baslinje och 24 veckor
För kontinuerlig glukosövervakning och bedömning av glykemisk variabilitet kommer FreeStyle Libre, ABBOTT®-enheten att användas. FreeStyle Libre består av ett system för kontinuerlig glukosövervakning (SMCG). Glykemisk variabilitet kommer att bedömas med hjälp av tid på målparametrar med värden mellan 70 och 180 mg/dL, tid i hypoglykemi och tid över målet och variabilitetskoefficient som mått på glykemisk variabilitet.
baslinje och 24 veckor
Förändringar i postprandial metabolism
Tidsram: baslinje och 24 veckor
Postprandial metabolism kommer att mätas efter intag av flytande standardmåltid. Insulinsekretion, insulinkänslighet och betacellsfunktion kommer att bedömas med matematiska modeller
baslinje och 24 veckor
Förändringar i kroppssammansättning
Tidsram: Månatlig, upp till 24 veckor
Fettfri massa och fettmassa kommer att bedömas av Bioelectrical Impedance (kroppssammansättningsanalysator tetrapolar InBody 370S, BiospaceCo. Ltd, Seoul, Sydkorea). Antropometriska mått inkluderar arm-, hals-, midja-, höft- och vadomkrets, med deltagare bära lätta kläder och barfota.
Månatlig, upp till 24 veckor
Förändringar i kardiometabola utfall
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Lipidprofilen kommer att inkludera totalt kolesterol, HDL-c, LDL-c, triglycerider, apolipoprotein B, apolipoprotein a1 och lipoprotein (a).
baslinje, 12 och 24 veckor
Förändringar i blodtrycket
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Blodtrycket (mmHg) kommer att bedömas i tre exemplar med ett intervall på 1 minut mellan mätningarna, med deltagaren i sittande position, efter 5 minuters vila. På ett delprov kommer den ambulatoriska blodtrycksmätningen att användas för att registrera blodtrycksmätningar inom 24 timmar och utvärdera parametrar som medeltryck, tryckbelastningar, områden under kurvan, variationer mellan dagtid och natt, pulstrycksvariabilitet
baslinje, 12 och 24 veckor
Förändringar i inflammatorisk markör
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Ultra-Sensitive C-Reactive Protein (US-CRP) test kommer att utföras för att bedöma systemisk inflammation.
baslinje, 12 och 24 veckor
Förändringar i skalan för matbegär
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Matsug kommer att bedömas av Food Craving Questionnaire-State (FCQ-S), som består av 15 påståenden och är ett verktyg som är känsligt för förändringar i kontextuella, psykologiska och fysiologiska tillstånd som svar på specifika situationer. Högre poäng är förknippade med större matbrist, negativa matrelaterade upplevelser och en större mottaglighet för triggers som leder till att äta. Varje objekt har ett Likert-svar, med (1) håller inte med och (5) håller helt med. Totalpoäng varierar från 15 till 75 och motsvarar summan av alla påståenden.
baslinje, 12 och 24 veckor
Förändringar i livskvalitetsskala
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Livskvalitet kommer att mätas med The Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36). SF-36 är en skala med 36 punkter, som mäter åtta domäner av hälsostatus: fysisk funktion (10 punkter); fysiska rollbegränsningar (fyra poster); kroppslig smärta (två föremål); allmänna hälsouppfattningar (fem artiklar); energi/vitalitet (fyra artiklar); social funktion (två poster); emotionella rollbegränsningar (tre poster) och mental hälsa (fem poster). Poängen omvandlas till att sträcka sig från noll där respondenten har sämst möjlig hälsa till 100 där respondenten har bästa möjliga hälsa.
baslinje, 12 och 24 veckor
Förändringar i depressiva symtom
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Beck Depression Inventory kommer att användas för att upptäcka depressiva symtom, som består av 21 uppsättningar av påståenden om depressiva symtom under de senaste 15 dagarna som är betygsatta på en skala från 0 till 3 och totalpoäng från 0 till 63. Svårighetsgraden av symtomen kommer att klassificeras enligt följande: 0-13, minimal/ingen depression; 14-19, mild depression; 20-28, måttlig depression; och 29-63, svår depression.
baslinje, 12 och 24 veckor
Förändringar i ångestsymtom
Tidsram: baslinje, 12 och 24 veckor
Generalized Anxiety Symptoms-7 (GAD-7) kommer att användas för att bedöma ångestsymtom, som består av 7 självrapporterade poster. Varje objekt har ett Likert-svarsformat på en 4-gradig skala (0-3 poäng). Respondenterna kommer att bli ombedda att överväga de föregående 2 veckorna och bedöma symtomfrekvensen som "inte alls" (0), "flera dagar" (1), "mer än hälften av alla dagar" (2) eller "nästan alla dagar" (3). Det totala poängsvaret varierar från 0 till 21.
baslinje, 12 och 24 veckor
Att följa en växtbaserad kost
Tidsram: Baslinje, 12 och 24 veckor
Efterlevnad kommer att bedömas av 7-dagars viktade matregister vid 12 och 2 veckor, och av 24-timmars matregister varje månad.
Baslinje, 12 och 24 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 november 2022

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

30 september 2024

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 oktober 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 december 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2023

Första postat (FAKTISK)

31 januari 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

31 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fetma

Kliniska prövningar på Kontrolldiet

3
Prenumerera