Esercizio faringeo esterno e fase faringea della deglutizione

1. Tutti i soggetti dello studio devono essere senza cibo orale o assunzione di liquidi per almeno 3 ore prima dello studio.
2. Le dimensioni fisiche del collo del partecipante e le dimensioni fisiche del dispositivo saranno misurate e registrate. Verrà eseguito un esame fisico che include l'auscultazione dell'arteria carotidea.
3. Dopo l'applicazione di lidocaina locale, il catetere manometrico ad alta risoluzione (HRM) verrà inserito attraverso le narici più pervie e posizionato in modo tale da coprire l'intera faringe dal rinofaringe all'esofago prossimale. In questa posizione sarà possibile la registrazione manometrica dell'intera faringe.
4. L'esercitatore faringeo verrà posizionato intorno al collo sovrastante la laringe. Il dispositivo sarà a contatto con la pelle senza alcuna pressione sottostante utilizzando la chiusura in velcro nella parte posteriore del collo.
5. I pazienti saranno seduti in posizione eretta e acclimatati per 10 minuti prima di procedere.
6. Ogni soggetto eseguirà le seguenti deglutizioni:
7. Deglutizioni secche x 5 volte.

Deglutire 5 ml e 10 ml di acqua a temperatura ambiente x 5 volte ciascuno.

5 ml e 10 ml di purè di patate deglutiti a temperatura ambiente x 5 volte ciascuno.

8. La sequenza dei tipi di deglutizione sarà randomizzata. La deglutizione verrà eseguita sotto pressione del dispositivo di zero, 20, 30, 40 e 60 mm Hg in modo randomizzato. Ogni tipo di deglutizione verrà ripetuto 5 volte con intervalli di 30 secondi in mezzo.

9. La pressione applicata esternamente sarà misurata mediante il manometro incluso nel dispositivo

10. A tutti i soggetti sarà data la possibilità di partecipare all'esame videofluoroscopico concomitante con manometria faringea

11. La macchina per fluoroscopia verrà "accesa" per 5 secondi solo durante la deglutizione. Il resto del tempo la macchina per fluoroscopia sarà spenta.

12. Questi soggetti sottoposti a fluoroscopia e manometria concomitanti eseguiranno le seguenti deglutizioni a zero, 20 e 40 mm Hg di pressione del dispositivo:

Deglutizioni secche x 3 volte.

5 ml e 10 ml di acqua miscelata con bario deglutire a temperatura ambiente x 3 volte ciascuno.

5 ml- purè di patate mescolato con bario a temperatura ambiente x 3 volte.

Il partecipante verrà inoltre istruito a riprendere la dieta e l'attività regolari.

Tutti i tracciati e le registrazioni video saranno analizzati da due persone in cieco.