- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05796375
Sostituzione della cistoscopia invasiva con il test delle urine per la sorveglianza del cancro alla vescica non muscolo-invasivo (ReplaceCysto)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 2 randomizzato multi-sito che include 240 pazienti con carcinoma della vescica in stadio iniziale, in cui i pazienti saranno randomizzati 1: 1: 1 alla sorveglianza programmatica con il test delle urine per il cancro alla vescica Xpert, il test delle urine Bladder EpiCheck o il test frequente cistoscopia. L'esito primario sarà la qualità della vita urinaria misurata da 1 a 3 giorni dopo la sorveglianza.
Questo studio avrà tre gruppi, chiamati anche "bracci": (1) braccio per cistoscopia frequente, (2) braccio per il test delle urine Xpert e (3) braccio per il test delle urine Epicheck. Lo scopo della cistoscopia frequente è rilevare eventuali tumori che potrebbero essere tornati all'interno della vescica ispezionando frequentemente la vescica. Quelli nel braccio della cistoscopia avranno una procedura di cistoscopia in punti temporali specificati per due anni. L'obiettivo del braccio Xpert Urine Test è rilevare eventuali tumori che potrebbero essere tornati all'interno della vescica, riducendo al contempo il numero di procedure invasive di cistoscopia. Quelli nel braccio Xpert avranno un test delle urine Xpert e un controllo con un medico a 6 mesi e 18 mesi e avranno una procedura di cistoscopia a 12 mesi e 24 mesi. Lo scopo del braccio EpiCheck Urine Test è rilevare qualsiasi tumore che potrebbe essere ricomparso all'interno della vescica, riducendo al contempo il numero di procedure invasive di cistoscopia. Quelli nel braccio EpiCheck Urine Test avranno un test delle urine Epicheck e un controllo con un medico a 6 mesi e 18 mesi e avranno una procedura di cistoscopia a 12 mesi e 24 mesi. Il periodo di esecuzione dello studio è di 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Florian R Schroeck, MD, MS
- Numero di telefono: 5368 802-295-9363
- Email: florian.schroeck@va.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Laura Jensen, MPH
- Numero di telefono: 802-280-5298
- Email: Laura.Jensen@va.gov
Luoghi di studio
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Reclutamento
- Medical University of South Carolina
-
Contatto:
- Robert Grubb, MD
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Contatto:
- Jessica Jenkins
- Numero di telefono: 843-846-0630
- Email: jenkijn@musc.edu
-
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Reclutamento
- UT Southwestern Medical Center
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Investigatore principale:
- Yair Lotan, MD
-
Contatto:
- Sonobia Garrett, BSHS
- Email: Sonobia.Garrett@utsouthwestern.edu
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Vermont
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White River Junction, Vermont, Stati Uniti, 05009
- Reclutamento
- White River Junction Veterans Healthcare System
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Investigatore principale:
- Florian R Schroeck, MD, MS
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Contatto:
- Laura L Jensen, MPH
- Email: Laura.Jensen@va.gov
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- A partire dai 18 anni di età
Anamnesi di carcinoma della vescica non muscolo-invasivo a rischio intermedio di basso grado, definito come rapporto patologico più recente che mostra uno dei seguenti:
- carcinoma uroteliale multifocale di basso grado non invasivo di qualsiasi dimensione
- carcinoma uroteliale solitario di basso grado non invasivo di dimensioni superiori a 3 cm
- carcinoma uroteliale non invasivo ricorrente di basso grado, con recidiva entro 1 anno dalla precedente resezione del tumore
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio
- Nessuna evidenza di recidiva alla cistoscopia ≤4 mesi dopo la resezione tumorale più recente
- Possibilità di acconsentire in inglese o spagnolo
Criteri di esclusione:
- Storia di cistectomia totale della vescica.
- Storia di diversione urinaria (ad es. Neo-vescica, sacca del colon o condotto ileale).
- Storia di tumore della vescica muscolo-invasivo.
- Gravidanza o allattamento.
- Anamnesi di carcinoma uroteliale dell'uretere o stato della pelvi renale post trattamento endoscopico o con evidenza di malattia ricorrente del tratto superiore (inclusione consentita se lo stato post nefroureterectomia e senza recidiva al momento dell'inclusione)
- Vincoli anatomici che rendono impossibile la cistoscopia (ad esempio, anamnesi di uretrectomia, obliterazione dell'uretra secondaria a stenosi).
- Incapacità di fornire un campione di urina svuotato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Cistoscopia frequente
La cistoscopia viene condotta a 6, 12, 18 e 24 mesi per i pazienti sottoposti a sorveglianza per carcinoma della vescica non muscolo-invasivo a rischio intermedio di basso grado
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La cistoscopia comporta l'ispezione diretta della vescica tramite un cistoscopio che viene inserito nell'uretra del paziente.
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Sperimentale: Esperto test delle urine
Il braccio Xpert include il test delle urine utilizzando il test delle urine Xpert Bladder Cancer Monitor a 6 e 18 mesi.
La cistoscopia viene condotta a 12 e 24 mesi per i pazienti sottoposti a sorveglianza per carcinoma della vescica non muscolo-invasivo a rischio intermedio di basso grado
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La cistoscopia comporta l'ispezione diretta della vescica tramite un cistoscopio che viene inserito nell'uretra del paziente.
Un campione di 4,5 ml di urina espulsa viene aggiunto al reagente per il trasporto di urina Xpert®, miscelato, quindi 4 ml di urina trattata vengono trasferiti nella camera per campioni della cartuccia.
Nella cartuccia, le cellule del campione di urina vengono catturate su un filtro e lisate mediante sonicazione.
L'acido nucleico rilasciato viene eluito, miscelato con reagenti RT-PCR secchi e la soluzione viene trasferita nella provetta di reazione per RT-PCR e rilevamento.
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Sperimentale: Testo delle urine EpiCheck
Il braccio EpiCheck include il test delle urine utilizzando il test delle urine Bladder EpiCheck a 6 e 18 mesi.
La cistoscopia viene condotta a 12 e 24 mesi per i pazienti sottoposti a sorveglianza per carcinoma della vescica non muscolo-invasivo a rischio intermedio di basso grado.
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La cistoscopia comporta l'ispezione diretta della vescica tramite un cistoscopio che viene inserito nell'uretra del paziente.
Il Bladder EpiCheck è un test sviluppato in laboratorio per il carcinoma della vescica non muscolo-invasivo in fase iniziale.
Il test Bladder EpiCheck è un test di metilazione del DNA che viene eseguito sul DNA estratto dal pellet cellulare dall'urina centrifugata secondo le procedure operative standardizzate.
Il test dispone di controlli interni e di un software dedicato per garantire i processi di garanzia della qualità richiesti e la tempestiva comunicazione dei risultati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario sulla qualità della vita - Cancro della vescica non muscolo-invasivo 24 (EORTC QLQ-NMIBC24)
Lasso di tempo: Valutato a 3, 6, 12, 18 e 24 mesi.
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Misurare il cambiamento rispetto alla linea di base.
Intervallo di punteggio: 0-100.
Un punteggio basso indica una migliore qualità della vita.
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Valutato a 3, 6, 12, 18 e 24 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Florian R Schroeck, MD, MS, White River Junction VA Healthcare System
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Laukhtina E, Shim SR, Mori K, D'Andrea D, Soria F, Rajwa P, Mostafaei H, Comperat E, Cimadamore A, Moschini M, Teoh JY, Enikeev D, Xylinas E, Lotan Y, Palou J, Gontero P, Babjuk M, Witjes JA, Kamat AM, Roupret M, Shariat SF, Pradere B; European Association of Urology-Young Academic Urologists (EAU-YAU): Urothelial Carcinoma Working Group. Diagnostic Accuracy of Novel Urinary Biomarker Tests in Non-muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Urol Oncol. 2021 Dec;4(6):927-942. doi: 10.1016/j.euo.2021.10.003. Epub 2021 Nov 6. Erratum In: Eur Urol Oncol. 2022 Jan 19;:
- Sayyid RK, Sayyid AK, Klaassen Z, Hersey K, Goldberg H, Perlis N, Ahmad A, Leao R, Chandrasekar T, Fadaak K, Madi R, Terris MK, Finelli A, Hamilton RJ, Kulkarni GS, Zlotta AR, Fleshner NE. Replacing surveillance cystoscopy with urinary biomarkers in followup of patients with non-muscle-invasive bladder cancer: Patients' and urologic oncologists' perspectives. Can Urol Assoc J. 2018 May;12(5):E210-E218. doi: 10.5489/cuaj.4922. Epub 2018 Feb 6.
- Koo K, Zubkoff L, Sirovich BE, Goodney PP, Robertson DJ, Seigne JD, Schroeck FR. The Burden of Cystoscopic Bladder Cancer Surveillance: Anxiety, Discomfort, and Patient Preferences for Decision Making. Urology. 2017 Oct;108:122-128. doi: 10.1016/j.urology.2017.07.016. Epub 2017 Jul 21.
- Schroeck FR, Lynch KE, Li Z, MacKenzie TA, Han DS, Seigne JD, Robertson DJ, Sirovich B, Goodney PP. The impact of frequent cystoscopy on surgical care and cancer outcomes among patients with low-risk, non-muscle-invasive bladder cancer. Cancer. 2019 Sep 15;125(18):3147-3154. doi: 10.1002/cncr.32185. Epub 2019 May 23.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della vescica urinaria
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Neoplasie della vescica urinaria
- Neoplasie vescicali non muscolo invasive
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1732756
- R37CA275916 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1R37CA275916-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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