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Valutazione clinica della preparazione antisettica della pelle nella revisione dell'artroplastica articolare totale dell'anca e del ginocchio (CLEANJoint)

22 aprile 2026 aggiornato da: Sunnybrook Health Sciences Centre

Valutazione clinica della preparazione antisettica della pelle nella revisione dell'artroplastica articolare totale dell'anca e del ginocchio - Uno studio di registro controllato randomizzato Vanguard (studio CLEAN Joint)

L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare due tipi di soluzioni (soluzione di clorexidina gluconato-alcol o soluzione di iodio-povidone) che aiutano a eliminare i batteri nocivi sulla pelle al momento dell'intervento chirurgico.

Il principale risultato di interesse è:

• la necessità di un nuovo intervento per una complicazione della ferita o un'infezione dell'articolazione protesica entro un anno dall'intervento.

I partecipanti verranno contattati in due momenti dopo l'intervento chirurgico per completare un sondaggio di 5 minuti: dopo 30 giorni e dopo 1 anno.

Se decidi di partecipare, sarai assegnato casualmente (come lanciare una moneta) da un computer, a uno dei possibili interventi. Ti verrà comunicato a quale gruppo sei stato assegnato.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale alla preparazione del sito chirurgico della pelle per l'intervento chirurgico con soluzione di clorexidina gluconato-alcool o soluzione di povidone-iodio. Si tratta di due tipi di soluzioni che hanno proprietà antisettiche, il che significa che aiutano a eliminare i batteri nocivi sulla pelle al momento dell'intervento chirurgico e quindi riducono il rischio di infezione. I chirurghi utilizzano abitualmente soluzioni per la preparazione della pelle a base di clorexidina o iodio al momento dell'intervento chirurgico per sterilizzare l'area chirurgica. Tuttavia, non sappiamo quale funzioni meglio per i pazienti sottoposti a intervento di sostituzione dell'articolazione di revisione. C'è una piccola possibilità di avere una reazione allergica alla clorexidina o allo iodio, ma non vi è alcun rischio aggiuntivo partecipando a questo studio, poiché queste soluzioni di preparazione della pelle sono utilizzate abitualmente nella pratica.

Il principale risultato di interesse è la necessità di un nuovo intervento per una complicazione della ferita o un'infezione dell'articolazione protesica entro un anno dall'intervento. Altri esiti chiave sono l'infezione del sito chirurgico, la mortalità e la riammissione in ospedale. I partecipanti verranno contattati 30 giorni dopo l'intervento chirurgico per completare un sondaggio online, per telefono o di persona, che richiederà circa 5 minuti per essere completato. Tutti gli altri dati sugli esiti verranno raccolti tramite telefonata, cartelle cliniche, monitoraggio ospedaliero di routine o dati del registro elettronico a trenta giorni e un anno dopo l'intervento.

Puoi scegliere di partecipare o meno a questa prova. Se decidi di partecipare, sarai assegnato casualmente (come lanciare una moneta) da un computer, a uno dei possibili interventi. Ti verrà comunicato a quale gruppo sei stato assegnato. La partecipazione a questo programma è una tua scelta (ovvero è volontaria). Hai il diritto di scegliere di non partecipare o di interrompere la partecipazione a questo programma in qualsiasi momento. La tua decisione non influirà sulle cure che riceverai in questo momento o in futuro. Come parte di questo programma, utilizzeremo i dati che vengono già regolarmente raccolti durante la tua degenza ospedaliera per scopi amministrativi e di miglioramento della qualità. Raccoglieremo il tuo numero OHIP per collegare in modo sicuro i record che raccogliamo ad altri database già raccolti. Raccoglieremo anche il tuo nome e cognome, indirizzo e-mail e numero di telefono, ai fini del sondaggio di follow-up. La persona che conduce questo studio e altro personale dello studio manterranno riservate le informazioni che vedono o ricevono su di te. Le tue informazioni anonime sullo studio saranno conservate in un luogo sicuro e riservato e quindi distrutte secondo la politica istituzionale. Non sarai pagato per prendere parte a questo studio e non ci saranno costi associati alla partecipazione. Se accetti di partecipare, potrebbe esserci o meno un vantaggio diretto per te. Riceverai un foglio informativo sullo studio di ricerca come riferimento. Il comitato etico della ricerca che sovrintende alla condotta etica di questo studio può esaminare i record dello studio pertinenti a fini di audit.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

400

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Canada, L4M 6M2
        • Attivo, non reclutante
        • Royal Victoria Regional Health Centre
      • Greater Sudbury, Ontario, Canada, P3E 5J1
        • Reclutamento
        • Health Sciences North
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Ryan Hodgins, MD FRCSC
      • Toronto, Ontario, Canada, M4Y 1H1
        • Attivo, non reclutante
        • Sunnybrook Holland Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. A partire dai 18 anni di età
  2. Programmato per sottoporsi a revisione asettica artroplastica totale dell'anca o artroplastica totale del ginocchio con sostituzione di almeno un componente protesico

Criteri di esclusione:

  1. Revisione per infezione dell'articolazione protesica o complicazione della ferita
  2. Storia nota di precedente infezione dell'articolazione protesica nell'articolazione operativa
  3. Qualsiasi grado di preoccupazione clinica per l'infezione dell'articolazione protesica
  4. Storia di allergia allo iodio, alla clorexidina o all'alcool

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Soluzione di alcol gluconato di cloroxidina
La soluzione di alcol di cloroxidina è un tipo di soluzione che ha proprietà antisettiche, il che significa che aiuta a eliminare i batteri dannosi sulla pelle al momento dell'intervento e quindi ridurre il rischio di infezione.

I partecipanti subiranno antisepsi cutanei con pre-lavaggio del gluconato clorexidina al 4%, seguito dal 2% di cloruconato di clorexidina con preparazione della pelle di alcol isopropilico al 70%.

Il campo chirurgico da sterilizzare sarà a discrezione del team chirurgico, ma in genere include il busto distale alla caviglia per i pazienti sottoposti a artroplastica dell'anca e coscia prossimale alla caviglia per i pazienti sottoposti a artroplastica del ginocchio.

Il pre-lavaggio dell'area chirurgica verrà effettuato utilizzando una spazzola chirurgica a cloro di cloro umido seguito da asciugatura immediata con asciugamani. La preparazione definitiva verrà quindi effettuata utilizzando spugne colorlexidina gluconato-alcoliche applicate con una pinza. Il tempo di asciugatura e il numero minimo di pacchetti di spugna utilizzati rispetteranno le "istruzioni per l'uso" del prodotto. Le tende possono essere applicate secondo il solito approccio del chirurgo e saranno trattate in base alla pratica di routine dell'istituzione e del chirurgo per la prevenzione delle infezioni del sito drappeggiato e chirurgico.

Comparatore attivo: Soluzione povidone-iodio
La soluzione povidone-iodio è un tipo di soluzione che ha proprietà antisettiche, il che significa che aiuta ad eliminare i batteri dannosi sulla pelle al momento dell'intervento e quindi ridurre il rischio di infezione.

I partecipanti subiranno antisepsi cutanei con pre-lavaggio del detergente povidone-iodio al 7,5%, seguita dalla preparazione della pelle del povidone-iodio al 10%.

Il campo chirurgico da sterilizzare sarà a discrezione del team chirurgico, ma in genere include il busto distale alla caviglia per i pazienti sottoposti a artroplastica dell'anca e coscia prossimale alla caviglia per i pazienti sottoposti a artroplastica del ginocchio.

Il pre-lavaggio dell'area chirurgica verrà effettuato utilizzando cuscinetti di garza imbevuti detergenti di iodio seguiti da asciugatura immediata con asciugamani. La preparazione definitiva verrà quindi effettuata utilizzando cuscinetti di garza imbevuti di povidone-iodio applicati con pinza. Le tende possono essere applicate secondo il solito approccio del team chirurgico e altrimenti saranno trattate in base alla pratica di routine dell'istituzione e del chirurgo per la prevenzione delle infezioni del sito drappeggiato e chirurgico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione dell'Accrual
Lasso di tempo: 2 anni
Numero medio di pazienti arruolati al mese: fattibile se 10 o più complessivi
2 anni
Capacità di fornire intervento Il paziente è randomizzato a ricevere
Lasso di tempo: 2 anni
Fattibile se> 90% dei pazienti riceve un intervento corretto
2 anni
Capacità di raccogliere dati completi dai partecipanti
Lasso di tempo: 2 anni
Fattibile se viene raccolto> 80% dei dati.
2 anni
Stimando l'incidenza aggregata di reintervento per complicazioni della ferita o PJI a un anno
Lasso di tempo: 2 anni
Numero di reoperazioni per complicazione della ferita o PJI entro un anno in ciascun gruppo
2 anni
Capacità di collegare i dati di risultato raccolti con set di dati ICES
Lasso di tempo: 2 anni
Fattibile se il collegamento è possibile in> 90% dei partecipanti.
2 anni
Convalida dell'accuratezza dei dati di esito raccolti attraverso registri e programmi di sorveglianza
Lasso di tempo: 2 anni
a) Accordo valido se> 90% (sensibilità, specificità, valore predittivo positivo, valore predittivo negativo) per ciascun risultato (raccolto al follow-up).
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Raman Mundi, MD MSc FRCSC, Sunnybrook Health Sciences Centre

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 4000

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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