Dexmedetomidina e morfina come coadiuvanti dei blocchi del piano erettore spinale guidati dagli Stati Uniti negli interventi chirurgici toracici elettivi

Erector Spinae Plane Block (ESPB) è stato introdotto per la prima volta nel 2016 come tecnica di trattamento per il dolore neuropatico toracico cronico ed è diventato rapidamente popolare nella medicina perioperatoria grazie alla sua tecnica relativamente semplice e al basso tasso di complicanze. È stato anche ampiamente utilizzato nella chirurgia toracica. Secondo una revisione sistematica, l'ESB può essere utilizzato efficacemente come parte dell'analgesia multimodale nella chirurgia toracica poiché, se utilizzato, il consumo di oppioidi diminuisce.

L'uso di adiuvanti è stato studiato in misura limitata in ESPB. La dexmedetomidina e il desametasone sono stati provati come adiuvanti nell'ESPB ed è stato dimostrato che la dexmedetomidina è più efficace nel prolungamento del blocco e nel consumo post-operatorio di oppioidi. Secondo le nostre conoscenze, la morfina non è stata ancora utilizzata come adiuvante per ESPB.

Pertanto, i ricercatori eseguiranno uno studio controllato randomizzato al fine di confrontare la morfina e la dexmedetomidina come adiuvanti nell'ESPB nelle toracotomie elettive in termini di consumo di oppioidi intraoperatorio e postoperatorio. Il consumo di oppioidi intraoperatorio sarà guidato dai segni vitali e dall'indice del livello di nocicezione (NOL) e il consumo di oppioidi postoperatorio sarà misurato dalla quantità di morfina consumata dal paziente durante le prime 48 ore postoperatorie. Saranno registrati anche gli esiti secondari.