- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05857579
Microblefaroesfoliazione con fresa diamantata, luce pulsata intensa ed espressione della ghiandola di Meibomio per l'occhio secco evaporativo
Microblefaroesfoliazione con fresa diamantata combinata con luce pulsata intensa ed espressione della ghiandola di Meibomio per l'occhio secco evaporativo: uno studio controllato a breve termine
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione di microblepharoeexfoliation (MBE), intense pulse light (IPL) ed espressione della ghiandola di Meibomio (MGX) in pazienti con disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD).
Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- Il trattamento MBE-IPL-MGX migliora i sintomi dell'occhio secco?
- Il trattamento MBE-IPL-MGX migliora i segni dell'occhio secco?
I partecipanti sono stati assegnati a ricevere tre sessioni di trattamento MBE-IPL-MGX e terapia domiciliare (gruppo di trattamento) o sola terapia domiciliare (gruppo di controllo).
Gli investigatori confronteranno entrambi i gruppi per vedere se il trattamento MBE-IPL-MGX è superiore alla terapia domiciliare.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
MBE è un nuovo trattamento in ufficio che funziona esfoliando i margini delle palpebre per rimuovere i detriti di biofilm accumulati, la cheratinizzazione epiteliale e le ghiandole di Meibomio incappucciate, con conseguente migliore deflusso del meibum. Diversi studi hanno dimostrato che l'MBE migliora i sintomi della DED [1,2], la blefarite da demodex [1-4] e la funzione della ghiandola di Meibomio [2,3,5] Inoltre, le meta-analisi raccomandano di combinare l'IPL con l'espressione della ghiandola di Meibomio (MGX) rispetto al solo IPL o MGX [6-8]. Tuttavia, i ricercatori non hanno trovato studi che valutassero i benefici dell'MBE combinato con IPL e MGX.
Di conseguenza, lo scopo del presente studio è valutare se l'MBE combinato con IPL e MGX porti a un miglioramento dei sintomi e dei segni nei pazienti con DED dovuta a MGD.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Murcia, Spagna, 30009
- Novovision ophthalmologic clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Diagnosi di DED secondo DEWS II che soddisfa una delle seguenti condizioni: (2.1) punteggio dell'indice di malattia della superficie oculare (OSDI) ≥ 13; (2.2) NIBUT < 10 secondi; e (2.3) colorazione della superficie oculare con > 5 o 9 colorazioni corneali o congiuntivali, rispettivamente.
- Diagnosi di MGD secondo il workshop internazionale sulla MGD che soddisfa due delle seguenti condizioni: (3.1) irregolarità del margine palpebrale o della giunzione mucocutanea; (3.2) vascolarizzazione del margine palpebrale; (3.3) orifizi della ghiandola di Meibomio tappati o tappati; (3.4) Atrofia della ghiandola di Meibomio; o (3.5) diminuita qualità e quantità del meibum
Criteri di esclusione:
- Patologie cutanee che impediscono il trattamento IPL
- Tutti i disturbi corneali che influenzano i test diagnostici, come: (2.1) infezioni corneali attive; e (2.2) distrofie corneali.
- Allergia oculare attiva.
- Donne in gravidanza o in allattamento..
- Pazienti che non hanno compreso o compreso il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento MBE-IPL-MGX e terapia domiciliare.
In questo braccio, i partecipanti hanno ricevuto tre sessioni di trattamento MBE-IPL-MGX e terapia domiciliare.
|
MBE è stato eseguito utilizzando lo strumento yokefellow (Youke Electronic Corporation, Guangzhou, Cina), che contiene un manipolo con una fresa diamantata di grado medico da 1,80 mm di diametro.
I pazienti sono stati sottoposti a MBE sul margine palpebrale superiore e inferiore di entrambi gli occhi a 500 rpm fino alla completa rimozione dei detriti di biofilm accumulati, della cheratinizzazione epiteliale o delle ghiandole di Meibomio incappucciate.
L'MBE è stato eseguito solo nella prima sessione di trattamento combinato.
Altri nomi:
Il trattamento IPL è stato effettuato con Thermaeye Plus (MDS Medical Technologies SL, Barcellona, Spagna).
La procedura è iniziata applicando un gel per ultrasuoni (Carmado SL, Alicante, Spagna) sulle aree perioculari e sulle palpebre superiori del paziente.
Nelle zone perioculari sono stati applicati 6 impulsi luminosi; 4 impulsi luminosi sulla cute sotto la palpebra inferiore (con manipolo posizionato orizzontalmente nel primo passaggio e verticalmente nel secondo passaggio) e 2 impulsi luminosi sulla zona cantale (con manipolo posizionato verticalmente nel primo e secondo passaggio).
I parametri erano i seguenti: (1) Filtro: 650 nm; (2) fluenza: 9 j/cm2; (3) impulsi: 2; (4) durata: 3 ms; (5) Ritardo: 20 ms; e (6) Raffreddamento: 70%.
Nelle palpebre superiori sono stati applicati 4 impulsi luminosi; 2 impulsi luminosi rispettivamente al primo e al secondo passaggio.
I parametri erano i seguenti: (1) Filtro: 650 nm; (2) Fluenza: 5 j/cm2; (3) impulsi: 1; (4) durata: 3 ms e (5) raffreddamento: 70%.
Altri nomi:
Infine, l'MGX è stato eseguito su entrambe le palpebre superiori e inferiori di ciascun occhio con una pinza Collins (Medi Instrument Inc, New York, USA).
Altri nomi:
La terapia domiciliare si basava sull'impacco riscaldante della maschera per gli occhi Therapearl (Bausch & Lomb, Madrid, Spagna) due volte al giorno e sul collirio Eyestil synfo (Sifi Iberica SL, Madrid, Spagna) 4 volte al giorno durante lo studio
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Terapia domiciliare
In questo braccio, i partecipanti hanno ricevuto solo la terapia domiciliare.
|
La terapia domiciliare si basava sull'impacco riscaldante della maschera per gli occhi Therapearl (Bausch & Lomb, Madrid, Spagna) due volte al giorno e sul collirio Eyestil synfo (Sifi Iberica SL, Madrid, Spagna) 4 volte al giorno durante lo studio
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sull'indice di malattia della superficie oculare (OSDI).
Lasso di tempo: Variazione dall'OSDI basale a 2 mesi.
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Valori da 0 (migliore) a 100 (peggiore)
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Variazione dall'OSDI basale a 2 mesi.
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Altezza del menisco lacrimale (TMH)
Lasso di tempo: Variazione dal basale TMH a 2 mesi.
|
Variazione dal basale TMH a 2 mesi.
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|
Area del menisco lacrimale (TMA)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale TMA a 2 mesi.
|
Variazione rispetto al basale TMA a 2 mesi.
|
|
|
Tempo di rottura del film lacrimale non invasivo (NIBUT).
Lasso di tempo: Variazione dal basale NIBUT a 2 mesi.
|
Variazione dal basale NIBUT a 2 mesi.
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|
Grado dello strato lipidico (LLG)
Lasso di tempo: Variazione dal basale LLG a 2 mesi.
|
Valori da 0 (migliore) a 4 (peggiore)
|
Variazione dal basale LLG a 2 mesi.
|
|
Iperemia ciliare
Lasso di tempo: Variazione dall'iperemia ciliare basale a 2 mesi.
|
Valori da 0 (migliore) a 100 (peggiore)
|
Variazione dall'iperemia ciliare basale a 2 mesi.
|
|
Iperemia congiuntivale
Lasso di tempo: Variazione dall'iperemia congiuntivale basale a 2 mesi.
|
Valori da 0 (migliore) a 100 (peggiore)
|
Variazione dall'iperemia congiuntivale basale a 2 mesi.
|
|
Area di perdita delle ghiandole di Meibomio (LAMG)
Lasso di tempo: Variazione dal basale LAMG a 2 mesi.
|
Valori da 0 (migliore) a 100 (peggiore)
|
Variazione dal basale LAMG a 2 mesi.
|
|
Secrezioni della ghiandola di Meibomio (MGS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale MGS a 2 mesi.
|
Valori da 0 (Peggiore) a 45 (Migliore)
|
Variazione rispetto al basale MGS a 2 mesi.
|
|
Grado di disfunzione della ghiandola di Meibomio (grado MGD)
Lasso di tempo: Modifica dal grado MGD basale a 2 mesi.
|
Valori da 0 (migliore) a 4 (peggiore)
|
Modifica dal grado MGD basale a 2 mesi.
|
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Colorazione della superficie oculare (OSS).
Lasso di tempo: Modifica dall'OSS basale a 2 mesi.
|
Valori da 0 (migliore) a 4 (peggiore)
|
Modifica dall'OSS basale a 2 mesi.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio Ballesteros Sánchez, University of Seville
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leng X, Shi M, Liu X, Cui J, Sun H, Lu X. Intense pulsed light for meibomian gland dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Jan;259(1):1-10. doi: 10.1007/s00417-020-04834-1. Epub 2020 Jul 28.
- Murphy O, O'Dwyer V, Lloyd-McKernan A. The efficacy of tea tree face wash, 1, 2-Octanediol and microblepharoexfoliation in treating Demodex folliculorum blepharitis. Cont Lens Anterior Eye. 2018 Feb;41(1):77-82. doi: 10.1016/j.clae.2017.10.012. Epub 2017 Oct 23.
- Mohammad-Rabei H, Arabi A, Shahraki T, Rezaee-Alam Z, Baradaran-Rafii A. Role of Blepharoexfoliation in Demodex Blepharitis: A Randomized Comparative Study. Cornea. 2023 Jan 1;42(1):44-51. doi: 10.1097/ICO.0000000000003046. Epub 2022 Apr 13.
- Epstein IJ, Rosenberg E, Stuber R, Choi MB, Donnenfeld ED, Perry HD. Double-Masked and Unmasked Prospective Study of Terpinen-4-ol Lid Scrubs With Microblepharoexfoliation for the Treatment of Demodex Blepharitis. Cornea. 2020 Apr;39(4):408-416. doi: 10.1097/ICO.0000000000002243.
- Siddireddy JS, Tan J, Vijay AK, Willcox MDP. The Effect of Microblepharon Exfoliation on Clinical Correlates of Contact Lens Discomfort. Optom Vis Sci. 2019 Mar;96(3):187-199. doi: 10.1097/OPX.0000000000001354.
- Sambhi RS, Sambhi GDS, Mather R, Malvankar-Mehta MS. Intense pulsed light therapy with meibomian gland expression for dry eye disease. Can J Ophthalmol. 2020 Jun;55(3):189-198. doi: 10.1016/j.jcjo.2019.11.009. Epub 2020 Jan 13.
- Miao S, Yan R, Jia Y, Pan Z. Effect of Intense Pulsed Light Therapy in Dry Eye Disease Caused by Meibomian Gland Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eye Contact Lens. 2022 Oct 1;48(10):424-429. doi: 10.1097/ICL.0000000000000934. Epub 2022 Sep 5.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIVIUS-ABS-001
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