- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05857579
Diamond Bur Microblepharo-Peeling, intensives Pulslicht und Meibom-Drüsen-Expression für verdunstendes trockenes Auge
Diamond Bur Microblepharoexfoliation kombiniert mit intensivem Pulslicht und Meibom-Drüsen-Expression für verdunstendes trockenes Auge: Eine kurzfristige kontrollierte Studie
Das Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, die Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination aus Mikroblepharoepeeling (MBE), intensivem Pulslicht (IPL) und Meibomdrüsen-Expression (MGX) bei Patienten mit Meibomdrüsen-Dysfunktion (MGD) zu bewerten.
Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:
- Verbessert die MBE-IPL-MGX-Behandlung die Symptome des trockenen Auges?
- Verbessert die MBE-IPL-MGX-Behandlung die Anzeichen des trockenen Auges?
Den Teilnehmern wurde zugewiesen, entweder drei Sitzungen mit MBE-IPL-MGX-Behandlung und häuslicher Therapie (Behandlungsgruppe) oder nur häusliche Therapie (Kontrollgruppe) zu erhalten.
Die Forscher werden beide Gruppen vergleichen, um festzustellen, ob die MBE-IPL-MGX-Behandlung der Heimtherapie überlegen ist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
MBE ist eine neuartige In-Office-Behandlung, die durch ein Peeling der Augenlidränder funktioniert, um angesammelte Biofilmreste, epitheliale Keratinisierung und bedeckte Meibomdrüsen zu entfernen, was zu einem besseren Meibumabfluss führt. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass MBE die KCS-Symptome [1,2], Demodex-Blepharitis [1-4] und die Meibomdrüsenfunktion [2,3,5] verbessert. Darüber hinaus empfehlen Metaanalysen die Kombination von IPL mit der Meibomdrüsenexpression (MGX) im Vergleich auf IPL oder MGX allein [6-8]. Allerdings haben die Forscher keine Studien gefunden, die die Vorteile von MBE in Kombination mit IPL und MGX bewerten.
Der Zweck der aktuellen Studie besteht daher darin, zu bewerten, ob MBE in Kombination mit IPL und MGX zu einer Verbesserung der Symptome und Anzeichen bei Patienten mit Trockenem Auge aufgrund von MGD führt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Murcia, Spanien, 30009
- Novovision ophthalmologic clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- KCS-Diagnose gemäß DEWS II, die eine der folgenden Bedingungen erfüllt: (2.1) Ocular Surface Disease Index (OSDI)-Score ≥ 13; (2.2) NIBUT < 10 Sekunden; und (2.3) Verfärbung der Augenoberfläche mit > 5 bzw. 9 Hornhaut- bzw. Bindehautverfärbungen.
- MGD-Diagnose gemäß dem internationalen Workshop zu MGD, bei der zwei der folgenden Bedingungen erfüllt sind: (3.1) Unregelmäßigkeit des Augenlidrandes oder des mukokutanen Übergangs; (3.2) Vaskularität des Augenlidrandes; (3.3) verstopfte oder verschlossene Öffnungen der Meibom-Drüse; (3.4) Atrophie der Meibomdrüse; oder (3.5) verringerte Qualität und Quantität des Meibums
Ausschlusskriterien:
- Hauterkrankungen, die eine IPL-Behandlung verhindern
- Alle Hornhauterkrankungen, die sich auf diagnostische Tests auswirken, wie zum Beispiel: (2.1) aktive Hornhautinfektionen; und (2.2) Hornhautdystrophien.
- Aktive Augenallergie.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Patienten, die die Einverständniserklärung nicht verstanden oder verstanden haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MBE-IPL-MGX-Behandlung und Heimtherapie.
In diesem Arm erhielten die Teilnehmer drei Sitzungen mit MBE-IPL-MGX-Behandlung und häuslicher Therapie.
|
MBE wurde mit dem Yokefellow-Instrument (Youke Electronic Corporation, Guangzhou, China) durchgeführt, das ein Handstück mit einem Diamantbohrer medizinischer Qualität mit 1,80 mm Durchmesser enthält.
Die Patienten unterzogen sich einer MBE am oberen und unteren Lidrand beider Augen bei 500 U/min, bis die angesammelten Biofilmreste, die epitheliale Verhornung oder die abgedeckten Meibomdrüsen vollständig entfernt waren.
MBE wurde nur in der ersten kombinierten Behandlungssitzung durchgeführt.
Andere Namen:
Die IPL-Behandlung wurde mit Thermaeye Plus (MDS Medical Technologies SL, Barcelona, Spanien) durchgeführt.
Der Eingriff begann mit der Anwendung eines Ultraschallgels (Carmado SL, Alicante, Spanien) auf die Periokularbereiche und oberen Augenlider des Patienten.
In den periokularen Bereichen wurden 6 Lichtimpulse appliziert; 4 Lichtimpulse auf der Haut unterhalb des unteren Augenlids (mit horizontal platziertem Handstück im ersten Durchgang und vertikal im zweiten Durchgang) und 2 Lichtimpulsen auf dem Augenwinkelbereich (mit vertikal platziertem Handstück im ersten und zweiten Durchgang).
Die Parameter waren wie folgt: (1) Filter: 650 nm; (2) Fluenz: 9 J/cm2; (3) Impulse: 2; (4) Dauer: 3 ms; (5) Verzögerung: 20 ms; und (6) Kühlung: 70 %.
In den oberen Augenlidern wurden 4 Lichtimpulse appliziert; 2 Lichtimpulse im ersten und zweiten Durchgang.
Die Parameter waren wie folgt: (1) Filter: 650 nm; (2) Fluenz: 5 J/cm2; (3) Impulse: 1; (4) Dauer: 3 ms und (5) Kühlung: 70 %.
Andere Namen:
Schließlich wurde die MGX sowohl am oberen als auch am unteren Augenlid jedes Auges mit einer Collins-Zange (Medi Instrument Inc, New York, USA) durchgeführt.
Andere Namen:
Die Therapie zu Hause basierte während der Studie auf der Wärmekompresse Therapearl Augenmaske (Bausch & Lomb, Madrid, Spanien) zweimal täglich und den Augentropfen Eyestil synfo (Sifi Iberica SL, Madrid, Spanien) viermal täglich
Andere Namen:
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|
Aktiver Komparator: Therapie zu Hause
In diesem Arm erhielten die Teilnehmer ausschließlich eine häusliche Therapie.
|
Die Therapie zu Hause basierte während der Studie auf der Wärmekompresse Therapearl Augenmaske (Bausch & Lomb, Madrid, Spanien) zweimal täglich und den Augentropfen Eyestil synfo (Sifi Iberica SL, Madrid, Spanien) viermal täglich
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fragebogen zum Ocular Surface Disease Index (OSDI).
Zeitfenster: Änderung vom Basis-OSDI nach 2 Monaten.
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Werte von 0 (besser) bis 100 (schlechter)
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Änderung vom Basis-OSDI nach 2 Monaten.
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Tränenmeniskushöhe (TMH)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem TMH-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
Änderung gegenüber dem TMH-Ausgangswert nach 2 Monaten.
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|
|
Tränenmeniskusbereich (TMA)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangs-TMA nach 2 Monaten.
|
Änderung gegenüber dem Ausgangs-TMA nach 2 Monaten.
|
|
|
Nichtinvasive Tränenfilm-Aufreißzeit (NIBUT).
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem NIBUT-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
Änderung gegenüber dem NIBUT-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
|
|
Lipidschichtqualität (LLG)
Zeitfenster: Änderung vom Baseline-LLG nach 2 Monaten.
|
Werte von 0 (besser) bis 4 (schlechter)
|
Änderung vom Baseline-LLG nach 2 Monaten.
|
|
Ziliäre Hyperämie
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Zilienhyperämie nach 2 Monaten.
|
Werte von 0 (besser) bis 100 (schlechter)
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Zilienhyperämie nach 2 Monaten.
|
|
Bindehauthyperämie
Zeitfenster: Veränderung gegenüber der Baseline-Konjunktivalhyperämie nach 2 Monaten.
|
Werte von 0 (besser) bis 100 (schlechter)
|
Veränderung gegenüber der Baseline-Konjunktivalhyperämie nach 2 Monaten.
|
|
Verlustbereich der Meibomdrüsen (LAMG)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem LAMG-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
Werte von 0 (besser) bis 100 (schlechter)
|
Änderung gegenüber dem LAMG-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
|
Sekrete der Meibomdrüsen (MGS)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem MGS-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
Werte von 0 (schlechter) bis 45 (besser)
|
Änderung gegenüber dem MGS-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
|
Meibom-Drüsen-Dysfunktionsgrad (MGD-Grad)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem MGD-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
Werte von 0 (besser) bis 4 (schlechter)
|
Änderung gegenüber dem MGD-Ausgangswert nach 2 Monaten.
|
|
Augenoberflächenfärbung (OSS).
Zeitfenster: Änderung vom Baseline-OSS nach 2 Monaten.
|
Werte von 0 (besser) bis 4 (schlechter)
|
Änderung vom Baseline-OSS nach 2 Monaten.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Antonio Ballesteros Sánchez, University of Seville
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Leng X, Shi M, Liu X, Cui J, Sun H, Lu X. Intense pulsed light for meibomian gland dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Jan;259(1):1-10. doi: 10.1007/s00417-020-04834-1. Epub 2020 Jul 28.
- Murphy O, O'Dwyer V, Lloyd-McKernan A. The efficacy of tea tree face wash, 1, 2-Octanediol and microblepharoexfoliation in treating Demodex folliculorum blepharitis. Cont Lens Anterior Eye. 2018 Feb;41(1):77-82. doi: 10.1016/j.clae.2017.10.012. Epub 2017 Oct 23.
- Mohammad-Rabei H, Arabi A, Shahraki T, Rezaee-Alam Z, Baradaran-Rafii A. Role of Blepharoexfoliation in Demodex Blepharitis: A Randomized Comparative Study. Cornea. 2023 Jan 1;42(1):44-51. doi: 10.1097/ICO.0000000000003046. Epub 2022 Apr 13.
- Epstein IJ, Rosenberg E, Stuber R, Choi MB, Donnenfeld ED, Perry HD. Double-Masked and Unmasked Prospective Study of Terpinen-4-ol Lid Scrubs With Microblepharoexfoliation for the Treatment of Demodex Blepharitis. Cornea. 2020 Apr;39(4):408-416. doi: 10.1097/ICO.0000000000002243.
- Siddireddy JS, Tan J, Vijay AK, Willcox MDP. The Effect of Microblepharon Exfoliation on Clinical Correlates of Contact Lens Discomfort. Optom Vis Sci. 2019 Mar;96(3):187-199. doi: 10.1097/OPX.0000000000001354.
- Sambhi RS, Sambhi GDS, Mather R, Malvankar-Mehta MS. Intense pulsed light therapy with meibomian gland expression for dry eye disease. Can J Ophthalmol. 2020 Jun;55(3):189-198. doi: 10.1016/j.jcjo.2019.11.009. Epub 2020 Jan 13.
- Miao S, Yan R, Jia Y, Pan Z. Effect of Intense Pulsed Light Therapy in Dry Eye Disease Caused by Meibomian Gland Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eye Contact Lens. 2022 Oct 1;48(10):424-429. doi: 10.1097/ICL.0000000000000934. Epub 2022 Sep 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CIVIUS-ABS-001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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