- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05872672
Valutazione di un programma comportamentale del sonno in una popolazione con disturbi del sonno
Valutazione di un programma comportamentale del sonno utilizzando misure soggettive e oggettive della qualità del sonno in una popolazione con disturbi del sonno
I disturbi del sonno sono considerati un grave problema di salute pubblica. La prevalenza del sonno interrotto tra gli adulti statunitensi è aumentata a livelli allarmanti. Circa 70 milioni di americani soffrono di disturbi del sonno. Il sonno ridotto e la scarsa qualità del sonno sono stati collegati a malattie cardiovascolari, aumento del rischio di obesità, ipertensione, infarto e ictus.
I disturbi del sonno sono caratterizzati da insoddisfazione per la qualità o la quantità del sonno, che può essere associata a difficoltà ad iniziare il sonno, difficoltà a mantenerlo o risvegli mattutini con incapacità di riaddormentarsi. I disturbi del sonno inclusa l'insonnia possono essere trattati con trattamenti farmacologici. Tuttavia, le persone spesso segnalano effetti collaterali negativi. È stata quindi prestata crescente attenzione agli interventi comportamentali e psicologici, come la terapia cognitivo comportamentale e la consapevolezza.
Lo studio valuterà un programma del sonno basato su smartphone di Headspace Health che combina la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBTi) e concetti di consapevolezza per ridurre al minimo i sintomi notturni e le conseguenze della veglia associate ai disturbi del sonno.
Lo studio mira a testare l'efficacia del programma Headspace Health Sleep sugli esiti autodichiarati relativi alla qualità del sonno. Un obiettivo secondario è quello di testare misure oggettive della qualità del sonno utilizzando l'actigrafia.
Il programma Headspace Health Sleep è un programma di 18 giorni basato su CBTi, che include i seguenti componenti di intervento: 1) un diario del sonno per monitorare il sonno e i fattori associati; 2) interventi cognitivi per affrontare i pensieri disadattivi legati al sonno; 3) interventi comportamentali per affrontare comportamenti disadattivi legati al sonno (ad esempio, igiene del sonno, controllo degli stimoli e restrizione del sonno); 4) tecniche di de-eccitazione (ad es. consapevolezza, respirazione ed esercizi di rilassamento muscolare).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio è esaminare l'efficacia del programma Headspace Health Sleep per migliorare sia la qualità del sonno soggettiva (ad esempio, sondaggi auto-riportati) sia la qualità del sonno oggettiva (ad esempio actigrafia) in una popolazione con disturbi del sonno. Lo studio impiegherà un intervento basato su app a 2 bracci che coinvolge 1 intervento attivo (ad esempio, Headspace Health Sleep Program) e un controllo della lista d'attesa per una durata di 18 giorni.
Verrà utilizzata una serie di misure di esito per valutare il programma Headspace Health Sleep rispetto a un gruppo di controllo in lista di attesa. L'indice di gravità dell'insonnia (ISI) verrà utilizzato come misura di esito primaria, nonché il diario del sonno e l'attigrafia. Inoltre, le misure di outcome secondari includono Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Perceived Stress Scale (PSS-10), Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8), General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) e Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). Le misure di base saranno prese prima della randomizzazione e dopo l'intervento. 2 settimane dopo la valutazione post-intervento, ai partecipanti verrà nuovamente chiesto di segnalare la qualità del sonno utilizzando sondaggi auto-riportati.
I partecipanti idonei completeranno un periodo di valutazione di base di 1 settimana. Ai partecipanti verrà fornito un attigrafo da polso e un diario del sonno. Il primo giorno del periodo di valutazione, ai partecipanti verrà chiesto di iniziare a indossare l'attigrafo da polso. Saranno anche istruiti a completare il diario del sonno la mattina seguente. I partecipanti continueranno questa procedura compilando il diario del sonno ogni mattina per il periodo di valutazione di base di 1 settimana e indossando l'attigrafo del polso. Dopo il periodo di valutazione di base di 1 settimana, ai partecipanti verrà chiesto di restituire il diario del sonno, l'attigrafo del polso e i questionari di base completi (ovvero ISI, PSQI, PSS-10, PHQ8, GAD7, MAAS). Verranno quindi randomizzati in uno dei due gruppi (Headspace Health Sleep Program o controllo della lista d'attesa). Dopo aver completato l'intervento, i partecipanti saranno programmati per il periodo di valutazione post-intervento di 1 settimana. Ai partecipanti verrà nuovamente fornito un attigrafo da polso e un diario del sonno. Alla fine di questo periodo di valutazione post-intervento di 1 settimana, i partecipanti restituiranno il diario del sonno, l'attigrafo del polso e i questionari completi (ad es. ISI, PSQI, PSS-10, PHQ8, GAD7, MAAS). 2 settimane dopo il post-intervento, ai partecipanti verrà chiesto di completare il diario del sonno per un periodo di valutazione di follow-up di 1 settimana e in aggiunta ISI, PSQI, PSS-10, PHQ8, GAD7 e MAAS.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24016
- Fralin Biomedical Research Institute at VTC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un punteggio totale di 11 o superiore nell'indice di gravità dell'insonnia (ISI).
- Ottima conoscenza dell'inglese
- Possedere uno smartphone in grado di supportare le app scaricate
Criteri di esclusione:
- Programma CBTi completato negli ultimi 6 mesi.
- Fattori di rischio associati a grave insonnia come depressione e autolesionismo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Lista d'attesa
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I partecipanti continueranno le loro normali routine del sonno per un periodo di 18 giorni e non saranno assegnati a un intervento.
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Comparatore attivo: Programma del sonno
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I partecipanti completeranno il programma Headspace Health Sleep, che è un programma di 18 giorni basato su CBTi e include i seguenti componenti di intervento: 1) un diario del sonno per monitorare il sonno e i fattori associati; 2) interventi cognitivi per affrontare i pensieri disadattivi legati al sonno; 3) interventi comportamentali per affrontare comportamenti disadattivi legati al sonno (ad esempio, igiene del sonno, controllo degli stimoli e restrizione del sonno); 4) tecniche di de-eccitazione (ad es. consapevolezza, respirazione ed esercizi di rilassamento muscolare).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di gravità dell'insonnia (ISI)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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L'ISI è una misura della gravità dei disturbi del sonno.
L'ISI è una misura self-report di 7 item per la valutazione dell'insonnia.
Gli item dell'ISI riguardano la difficoltà ad addormentarsi, i problemi a mantenere il sonno, i sintomi diurni legati al disturbo del sonno e la preoccupazione di dormire troppo poco.
Ogni elemento è valutato da 0 a 4, dando alla scala di valutazione un punteggio massimo sommato di 28 punti.
Secondo le linee guida per l'interpretazione, 0-7 dovrebbe essere interpretato come nessuna insonnia clinicamente significativa, 8-14 come insonnia sottosoglia, 15-21 come insonnia clinica di gravità moderata e 22-28 come insonnia clinica grave.
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Diario del sonno
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Ai partecipanti verrà chiesto di completare un diario giornaliero del sonno per la durata del periodo di valutazione basale di 1 settimana e della valutazione post-intervento di 1 settimana e del periodo di follow-up di 1 settimana.
Il diario del sonno verrà utilizzato per misurare l'efficienza del sonno (SE) e il tempo di veglia totale (TWT).
L'efficienza del sonno sarà calcolata dividendo la quantità di tempo che si dorme a letto per la quantità di tempo trascorso a letto.
Il tempo totale di sonno sarà calcolato come la quantità totale di sonno notturno.
Inoltre, il diario del sonno misurerà la latenza dell'inizio del sonno (SOL), la veglia dopo l'inizio del sonno (WASO).
I dati del diario del sonno verranno calcolati in media su una settimana con un minimo di 4 notti richieste per l'inclusione.
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Attigrafia
Lasso di tempo: Passare dal basale a immediatamente dopo l'intervento
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Un attigrafo da polso verrà indossato sul polso non dominante dei partecipanti per la durata del periodo di valutazione basale di 1 settimana e del periodo di valutazione post-intervento di 1 settimana.
In questo studio i ricercatori utilizzeranno l'attigrafo GT3X di livello di ricerca (wGT3X-BT: ActiGraph, Pensacola, Florida, USA), che è un accelerometro triassiale piccolo (10,5 × 30,3 × 40,6 mm) e leggero (19 g) ed è un dispositivo di ricerca.
Gli investigatori utilizzeranno il software di analisi dei dati ActiLife (versione 6.13.1, ActiGraph, Pensacola, Florida, USA) per estrarre le variabili di interesse.
Un algoritmo fornisce valori approssimativi per l'efficienza del sonno, la latenza dell'inizio del sonno, la veglia dopo l'inizio del sonno, il tempo di movimento, il tempo di veglia totale (TWT) e la frammentazione del sonno.
I partecipanti saranno istruiti a indossare l'attigrafo da polso in modo continuo nei periodi di riferimento di 1 settimana e post-intervento di 1 settimana.
I dati di actigrafia saranno calcolati in media su una settimana con un minimo di 4 notti richieste per l'inclusione.
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Passare dal basale a immediatamente dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Il PSQI è un questionario autovalutato che valuta la qualità e i disturbi del sonno.
19 singoli elementi generano sette punteggi componenti: qualità del sonno soggettiva, latenza del sonno, durata del sonno, efficienza del sonno abituale, disturbi del sonno, uso di sonniferi e disfunzione diurna.
La somma dei punteggi per questi sette componenti produce un punteggio globale.
Punteggi più alti indicano una peggiore qualità del sonno dove un sonno scarso sarà un punteggio totale PSQI > 5.
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Scala dello stress percepito (PSS-10)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Il PSS è una scala di 10 elementi progettata per misurare la percezione dello stress nell'ultimo mese.
I partecipanti utilizzano una scala Likert con risposte che vanno da 0 = mai a 4 = molto spesso.
I punteggi PSS-10 vanno da 0 a 40 con punteggi più alti che indicano uno stress percepito più elevato.
Inoltre, i punteggi possono essere classificati come stress percepito basso (0-13), moderato (14-26) e alto (27-40).
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Questionario sulla salute del paziente-8 (PHQ8)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Il PHQ-8 viene utilizzato per misurare i sintomi della depressione.
Il PHQ-8 è composto da 8 articoli.
I partecipanti utilizzano una scala Likert che va da 0 = per niente a 3 = quasi ogni giorno.
La gamma di punteggi PHQ-8 è 0-24.
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Disturbo d'ansia generale-7 (GAD-7)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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La GAD-7 è una scala di autovalutazione a 7 item basata sui criteri del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV per il disturbo d'ansia generalizzato, con item valutati da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Scala di consapevolezza dell'attenzione consapevole (MAAS)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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La consapevolezza sarà misurata dal MAAS.
La MAAS è una scala di 15 item progettata per valutare una caratteristica fondamentale della mindfulness disposizionale.
Ciascuno dei 15 item mira a misurare la propria consapevolezza di ciò che sta avvenendo nel presente.
Il MAAS riceve una risposta su una scala Likert a cinque punti.
Punteggi più alti riflettono una maggiore consapevolezza disposizionale.
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Farmaci per il sonno
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Verrà valutato il cambiamento dei farmaci per il sonno.
In particolare, farmaci per il sonno prescritti, sonniferi da banco, terapia, farmaci psicotropi (SSRI/farmaci per l'ansia).
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Passaggio dal basale all'immediato post-intervento e al follow-up di 2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ulrich Kirk, PhD, University of Southern Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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