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Effetti della supplementazione orale di ferro sulla risposta al vaccino nelle donne keniote carenti di ferro

24 gennaio 2024 aggiornato da: Prof Simon Karanja

Effetti della supplementazione orale di ferro prima e al momento della vaccinazione sulla risposta immunitaria nelle donne keniote carenti di ferro

L'anemia da carenza di ferro (ID) (IDA) è un problema di salute pubblica globale, con la più alta prevalenza in Africa. I vaccini spesso hanno prestazioni inferiori nei paesi a basso e medio reddito (LMIC) e la denutrizione, inclusa la DI, probabilmente gioca un ruolo. Recenti studi hanno dimostrato l'importanza dello stato del ferro nella risposta al vaccino. Il ferro per via endovenosa somministrato al momento della vaccinazione ha migliorato la risposta ai vaccini contro la febbre gialla e la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) nelle donne keniote IDA. Non è chiaro se il trattamento orale con ferro avrebbe un effetto benefico simile sulla risposta al vaccino. Inoltre, la tempistica del trattamento orale con ferro necessita di ulteriori indagini.

Gli obiettivi co-primari di questo studio sono valutare 1) se l'IDA nelle donne keniote compromette la risposta al vaccino e se il trattamento orale con ferro migliora la risposta dei partecipanti; 2) la tempistica del trattamento orale con ferro per migliorare la risposta vaccinale (prima della vaccinazione rispetto al momento della vaccinazione).

I ricercatori condurranno uno studio controllato randomizzato in doppio cieco nel Kenya meridionale per valutare gli effetti dell'integrazione di ferro sulla risposta a due vaccini a dose singola: Johnson & Johnson COVID-19 (JJ COVID-19) e il vaccino meningococcico quadrivalente (MenACWY) . Le donne con IDA saranno reclutate e assegnate in modo casuale a tre gruppi di studio: il gruppo 1 (pre-trattamento) riceverà 200 mg di ferro per via orale come solfato ferroso (FeSO4) a giorni alterni nei giorni 1-56; il gruppo 2 (trattamento simultaneo) riceverà il placebo corrispondente a giorni alterni nei giorni 1-28 e 200 mg di ferro per via orale come FeSO4 a giorni alterni nei giorni 29-56; e il gruppo 3 (controllo) riceverà il placebo corrispondente a giorni alterni nei giorni 1-56. Le donne di tutti i gruppi riceveranno il vaccino JJ COVID-19 e il vaccino MenACWY il giorno 28. La risposta immunitaria cellulare sarà misurata a 7 giorni dopo la vaccinazione e la sierologia sarà misurata a 28 giorni dopo la vaccinazione in tutti i gruppi.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

180

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Msambweni, Kenya, 80404
        • Reclutamento
        • Msambweni County Referral Hospital
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Suzane Nyilima, BSc

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio
  • Donna di età compresa tra 18 e 49 anni
  • Anemia moderata (Hb <110 g/L, ma non gravemente anemica con Hb <80 g/L) • Carenza di ferro (ZnPP >40 mmol/mol eme)
  • Residenza anticipata nell'area di studio per la durata dello studio

Criteri di esclusione:

  • Principali malattie infettive croniche (ad esempio, infezione da HIV);
  • Principali malattie croniche non infettive (ad es. diabete di tipo 2, cancro);
  • Farmaci cronici;
  • Uso di integratori minerali e vitaminici contenenti ferro 2 settimane prima dell'inizio dello studio;
  • Vaccino COVID-19 o infezione confermata da COVID-19 negli ultimi 2 anni
  • Vaccino MenACWY in passato
  • Gravidanza (confermata da test rapido durante lo screening) o allattamento.
  • Malaria (confermata da test rapido) à l'inizio dello studio sarà rinviato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di pretrattamento
I partecipanti assegnati a questo gruppo riceveranno 200 mg di ferro per via orale a giorni alterni nei giorni di studio 1-56.
Integratori di ferro come 200 mg di ferro per via orale come FeSO4 somministrati a giorni alterni nei giorni 1-56
Vaccinazione Johnson & Johnson COVID-19 (JJ COVID-19) somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Vaccinazione MenACWY somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Vaccinazione Typhim Vi somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Sperimentale: Gruppo di trattamento simultaneo
I partecipanti assegnati a questo gruppo riceveranno placebo a giorni alterni nei giorni di studio 1-28 e 200 mg di ferro per via orale a giorni alterni nei giorni di studio 29-56.
Vaccinazione Johnson & Johnson COVID-19 (JJ COVID-19) somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Vaccinazione MenACWY somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Integratori di ferro come 200 mg di ferro per via orale come FeSO4 somministrati a giorni alterni nei giorni 28-56
Vaccinazione Typhim Vi somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
I partecipanti assegnati a questo gruppo riceveranno il placebo a giorni alterni nei giorni di studio 1-56.
Vaccinazione Johnson & Johnson COVID-19 (JJ COVID-19) somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Vaccinazione MenACWY somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti
Vaccinazione Typhim Vi somministrata il giorno 28 a tutti i partecipanti

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
concentrazioni di immunoglobuline (IgG) anti-spike (S1) e di IgG anti-dominio legante i recettori (RBD) contro la sindrome respiratoria acuta grave (SARS)-Coronavirus (COV)-2 [iU/ml]
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione di IgG contro i sierogruppi meningococcici A, C, W e Y (IgG anti-MenACWY) [iU/ml]
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione di IgG contro il tifo [iU/ml]
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Concentrazione di emoglobina (g/L) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione di emoglobina (g/L) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione di emoglobina (g/L) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorni 56
Giorni 56
Concentrazione di protoporfirina di zinco (µmol/mol eme) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione di protoporfirina di zinco (µmol/mol eme) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione di protoporfirina di zinco (µmol/mol eme) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione plasmatica di ferro (µg/mL) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione plasmatica di ferro (µg/mL) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione plasmatica di ferro (µg/mL) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Capacità totale di legare il ferro al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Capacità totale di legare il ferro al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Capacità totale di legare il ferro alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Saturazione della transferrina (%) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Saturazione della transferrina (%) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Saturazione della transferrina (%) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione di ferritina plasmatica (µg/L) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione di ferritina plasmatica (µg/L) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione di ferritina plasmatica (µg/L) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione del recettore solubile della transferrina (mg/L) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione solubile del recettore della transferrina (mg/L) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione solubile del recettore della transferrina (mg/L) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione di proteina C-reattiva (mg/L) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione di proteina C-reattiva (mg/L) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione di proteina C-reattiva (mg/L) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione della proteina legante il retinolo (µmol/L) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione della proteina legante il retinolo (µmol/L) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione della proteina legante il retinolo (µmol/L) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Concentrazione di alfa-glicoproteina (AGP) al basale
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Concentrazione di alfa-glicoproteina (g/L) al momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28
Concentrazione di alfa-glicoproteina (g/L) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Risposta delle cellule T valutata con un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) che rileva l'IFN-gamma prodotto dalle risposte delle cellule T CD4+ e CD8+ ai peptidi SARS-CoV-2 alla fine dello studio
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Risposta specifica delle cellule T per COVID-19 misurata nelle cellule mononucleate del sangue periferico mediante test ELISpot che quantifica la concentrazione di citochine specifiche.
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56
Risposta specifica delle cellule B Typhim Vi misurata nelle cellule mononucleate del sangue periferico mediante il test ELISpot che quantifica gli anticorpi e la concentrazione delle cellule B di memoria.
Lasso di tempo: Giorno 56
Giorno 56

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Simon Karanja, PhD, JKUAT

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

26 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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