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Dissezione dell'atlante cellulare e molecolare dell'artrite reumatoide in remissione sostenuta per identificare i percorsi che mantengono la remissione e innescano riacutizzazioni (FLARE-RA)

Lo studio FLARE-RA avrà i seguenti obiettivi di ricerca:

A) Stabilire l'atlante cellulare e molecolare della remissione RA ottenuto con diverse terapie mirate a identificare (i) cluster/percorsi cellulari che guidano la riacutizzazione della malattia o mantengono la remissione e (ii) fornire una base di prove per lo sviluppo di strumenti ML per prevedere le riacutizzazioni.

B) Per testare le prestazioni di un algoritmo derivato da ML sulla coorte RA in remissione longitudinale in uno studio basato su biopsia.

C) Analizzare i meccanismi cellulari e molecolari del mantenimento della remissione e delle riacutizzazioni articolari.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

130

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Glasgow, Regno Unito
        • Attivo, non reclutante
        • Research into Inflammatory Arthritis Centre Versus Arthritis (RACE)
      • Newcastle Upon Tyne, Regno Unito
        • Attivo, non reclutante
        • Newcastle University
      • Barcelona, Spagna
        • Non ancora reclutamento
        • Hospital Clinic and Fundació Clinic per la Recerca Biomèdica
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I gruppi sperimentali includeranno le seguenti classi di pazienti:

  1. Artrite Reumatoide in remissione clinica ed ecografica sostenuta afferente alla Divisione di Reumatologia - Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, di Roma già sottoposti a biopsia del tessuto sinoviale per la valutazione clinica di routine dell'infiammazione tissutale (coorte retrospettiva) (n=40).
  2. Artrite Reumatoide in remissione clinica ed ecografica sostenuta afferente alla Divisione di Reumatologia - Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, di Roma o alla Clinica Ospedaliera e alla Fundació Clinic per la Recerca Biomèdica, di Barcellona idonea alla biopsia del tessuto sinoviale per la valutazione clinica di routine di infiammazione tissutale (coorte prospettica) (n=40 per ciascun centro).
  3. Soggetti asintomatici per infiammazione articolare senza positività ACPA/RF (n=10) (Università di Glasgow).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Artrite reumatoide classificata in base ai criteri di classificazione EULAR/ACR 2010
  • Trattamento stabile con cDMARD e/o bDMARD (≥12 mesi)
  • Stato di remissione stabile (almeno DAS28-CRP<2,6) (≥6 mesi)
  • Nessun trattamento steroideo concomitante (≥6 mesi)
  • Assenza di segnale Power-Doppler alla valutazione ecografica (polso, MCP, PIP, ginocchio, caviglia e II-V MTP bilateralmente) in 3 valutazioni a distanza di 3 mesi.

Criteri di esclusione:

  • DAS28-CRP≥2.6
  • Presenza di segnale Power-Doppler ≥1 alla valutazione ecografica (polso, MCP, PIP, ginocchio, caviglia e II-V MTP bilateralmente)
  • Altre malattie infiammatorie croniche

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
RA in remissione che ha eseguito la biopsia sinoviale prima del cambio di trattamento
Dopo la biopsia del tessuto sinoviale, il trattamento farmacologico (cDMARD o bDMARD) viene prima ridotto e poi i bDMARD e/o i cDMARD vengono interrotti in base allo standard di cura
Le terapie in corso non vengono modificate (ristrette o interrotte) dopo l'esecuzione della biopsia sinoviale in base allo standard di cura
RA in remissione idonea alla biopsia sinoviale prima del cambio di trattamento
Dopo la biopsia del tessuto sinoviale, il trattamento farmacologico (cDMARD o bDMARD) viene prima ridotto e poi i bDMARD e/o i cDMARD vengono interrotti in base allo standard di cura
Le terapie in corso non vengono modificate (ristrette o interrotte) dopo l'esecuzione della biopsia sinoviale in base allo standard di cura
Dopo la biopsia del tessuto sinoviale, il trattamento farmacologico (cDMARD o bDMARD) viene prima ridotto e poi i bDMARD e/o i cDMARD vengono interrotti in base alla guida AI
Le terapie in corso non vengono modificate (rastremate o interrotte) dopo l'esecuzione della biopsia sinoviale basata sulla guida AI
Soggetti asintomatici per infiammazione articolare senza positività ACPA/RF

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Istituzione di atlante cellulare e molecolare di remissione RA
Lasso di tempo: mesi 1-12
Stabilire l'atlante cellulare e molecolare della remissione RA ottenuto con diverse terapie mirate a identificare (i) cluster / percorsi cellulari che guidano la riacutizzazione della malattia o mantengono la remissione e (ii) fornire una base di prove per lo sviluppo di strumenti ML per la previsione delle riacutizzazioni.
mesi 1-12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per testare le prestazioni di un algoritmo derivato da ML sulla coorte RA in remissione longitudinale in uno studio guidato dalla biopsia.
Lasso di tempo: mesi 13-36
Per testare le prestazioni di un algoritmo derivato da ML sulla coorte RA in remissione longitudinale in uno studio guidato dalla biopsia.
mesi 13-36
Analizzare i meccanismi cellulari e molecolari del mantenimento della remissione e delle riacutizzazioni articolari
Lasso di tempo: mesi 13-36
Analizzare i meccanismi cellulari e molecolari del mantenimento della remissione e dei flare articolari nei sistemi in vivo e in vitro
mesi 13-36

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

10 maggio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

10 maggio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 luglio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

19 luglio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 luglio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Riduzione graduale e/o interruzione del trattamento in base allo standard di cura

  • Zealand University Hospital
    University of Copenhagen; Steno Diabetes Center Copenhagen; Holbaek Sygehus
    Reclutamento
    Malattia cardiovascolare | Obesità | Malattia metabolica | NAFLD, steatosi epatica non alcolica
    Danimarca
3
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