Funzione di deambulazione nella neuropatia periferica diabetica

Oltre 34 milioni di adulti negli Stati Uniti vivono con il diabete mellito (DM). La neuropatia periferica diabetica (DPN) è la complicanza più comune, che colpisce il 50% delle persone con DM. Le conseguenze della DPN includono una riduzione della sensibilità e del feedback dal piede e dall'arto inferiore e un aumento delle pressioni plantari, che predispongono i pazienti alle ulcere e all'amputazione degli arti inferiori. Gli individui con esperienza DPN hanno ridotto la qualità della vita rispetto ai loro coetanei DM sani e non neuropatici e segnalano problemi di mobilità, attività quotidiane, dolore e disagio. Inoltre, le persone con display DPN hanno ridotto la deambulazione funzionale, il conteggio dei passi e la velocità di deambulazione. Sebbene l'aumento dell'attività fisica e della capacità funzionale sia stato associato a miglioramenti nella qualità della vita, la DPN rappresenta una sfida unica nel mitigare il rischio mentre si perseguono i tradizionali programmi di esercizio fisico e camminata.

I tradizionali programmi di allenamento alla deambulazione utilizzati per migliorare la funzione della deambulazione possono aumentare il rischio di ulcerazione, rendendo questi interventi inadatti se non personalizzati per le persone con DPN. L'obiettivo di questo studio è chiarire i meccanismi biomeccanici sottostanti che contribuiscono alle interrelazioni tra pressione plantare e propulsione negli individui con DPN e esaminare la sicurezza e la fattibilità dell'utilizzo del biofeedback in tempo reale per modificare la pressione plantare e la propulsione durante l'andatura.

Gli obiettivi di questo studio sono valutare (1) i meccanismi biomeccanici che contribuiscono alla pressione plantare anormale e alla propulsione durante l'andatura in individui con DPN; (2) cambiamenti indotti dal biofeedback nella pressione plantare, propulsione e biomeccanica durante l'andatura in individui con DPN e controlli simili all'età; e (3) l'accettabilità, la fattibilità, la sicurezza e gli effetti preliminari dell'addestramento all'andatura in individui con DPN. Gli approfondimenti sui meccanismi biomeccanici alla base della pressione plantare e della propulsione nelle persone con DPN consentiranno la progettazione di interventi di riabilitazione dell'andatura più informati ed efficaci volti a prevenire esiti deleteri come ulcerazioni e amputazioni che possono essere adattati alle caratteristiche individuali del paziente.

I partecipanti normodotati completeranno tre sessioni sperimentali e i partecipanti con DPN completeranno un totale di sette sessioni sperimentali. Ogni sessione avrà una durata di circa 2-3 ore.