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L'effetto dell'interleuchina-2 a basso dosaggio sul paesaggio immunitario delle placche aterosclerotiche umane alla risoluzione di una singola cellula. (ELLIPSE)

2 agosto 2023 aggiornato da: Tian Zhao, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
L'obiettivo di questo percorso clinico è confrontare le differenze nella firma genica delle cellule Treg della placca carotidea per l'attivazione, la proliferazione e la funzione soppressiva utilizzando scRNA-seq nei pazienti trattati con IL-2 rispetto al controllo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Fino ad ora il nostro laboratorio ha esaminato le Treg e le cellule immunitarie nel sangue. Rimane la questione se l'IL-2 a basso dosaggio possa avere l'effetto desiderato sulle Treg nelle placche aterosclerotiche dove potrebbero alterare la fisiopatologia e potenzialmente gli esiti clinici per i pazienti.

Fino a poco tempo fa, la composizione cellulare e i modelli di espressione specifici delle cellule delle placche aterosclerotiche umane rimanevano sfuggenti. Tuttavia, recenti studi innovativi che utilizzano scRNA-seq, CITE-seq e ATAC-seq a cellula singola su placche carotidee umane hanno offerto importanti informazioni sulla composizione della placca, sull'eterogeneità cellulare e sulle interazioni cellula-cellula, offrendo nuove prospettive sui meccanismi della malattia. La fase logica successiva consiste nell'utilizzare questa nuova intuizione e potente strumento biologico per assistere nello sviluppo di farmaci per i pazienti.

Pertanto, gli obiettivi dello studio sono:

  1. Per valutare se una bassa dose di IL-2, somministrata per via sistemica ai pazienti alla dose da noi proposta, può alterare le Treg nelle placche aterosclerotiche (il tessuto della malattia) per mostrare un fenotipo proliferante, attivato e immunosoppressivo
  2. Per valutare se la modulazione delle Treg della placca può causare uno spostamento nel panorama immunitario della placca verso un fenotipo meno infiammatorio
  3. Per studiare la relazione tra placca e cellule immunitarie circolanti dopo modulazione immunitaria sistemica

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito, CB2 0QQ
        • Addenbrookes Hospital
        • Contatto:
          • Tian Zhao, MBBS, PhD
          • Numero di telefono: 01223768678
          • Email: Txz20@cam.ac.uk

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Presenza di stenosi carotidea all'ecografia o alla TC.
  • Programmato per sottoporsi a endarterectomia carotidea.

Criteri di esclusione:

  • Malattia autoimmune
  • Qualsiasi trattamento immunosoppressivo regolare [Sono consentiti steroidi per via inalatoria o topica]
  • Punteggio della scala Rankin modificata ≥4 allo screening
  • Malattia epatica attiva nota o alanina aminotransferasi (ALT) > 2xULN
  • Malattia renale cronica grave (definita come eGFR < 30 ml/min/1,73 m2)
  • Allergia o intolleranza all'aldesleuchina
  • Segni o sintomi di infezione attiva
  • Storia di virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o C
  • Neoplasia attuale che richiede un trattamento attivo
  • Vaccino entro 4 settimane prima dello screening o piani per la vaccinazione durante il periodo di studio
  • Donne in età fertile e gravidanza
  • Donne che allattano
  • Condizioni mediche o chirurgiche clinicamente rilevanti che, a parere del

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Interleuchina-2 a basso dosaggio
Verrà utilizzata l'aldesleuchina disponibile in commercio con un'autorizzazione all'immissione in commercio nel Regno Unito e sarà inizialmente preparata come da RCP.
5 giorni consecutivi di trattamento (1,5 MUI/giorno per via sottocutanea)
Cure standard per i pazienti con stenosi carotidea sottoposti a endarterectomia carotidea
Comparatore attivo: Controllo
Trattamento standard di cura
Cure standard per i pazienti con stenosi carotidea sottoposti a endarterectomia carotidea

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nell'espressione genica in Tregs
Lasso di tempo: Tempo dell'intervento
Confronto dell'espressione genica differenziale utilizzando tecnologie scRNA-seq, da Treg isolate da placche carotidee dei due gruppi di pazienti (trattamento e controllo con IL-2). L'espressione genica differenziale sarà valutata utilizzando tecniche standard (Z-Score)
Tempo dell'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nell'espressione genica nelle cellule Teff.
Lasso di tempo: Tempo dell'intervento
Confronto dell'espressione genica differenziale utilizzando tecnologie scRNA-seq, da Teff isolati da placche carotidee dei due gruppi di pazienti (trattamento e controllo con IL-2). L'espressione genica differenziale sarà valutata utilizzando tecniche standard (Z-Score)
Tempo dell'intervento
Firma genica delle cellule immunitarie, nella placca e nel sangue.
Lasso di tempo: Tempo dell'intervento
La differenza nella firma del gene delle cellule immunitarie sarà confrontata usando scRNA-seq sia nei campioni di placca che di sangue, e ulteriormente confrontata tra IL-2 e gruppi di controllo. L'analisi comparativa sarà completata utilizzando l'analisi dell'arricchimento del set genico (Enrichment Score).
Tempo dell'intervento
Differenza nei modelli di espressione genica nelle cellule Treg e Teff.
Lasso di tempo: Basale e al momento dell'intervento chirurgico
Il confronto tra cellule Treg e Teff raccolte al basale e il giorno dell'intervento sarà confrontato tra IL-2 e gruppi di controllo. L'espressione genica differenziale sarà valutata utilizzando tecniche standard (Z-Score)
Basale e al momento dell'intervento chirurgico

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Altre cellule immunitarie e l'espressione genica delle cellule muscolari lisce vascolari
Lasso di tempo: Tempo dell'intervento
Come da misura di esito primaria ma nelle cellule immunitarie e nelle cellule muscolari lisce vascolari (escluse le cellule Treg e Teff). L'espressione genica differenziale sarà valutata utilizzando tecniche standard (Z-Score)
Tempo dell'intervento
Interazioni ligando-recettore.
Lasso di tempo: Tempo dell'intervento
La regolazione differenziale delle interazioni ligando-recettore tra cellule di controllo e cellule trattate con IL-2 sarà identificata confrontando i punteggi di interazione ligando-recettore singola cellula/singola cellula per i due gruppi. Questa misura è di natura descrittiva.
Tempo dell'intervento
Profilo del recettore delle cellule T
Lasso di tempo: Tempo dell'intervento
La differenza nella clonalità del TCR nelle placche tra i due gruppi sarà valutata dai clonotipi basati sull'uso del gene VJ identico e sulle giunzioni CDR3 identiche.
Tempo dell'intervento
Attivazione della via infiammatoria.
Lasso di tempo: Tempo dell'intervento
Attivazione delle vie infiammatorie sia a livello di placca che sistemico. Valutare l'arricchimento dei geni coinvolti nelle vie infiammatorie - punteggio di arricchimento.
Tempo dell'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

26 agosto 2023

Completamento primario (Stimato)

1 agosto 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

4 agosto 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Interleuchina-2 [IL-2]

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