Confronto degli effetti dei metodi di allenamento dei muscoli inspiratori in pazienti ventilati meccanicamente

L'unità di terapia intensiva (ICU) è l'unità in cui vengono curati i pazienti con disfunzione d'organo acuta e pericolosa per la vita o a rischio. Varie tecnologie vengono utilizzate per supportare i sistemi di organi, in particolare i polmoni, il sistema cardiovascolare e i reni. Il dispositivo di ventilazione meccanica (VM) è la più importante di queste tecnologie. Il dispositivo è utilizzato clinicamente in pazienti che necessitano di assistenza per mantenere un'adeguata ventilazione alveolare. Sebbene la VM sia un intervento salvavita nell’insufficienza respiratoria, sono state dimostrate conseguenze dannose sia a breve che a lungo termine. I pazienti vengono svezzati dalla ventilazione meccanica quando iniziano a respirare autonomamente in modo efficace. Tuttavia, ha problemi persistenti durante la sua permanenza alla MV. Prolungamento del tempo dedicato alla ventilazione meccanica; Prolunga la degenza ospedaliera e aumenta la mortalità e la morbilità con molte patologie secondarie che vanno dalla polmonite alla polineuropatia al delirio. Come risultato di tutto ciò, la VM del paziente può essere riutilizzata. La fisioterapia è una componente molto importante nel trattamento dei pazienti in terapia intensiva, con vantaggi sia a breve che a lungo termine. La fisioterapia respiratoria fornisce cambiamenti positivi nei parametri fisiologici emodinamici e respiratori. Metodi di fisioterapia del torace come varie manipolazioni del torace, vibrazioni e percussioni del torace, iperinflazione manuale, drenaggio posturale e varie tecniche di tosse possono essere applicati insieme o separatamente per prevenire complicazioni polmonari nei pazienti in terapia intensiva. Nei pazienti ventilati meccanicamente vengono utilizzate tecniche per mantenere la pulizia delle vie aeree, ridurre il lavoro respiratorio, espandere i polmoni e prevenire complicanze. L'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT), una delle applicazioni di fisioterapia respiratoria utilizzate, è una tecnica utilizzata per aumentare la forza e la resistenza del diaframma e di altri muscoli inspiratori accessori. In terapia intensiva, l'allenamento dei muscoli inspiratori viene ottenuto tramite dispositivi che applicano resistenza o carico ai muscoli inspiratori o modificando il ventilatore meccanico.

Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti dell'allenamento dei muscoli inspiratori con il dispositivo esterno e la modifica della VM sulla forza dei muscoli respiratori e sul tempo di intubazione.

Questo studio prospettico sarà condotto presso l'Ospedale Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcın Cıty Hospıtal, Unità di terapia intensiva. Trentotto pazienti ventilati meccanicamente saranno inclusi nello studio e divisi casualmente in due gruppi. Nel gruppo VM (MV-GR) (n=19), verrà applicata l'IMT con modificazione della VM in aggiunta alla fisioterapia convenzionale, mentre nel gruppo con dispositivo esterno (E-GR) (n=19), l'IMT verrà applicata con un ulteriore dispositivo esterno alla fisioterapia convenzionale. La scala P-FIT verrà utilizzata per criteri di valutazione, pressione inspiratoria massima, indice di respirazione rapida superficiale, indice di ossigenazione, volume corrente, ventilazione minuto, valori di successo dello svezzamento e stato funzionale.