- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06085014
Predittori clinici ed elettrofisiologici di recidiva aritmica in pazienti con fibrillazione atriale parossistica sottoposti a prima procedura di ablazione della fibrillazione atriale mediante isolamento della vena polmonare (PREDICTORS)
Predittori clinici ed elettrofisiologici di recidiva aritmica in pazienti con fibrillazione atriale parossistica sottoposti a prima procedura di ablazione transcatetere della fibrillazione atriale mediante isolamento della vena polmonare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio osservazionale multicentrico prospettico e retrospettivo volto a esaminare il ruolo del substrato atriale sinistro e di altre variabili cliniche di base sull'efficacia dell'ablazione transcatetere in pazienti con fibrillazione atriale parossistica (FA) sottoposti a isolamento della vena polmonare indipendentemente dalla fonte di alimentazione e utilizzati cateteri a palloncino o "punto per punto".
Lo studio valuterà se esistono caratteristiche cliniche o elettrofisiologiche di base che possano predire il successo dell’ablazione transcatetere della fibrillazione atriale anche prima che venga eseguita, in modo da valutare quali pazienti possano effettivamente trarne beneficio e quali pazienti dovrebbero invece sottoporsi a procedure ablative più estese in concomitanza con isolamento della vena polmonare per ottenere un tasso di successo ottimale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stefania Riva, MD
- Numero di telefono: 02 58002584
- Email: stefania.riva@cardiologicomonzino.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lorenzo Bianchini, MD
- Email: lorenzo.bianchini@cardiologicomonzino.it
Luoghi di studio
-
-
-
Ancona, Italia, 60126
- Non ancora reclutamento
- Azienda Ospedaliera Universitaria Delle Marche
-
Contatto:
- Michela Casella, Prof
- Email: m.casella@staff.univpm.it
-
Milan, Italia, 20138
- Reclutamento
- IRCCS Centro Cardiologico Monzino
-
Contatto:
- Stefania Riva, MD
- Numero di telefono: 02 58002584
- Email: stefania.riva@cardiologicomonzino.it
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con indicazione all'ablazione della FA
- Terapia anticoagulante adeguata secondo CHADs VASC
Criteri di esclusione:
- pazienti che erano già stati sottoposti a procedura di ablazione della FA
- Presenza di trombo intracavitario
- Frazione di eiezione <35%
- Gravidanza
- Controindicazioni ematologiche all'esposizione a radiazioni ionizzanti
- Cardiopatie congenite
- Cardiochirurgia < 1 mese
- Insufficienza cardiaca incontrollata
- Malattia valvolare
- Controindicazioni all'anestesia generale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Coorte potenziale
Pazienti con FA parossistica con indicazione clinica alla prima procedura di ablazione transcatetere della FA mediante isolamento della vena polmonare
|
Tutti i pazienti saranno sottoposti, come clinicamente indicato, ad ablazione della fibrillazione atriale mediante isolamento della vena polmonare ottenibile mediante radiofrequenza, crioenergia o elettroporazione.
Tutti i pazienti verranno preliminarmente sottoposti indifferentemente alla mappatura elettroanatomica dell'atrio mediante il sistema CARTO/Navx/Rhythmia.
I pazienti verranno sottoposti a visite di follow-up a 3-6-12 mesi, durante le quali verranno valutate eventuali recidive aritmiche
|
|
Gruppo retrospettivo
Pazienti sottoposti a procedura ablativa nei due anni precedenti l'inizio dello studio
|
Non c'è coinvolgimento del paziente.
I dati dei pazienti sottoposti a procedure ablative due anni prima dell'inizio dello studio verranno analizzati retrospettivamente
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare i predittori clinici ed elettrofisiologici della recidiva aritmica
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Valutare il ruolo della malattia atriale, valutata mediante mappatura elettroanatomica di base, età, sesso, dati ecocardiografici, anni dal primo episodio di fibrillazione atriale, nel predire la recidiva di fibrillazione atriale dopo ablazione di fibrillazione atriale.
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare l'efficacia acuta e a medio e lungo termine, la sicurezza e i tempi procedurali di diverse tecnologie
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Valutare l’efficacia a medio e lungo termine, la sicurezza, i tempi procedurali tra crioablazione, ablazione a campo pulsato, ablazione con radiofrequenza, ablazione punto per punto o a colpo singolo della fibrillazione atriale parossistica.
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefania Riva, MD, IRCCS Centro Cardiologico Monzino
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, Akar JG, Badhwar V, Brugada J, Camm J, Chen PS, Chen SA, Chung MK, Nielsen JC, Curtis AB, Davies DW, Day JD, d'Avila A, de Groot NMSN, Di Biase L, Duytschaever M, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Ellinor PT, Ernst S, Fenelon G, Gerstenfeld EP, Haines DE, Haissaguerre M, Helm RH, Hylek E, Jackman WM, Jalife J, Kalman JM, Kautzner J, Kottkamp H, Kuck KH, Kumagai K, Lee R, Lewalter T, Lindsay BD, Macle L, Mansour M, Marchlinski FE, Michaud GF, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Okumura K, Packer D, Pokushalov E, Reynolds MR, Sanders P, Scanavacca M, Schilling R, Tondo C, Tsao HM, Verma A, Wilber DJ, Yamane T. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012. Epub 2017 May 12. No abstract available.
- Verma A, Wazni OM, Marrouche NF, Martin DO, Kilicaslan F, Minor S, Schweikert RA, Saliba W, Cummings J, Burkhardt JD, Bhargava M, Belden WA, Abdul-Karim A, Natale A. Pre-existent left atrial scarring in patients undergoing pulmonary vein antrum isolation: an independent predictor of procedural failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Jan 18;45(2):285-92. doi: 10.1016/j.jacc.2004.10.035.
- Rolf S, Kircher S, Arya A, Eitel C, Sommer P, Richter S, Gaspar T, Bollmann A, Altmann D, Piedra C, Hindricks G, Piorkowski C. Tailored atrial substrate modification based on low-voltage areas in catheter ablation of atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014 Oct;7(5):825-33. doi: 10.1161/CIRCEP.113.001251. Epub 2014 Aug 23.
- Tijskens M, Bergonti M, Spera F, Ascione C, Saenen J, Huybrechts W, Miljoen H, Riva S, Wittock A, Heidbuchel H, Tondo C, Sarkozy A. Etiology and Outcome of Catheter Ablation in Patients With Onset of Atrial Fibrillation <45 Years of Age. Am J Cardiol. 2022 Mar 1;166:45-52. doi: 10.1016/j.amjcard.2021.11.030. Epub 2021 Dec 24.
- Vlachos K, Efremidis M, Letsas KP, Bazoukis G, Martin R, Kalafateli M, Lioni L, Georgopoulos S, Saplaouras A, Efremidis T, Liu T, Valkanas K, Karamichalakis N, Asvestas D, Sideris A. Low-voltage areas detected by high-density electroanatomical mapping predict recurrence after ablation for paroxysmal atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017 Dec;28(12):1393-1402. doi: 10.1111/jce.13321. Epub 2017 Sep 8.
- Kirstein B, Neudeck S, Gaspar T, Piorkowski J, Wechselberger S, Kronborg MB, Zedda A, Hankel A, El-Armouche A, Tomala J, Schmidt T, Mayer J, Wagner M, Ulbrich S, Pu L, Richter U, Huo Y, Piorkowski C. Left atrial fibrosis predicts left ventricular ejection fraction response after atrial fibrillation ablation in heart failure patients: the Fibrosis-HF Study. Europace. 2020 Dec 23;22(12):1812-1821. doi: 10.1093/europace/euaa179. Erratum In: Europace. 2020 Dec 23;22(12):1821.
- Bergonti M, Spera FR, Ferrero TG, Nsahlai M, Bonomi A, Tijskens M, Boris W, Saenen J, Huybrechts W, Miljoen H, Gonzalez-Juanatey JR, Martinez-Sande JL, Vandaele L, Wittock A, Heidbuchel H, Valderrabano M, Rodriguez-Manero M, Sarkozy A. Characterization of Atrial Substrate to Predict the Success of Pulmonary Vein Isolation: The Prospective, Multicenter MASH-AF II (Multipolar Atrial Substrate High Density Mapping in Atrial Fibrillation) Study. J Am Heart Assoc. 2023 Jan 3;12(1):e027795. doi: 10.1161/JAHA.122.027795. Epub 2022 Dec 24.
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- CCM 1981
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