Effetti di un protocollo di rafforzamento muscolare eccentrico sul momento di forza, sull'attivazione muscolare e sulla struttura dei flessori plantari dei pazienti con lesioni del sistema nervoso centrale. (RenfExc)

I disturbi neurologici [come l’incidente vascolare cerebrale (ACV) o la lesione del midollo spinale (SCI)] sono tra i problemi sanitari più costosi per la società dei paesi industrializzati. Per le persone colpite, generano gravi restrizioni alla mobilità, alterando significativamente la loro qualità di vita.

Il deterioramento della funzione motoria dopo un ictus o un midollo osseo è strettamente legato al livello di forza prodotta a livello articolare. Questa è influenzata da adattamenti (neurologici e tissutali) inerenti alla fisiopatologia della lesione, e caratterizzati dalla presenza di una sindrome da paresi spastica.

Una grande quantità di sforzi è dedicata alla neuroriabilitazione motoria (in particolare alla fisioterapia) nei giorni e nelle settimane successivi alla lesione neurologica. Questa cosiddetta fase riabilitativa subacuta è progettata per avere un impatto positivo sul recupero motorio del paziente (per prevenire lo sviluppo di paresi spastica) e per prevenire future gravi limitazioni a lungo termine.

I disturbi osservati in fase cronica (parziale recupero delle forze, gravi deformità ortopediche) dimostrano i limiti delle attuali terapie. Alla luce dei risultati ottenuti nei soggetti sani, l’allenamento eccentrico sembra oggi essere uno dei metodi fisioterapici più promettenti per recuperare la forza muscolare e contrastare i disturbi neurologici.

Tuttavia, il suo utilizzo nella fase riabilitativa subacuta non è mai stato valutato in pazienti post-ictus o post-BM, né in termini di effetti sulla forza sviluppata nei muscoli rinforzati, né più localmente sui disturbi neurologici e tissutali riscontrati. in questi pazienti nel contesto della paresi spastica.

Lo scopo di questo progetto è valutare gli effetti di un protocollo di esercizi di rafforzamento muscolare eccentrico su pazienti neurologici nella fase subacuta del loro danno neurologico. Il protocollo verrà applicato all'articolazione della caviglia, data la sua importanza per la deambulazione e i deficit significativi riscontrati a questo livello nelle popolazioni neurologiche. Ipotizziamo che il protocollo di rafforzamento migliorerà la forza muscolare della caviglia e genererà adattamenti benefici per combattere la paresi spastica sindrome (migliore attivazione muscolare, aumento della lunghezza muscolare, del volume muscolare, ecc.).